Продлевает ли периневральный клонидин продолжительность блокады нерва?

Фон:

Эффективное обезболивание, способствующее мобилизации и выздоровлению, необходимо для идеального периоперационного курса. Регионарные блокады нервов являются центральным элементом послеоперационных режимов для многих пациентов, и поэтому важно, чтобы эти блокады нервов были как длительными, так и эффективными. В этом исследовании будет изучена возможность оптимизации послеоперационного обезболивания при добавлении клонидина к местному анестетику ропивакаину при блокаде периферических нервов.

Пролонгирующий эффект использования клонидина в качестве вспомогательного средства при блокаде периферических нервов изучался в нескольких исследованиях. Однако остается неясным, опосредован ли эффект системным, периферическим или комбинированным системным/периферическим механизмом. В этом испытании адъювирующий эффект клонидина будет исследоваться с использованием блокады приводящего канала. Это блокада нерва, которая, помимо того, что эффективна при лечении боли после операции на коленном суставе, в первую очередь является сенсорной и, следовательно, увеличивает подвижность после тотального эндопротезирования коленного сустава.

Метод:

В день испытания добровольцы получат двусторонние блоки приводящих каналов. В одно бедро они получат местный анестетик ропивакаин 20 мл 5 мг/мл и плацебо (физиологический раствор), а в другое бедро 20 мл ропивакаина 5 мг/мл и клонидин 150 мкг. Распределение слепо для добровольца и следователя.

Продолжительность блокады нерва будет измеряться пятью различными тестами: температурный тест, укол булавкой, боль при тонической тепловой стимуляции, порог обнаружения тепла и порог обнаружения боли. Все тесты подтверждены исследованиями боли.