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重度の痛みを治療するためのフェンタニル鼻スプレーと静脈内オピオイドの比較

2021年6月15日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

救急部門の設定でがん患者の重度の痛みを治療するために、フェンタニル鼻スプレーと静脈内オピオイドを比較するランダム化試験

この臨床研究の目的は、フェンタニル点鼻スプレーと静脈から投与される標準的な薬剤(ヒドロモルホン塩酸塩)を比較して、救急外来に来る患者のがんに関連する痛みを軽減することです。

調査の概要

詳細な説明

研究グループと医薬品管理:

参加者がこの研究への参加に同意した場合、2 つの研究グループのうちの 1 つに (コインを投げるように) ランダムに割り当てられます。 これは、ある研究グループが他のグループよりも優れているか、同じか、または悪いかを誰も知らないために行われます. 参加者は、次のいずれかのグループに入る可能性が等しくなります。

  • 参加者がグループ 1 の場合、フェンタニル鼻スプレーを受け取ります。 研究スタッフは、参加者が鼻スプレーを使用するのを手伝います。
  • 参加者がグループ 2 の場合、緊急センターの看護師は塩酸ヒドロモルフォンを静脈から投与します。

研究手順:

参加者は少なくとも4時間救急部門に滞在し、フェンタニルまたはヒドロモルフォン塩酸塩を受け取った後に監視されます。 この間、参​​加者は、15 分ごとに 2 時間、その後 30 分ごとにさらに 2 時間、痛みと副作用について尋ねられます。 研究スタッフはまた、参加者のバイタル サインを監視し、研究の最後にさらにいくつかの質問をします。

研究参加期間:

参加者は救急部門に少なくとも 4 時間滞在しますが、重度の痛みを伴う参加者の平均滞在時間は約 9 時間です。 参加者が救急部門から退院するか、入院すると、研究への積極的な参加は終了します。

フォローアップの電話:

患者の積極的な参加が終わってから約 24 時間後、治験担当看護師は患者に電話をかけて、治験に参加してから他の副作用があったかどうかを尋ねます。 電話の通話時間は約 5 分です。 参加者がまだ病院に入院している場合、研究看護師が訪問し、直接これらの質問をすることがあります。

これは調査研究です。 ヒドロモルホン塩酸塩はFDA承認を受けており、痛みの治療のために市販されています。 フェンタニル点鼻スプレーは FDA の承認を受けており、痛みの治療のために市販されています。 救急部門でのがんの痛みを助けるためのその使用は調査中です.

この研究には最大84人の参加者が登録されます。 全員が MD アンダーソンに参加します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

84

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • アダルト
  • OLDER_ADULT
  • 子供

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 重度の痛みを伴うがん患者 (すなわち、NRS で 7 以上、表 1 を参照) すでに 1 週​​間以上のオピオイド療法を受けている、少なくとも 60 mg の経口モルヒネ/日、25 mcg の経皮フェンタニル/時間、30 mg のオキシコドン経口ヒドロモルフォン 8 mg/日、経口オキシモルフォン 25 mg/日、または別のオピオイドの等鎮痛用量。
  2. -試験関連の活動の前にインフォームドコンセントを与える能力(試験関連の活動は、被験者の通常の管理中に実行されなかったであろうあらゆる手順です。)
  3. プロトコルで指示された頻度でNRSを使用して痛みの強さを伝える能力と意欲

除外基準:

  1. 慢性活動性肝炎、肝硬変または肝性脳症の既往歴のある患者
  2. インフォームドコンセントを与えることができない
  3. -フェンタニルまたはヒドロモルフォンに対する既知または疑われる過敏症または不耐性または治験薬の賦形剤
  4. -副鼻腔炎、鼻腔の閉塞、鼻咽頭がん、副鼻腔悪性腫瘍、またはフェンタニル点鼻スプレーの吸収に影響を与える可能性のある鼻咽頭の解剖学的領域の状態の患者。
  5. 妊娠中、授乳中、または妊娠を希望している女性。 この除外基準は、妊娠状態、授乳状態、妊娠の意思、閉経状態、および最後の月経の日付について患者に質問することによって評価されます。
  6. 適切な避妊手段(コンドーム、経口避妊薬、子宮内避妊具、避妊インプラント、またはその他の米国 FDA 承認の避妊薬を含む)を使用していない、出産の可能性のある女性
  7. この試験の無作為化への以前の参加
  8. -到着前4時間以内に経口即時放出オピオイドを服用した.

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:サポート_ケア
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:フェンタニル鼻スプレー

フェンタニル点鼻スプレー 100 mcg を時間 0 (鼻腔内フェンタニル スプレーを投与した時間と定義) に送達し、時間 0.5 時間 (h) にレスキュー投与を許可。

研究看護師は、研究に参加してからの副作用について尋ねるために、参加の24時間後に患者に電話する.

フェンタニル点鼻スプレー 100 mcg を時間 0 (鼻腔内フェンタニル スプレーを投与した時間として定義) に送達し、時間 0.5 時間 (h) にレスキュー投与を許可
研究看護師は、研究に参加してからの副作用について尋ねるために、参加の24時間後に患者に電話する. 電話の通話時間は約 5 分です。
アクティブコンパレータ:ヒドロモルホン塩酸塩

ヒドロモルフォン塩酸塩 1.5 mg を 0 時間 (オピオイド IV プッシュの完了時間として定義) に静脈内 (IV) にプッシュし、0.5 時間 (h) にレスキュー用量を許可しました。

研究看護師は、研究に参加してからの副作用について尋ねるために、参加の24時間後に患者に電話する.

研究看護師は、研究に参加してからの副作用について尋ねるために、参加の24時間後に患者に電話する. 電話の通話時間は約 5 分です。
ヒドロモルフォン塩酸塩 1.5 mg を 0 時間 (オピオイド IV プッシュの完了時間として定義) に静脈内 (IV) にプッシュし、0.5 時間 (h) にレスキュー用量を許可しました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
薬物送達時 (治療開始時) から開始した 1 時間の数値評価尺度 (NRS) 疼痛強度スコアの変化における、フェンタニル点鼻スプレーと静脈内オピオイドの非劣性。
時間枠:ベースライン、薬物送達/治療開始の 1 時間後
無作為化、治療開始の推定値から、両方について計算された治療後 1 時間までの数値評価尺度 (NRS) 疼痛強度スコア (0 = 痛みなし、10 = 最悪の痛みの 11 ポイントのリッカート尺度で評価) の変化の中央値治療アーム。
ベースライン、薬物送達/治療開始の 1 時間後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
数値評価尺度 (NRS) 疼痛強度スコアが変化した参加者の数
時間枠:治療開始から1時間後。
無作為化から治療開始 1 時間後までの NRS 疼痛強度スコアの変化は、両方の治療群の治療開始 1 時間後、NRS スコア = 7-10、重度の痛みを伴う参加者の割合に基づいています。 数値評価尺度 (NRS) の痛み強度スコア (0 = 痛みなし、10 = 最悪の痛みの 11 ポイントのリッカート スケールで評価)。
治療開始から1時間後。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Sai-Ching J. Yeung, MD, PHD、M.D. Anderson Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年9月14日

一次修了 (実際)

2020年6月21日

研究の完了 (実際)

2020年6月21日

試験登録日

最初に提出

2015年5月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年6月1日

最初の投稿 (見積もり)

2015年6月2日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年6月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年6月15日

最終確認日

2021年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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