A clonidina perineural prolonga a duração de um bloqueio nervoso?

Fundo:

O manejo eficiente da dor promovendo mobilização e convalescença é essencial em um curso perioperatório ideal. Os bloqueios nervosos regionais são um elemento central nos regimes pós-operatórios para muitos pacientes e, portanto, é importante que esses bloqueios nervosos sejam duradouros e eficientes. Este estudo investigará se é possível otimizar o manejo da dor pós-operatória ao adicionar clonidina ao anestésico local ropivacaína em bloqueios de nervos periféricos.

O efeito prolongador do uso da clonidina como adjuvante em bloqueios de nervos periféricos foi investigado em vários estudos. No entanto, permanece incerto se o efeito é mediado por um mecanismo sistêmico, periférico ou combinado sistêmico/periférico. Neste ensaio será investigado o efeito adjuvante da clonidina por meio do bloqueio do canal adutor. Trata-se de um bloqueio nervoso que, além de ser eficaz no tratamento da dor após cirurgia de joelho, é principalmente sensitivo e, portanto, aumenta a mobilização após a artroplastia total do joelho.

Método:

No dia do teste, os voluntários receberão bloqueios bilaterais do canal adutor. Em uma coxa receberão o anestésico local ropivacaína 20ml 5mg/ml e placebo (soro fisiológico) e na outra coxa ropivacaína 20ml 5mg/ml e Clonidina 150μg. A alocação é cega para voluntário e investigador.

A duração do bloqueio do nervo será medida por cinco testes diferentes: teste de temperatura, alfinetada, dor durante estimulação de calor tônico, limiar de detecção de calor e limiar de detecção de dor. Todos os testes são validados dentro da pesquisa da dor.