La clonidina perineurale prolunga la durata di un blocco nervoso?

Sfondo:

Un'efficace gestione del dolore che promuova la mobilizzazione e la convalescenza è essenziale in un decorso perioperatorio ideale. I blocchi nervosi regionali sono un elemento centrale nei regimi postoperatori per molti pazienti ed è quindi importante che questi blocchi nervosi siano sia duraturi che efficienti. Questo studio esaminerà se è possibile ottimizzare la gestione del dolore postoperatorio quando si aggiunge clonidina all'anestetico locale ropivacaina nei blocchi nervosi periferici.

L'effetto di prolungamento dell'uso della clonidina come coadiuvante nei blocchi nervosi periferici è stato studiato in diversi studi. Tuttavia, rimane incerto se l'effetto sia mediato da un meccanismo sistemico, periferico o combinato sistemico/periferico. In questo studio verrà studiato l'effetto adiuvante della clonidina utilizzando il blocco del canale adduttore. Si tratta di un blocco nervoso che oltre ad essere efficace come trattamento del dolore dopo l'intervento al ginocchio, è soprattutto sensoriale, e quindi aumenta la mobilizzazione dopo l'artroplastica totale del ginocchio.

Metodo:

Il giorno della prova i volontari riceveranno blocchi bilaterali del canale adduttore. In una coscia riceveranno l'anestetico locale ropivacaina 20 ml 5 mg/ml e placebo (soluzione salina) e nell'altra coscia ropivacaina 20 ml 5 mg/ml e clonidina 150 μg. L'assegnazione è in cieco per volontari e investigatori.

La durata del blocco nervoso sarà misurata da cinque diversi test: test della temperatura, puntura di spillo, dolore durante la stimolazione del calore tonico, soglia di rilevamento del calore e soglia di rilevamento del dolore. Tutti i test sono convalidati nell'ambito della ricerca sul dolore.