重度の痛みを治療するためのフェンタニル鼻スプレーと静脈内オピオイドの比較
救急部門の設定でがん患者の重度の痛みを治療するために、フェンタニル鼻スプレーと静脈内オピオイドを比較するランダム化試験
調査の概要
詳細な説明
研究グループと医薬品管理:
参加者がこの研究への参加に同意した場合、2 つの研究グループのうちの 1 つに (コインを投げるように) ランダムに割り当てられます。 これは、ある研究グループが他のグループよりも優れているか、同じか、または悪いかを誰も知らないために行われます. 参加者は、次のいずれかのグループに入る可能性が等しくなります。
- 参加者がグループ 1 の場合、フェンタニル鼻スプレーを受け取ります。 研究スタッフは、参加者が鼻スプレーを使用するのを手伝います。
- 参加者がグループ 2 の場合、緊急センターの看護師は塩酸ヒドロモルフォンを静脈から投与します。
研究手順:
参加者は少なくとも4時間救急部門に滞在し、フェンタニルまたはヒドロモルフォン塩酸塩を受け取った後に監視されます。 この間、参加者は、15 分ごとに 2 時間、その後 30 分ごとにさらに 2 時間、痛みと副作用について尋ねられます。 研究スタッフはまた、参加者のバイタル サインを監視し、研究の最後にさらにいくつかの質問をします。
研究参加期間:
参加者は救急部門に少なくとも 4 時間滞在しますが、重度の痛みを伴う参加者の平均滞在時間は約 9 時間です。 参加者が救急部門から退院するか、入院すると、研究への積極的な参加は終了します。
フォローアップの電話:
患者の積極的な参加が終わってから約 24 時間後、治験担当看護師は患者に電話をかけて、治験に参加してから他の副作用があったかどうかを尋ねます。 電話の通話時間は約 5 分です。 参加者がまだ病院に入院している場合、研究看護師が訪問し、直接これらの質問をすることがあります。
これは調査研究です。 ヒドロモルホン塩酸塩はFDA承認を受けており、痛みの治療のために市販されています。 フェンタニル点鼻スプレーは FDA の承認を受けており、痛みの治療のために市販されています。 救急部門でのがんの痛みを助けるためのその使用は調査中です.
この研究には最大84人の参加者が登録されます。 全員が MD アンダーソンに参加します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- アダルト
- OLDER_ADULT
- 子供
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 重度の痛みを伴うがん患者 (すなわち、NRS で 7 以上、表 1 を参照) すでに 1 週間以上のオピオイド療法を受けている、少なくとも 60 mg の経口モルヒネ/日、25 mcg の経皮フェンタニル/時間、30 mg のオキシコドン経口ヒドロモルフォン 8 mg/日、経口オキシモルフォン 25 mg/日、または別のオピオイドの等鎮痛用量。
- -試験関連の活動の前にインフォームドコンセントを与える能力(試験関連の活動は、被験者の通常の管理中に実行されなかったであろうあらゆる手順です。)
- プロトコルで指示された頻度でNRSを使用して痛みの強さを伝える能力と意欲
除外基準:
- 慢性活動性肝炎、肝硬変または肝性脳症の既往歴のある患者
- インフォームドコンセントを与えることができない
- -フェンタニルまたはヒドロモルフォンに対する既知または疑われる過敏症または不耐性または治験薬の賦形剤
- -副鼻腔炎、鼻腔の閉塞、鼻咽頭がん、副鼻腔悪性腫瘍、またはフェンタニル点鼻スプレーの吸収に影響を与える可能性のある鼻咽頭の解剖学的領域の状態の患者。
- 妊娠中、授乳中、または妊娠を希望している女性。 この除外基準は、妊娠状態、授乳状態、妊娠の意思、閉経状態、および最後の月経の日付について患者に質問することによって評価されます。
- 適切な避妊手段(コンドーム、経口避妊薬、子宮内避妊具、避妊インプラント、またはその他の米国 FDA 承認の避妊薬を含む)を使用していない、出産の可能性のある女性
- この試験の無作為化への以前の参加
- -到着前4時間以内に経口即時放出オピオイドを服用した.
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:サポート_ケア
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:フェンタニル鼻スプレー
フェンタニル点鼻スプレー 100 mcg を時間 0 (鼻腔内フェンタニル スプレーを投与した時間と定義) に送達し、時間 0.5 時間 (h) にレスキュー投与を許可。 研究看護師は、研究に参加してからの副作用について尋ねるために、参加の24時間後に患者に電話する. |
フェンタニル点鼻スプレー 100 mcg を時間 0 (鼻腔内フェンタニル スプレーを投与した時間として定義) に送達し、時間 0.5 時間 (h) にレスキュー投与を許可
研究看護師は、研究に参加してからの副作用について尋ねるために、参加の24時間後に患者に電話する.
電話の通話時間は約 5 分です。
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アクティブコンパレータ:ヒドロモルホン塩酸塩
ヒドロモルフォン塩酸塩 1.5 mg を 0 時間 (オピオイド IV プッシュの完了時間として定義) に静脈内 (IV) にプッシュし、0.5 時間 (h) にレスキュー用量を許可しました。 研究看護師は、研究に参加してからの副作用について尋ねるために、参加の24時間後に患者に電話する. |
研究看護師は、研究に参加してからの副作用について尋ねるために、参加の24時間後に患者に電話する.
電話の通話時間は約 5 分です。
ヒドロモルフォン塩酸塩 1.5 mg を 0 時間 (オピオイド IV プッシュの完了時間として定義) に静脈内 (IV) にプッシュし、0.5 時間 (h) にレスキュー用量を許可しました。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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薬物送達時 (治療開始時) から開始した 1 時間の数値評価尺度 (NRS) 疼痛強度スコアの変化における、フェンタニル点鼻スプレーと静脈内オピオイドの非劣性。
時間枠:ベースライン、薬物送達/治療開始の 1 時間後
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無作為化、治療開始の推定値から、両方について計算された治療後 1 時間までの数値評価尺度 (NRS) 疼痛強度スコア (0 = 痛みなし、10 = 最悪の痛みの 11 ポイントのリッカート尺度で評価) の変化の中央値治療アーム。
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ベースライン、薬物送達/治療開始の 1 時間後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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数値評価尺度 (NRS) 疼痛強度スコアが変化した参加者の数
時間枠:治療開始から1時間後。
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無作為化から治療開始 1 時間後までの NRS 疼痛強度スコアの変化は、両方の治療群の治療開始 1 時間後、NRS スコア = 7-10、重度の痛みを伴う参加者の割合に基づいています。
数値評価尺度 (NRS) の痛み強度スコア (0 = 痛みなし、10 = 最悪の痛みの 11 ポイントのリッカート スケールで評価)。
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治療開始から1時間後。
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Sai-Ching J. Yeung, MD, PHD、M.D. Anderson Cancer Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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