Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Porovnejte fentanylový nosní sprej s intravenózními opioidy k léčbě silné bolesti

15. června 2021 aktualizováno: M.D. Anderson Cancer Center

Randomizovaná studie pro srovnání fentanylu v nosním spreji s intravenózními opioidy k léčbě silné bolesti u pacientů s rakovinou na pohotovosti

Cílem této klinické výzkumné studie je porovnat fentanyl nosní sprej se standardním lékem podávaným žilou (hydromorfon hydrochlorid), aby pomohl snížit bolest související s rakovinou u pacientů přicházejících na pohotovost.

Přehled studie

Detailní popis

Studijní skupiny a administrace léčiv:

Pokud účastník souhlasí s účastí na této studii, bude náhodně rozdělen (jako při hodu mincí) do 1 ze 2 studijních skupin. Dělá se to proto, že nikdo neví, jestli je jedna studijní skupina lepší, stejná nebo horší než druhá skupina. Účastník bude mít stejnou šanci být v obou skupinách:

  • Pokud je účastník ve skupině 1, obdrží fentanyl nosní sprej. Pracovníci studie pomohou účastníkovi používat nosní sprej.
  • Pokud je účastník ve skupině 2, sestra pohotovostního centra jim podá hydromorfon hydrochlorid žilou.

Studijní postupy:

Účastník zůstane na pohotovosti minimálně 4 hodiny a bude sledován po podání fentanylu nebo hydromorfon hydrochloridu. Během této doby bude účastník dotázán na bolest a případné vedlejší účinky, které mohou mít každých 15 minut po dobu 2 hodin a poté každých 30 minut po dobu dalších 2 hodin. Pracovníci studie budou také monitorovat vitální funkce účastníka a na konci studie jim položí několik dalších otázek.

Délka účasti na studiu:

Přestože účastník zůstane na pohotovosti minimálně 4 hodiny, průměrná délka pobytu pro účastníky se silnými bolestmi je asi 9 hodin. Když je účastník propuštěn z pohotovostního oddělení nebo přijat do nemocnice, jeho aktivní účast ve studii končí.

Následný telefonát:

Přibližně 24 hodin poté, co aktivní účast pacienta skončí, mu sestra studie zavolá a zeptá se, zda měl od účasti ve studii nějaké další vedlejší účinky. Telefonní hovor by měl trvat asi 5 minut. Pokud je účastník stále hospitalizován v nemocnici, může ho navštěvovat studijní sestra a položit mu tyto otázky osobně.

Toto je výzkumná studie. Hydromorfon hydrochlorid je schválen FDA a je komerčně dostupný pro léčbu bolesti. Fentanyl nosní sprej je schválen FDA a je komerčně dostupný pro léčbu bolesti. Jeho použití k pomoci s rakovinovou bolestí na pohotovosti je výzkumné.

Do této studie bude zapsáno až 84 účastníků. Všichni se zúčastní na MD Anderson.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

84

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Texas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • DOSPĚLÝ
  • OLDER_ADULT
  • DÍTĚ

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pacienti s rakovinou se silnou bolestí (tj. >=7 na NRS, viz tabulka 1), kteří již užívají opioidy po dobu jednoho týdne nebo déle, alespoň 60 mg perorálního morfinu/den, 25 mcg transdermálního fentanylu/hodinu, 30 mg oxykodonu /den, 8 mg perorálního hydromorfonu/den, 25 mg perorálního oxymorfonu/den nebo ekvianalgetická dávka jiného opioidu.
  2. Schopnost dát informovaný souhlas před jakýmikoli aktivitami souvisejícími se studiem (Aktivity související se studiem jsou všechny postupy, které by nebyly provedeny během normálního řízení subjektu.)
  3. Schopnost a ochota sdělit intenzitu bolesti pomocí NRS ve frekvenci diktované protokolem

Kritéria vyloučení:

  1. Pacienti s anamnézou chronické aktivní hepatitidy, cirhózy nebo jaterní encefalopatie
  2. Neschopnost dát informovaný souhlas
  3. Známá nebo suspektní hypersenzitivita nebo intolerance na fentanyl nebo hydromorfon nebo pomocné látky ve studovaných lécích
  4. Pacienti se sinusitidou, obstrukcí nosních cest, rakovinou nosohltanu, malignitami paranazálních dutin nebo jakýmikoli stavy v anatomické oblasti nosohltanu, které mohou ovlivnit vstřebávání fentanylu nosního spreje.
  5. Ženy, které jsou těhotné, kojí nebo plánují otěhotnět. Toto vylučovací kritérium bude hodnoceno dotazováním pacientky na stav těhotenství, stav kojení, záměr otěhotnět, stav menopauzy a datum poslední menstruace.
  6. Ženy ve fertilním věku, které nepoužívají adekvátní antikoncepční opatření (včetně kondomů, antikoncepčních pilulek, nitroděložních tělísek, antikoncepčních implantátů nebo jiných antikoncepčních prostředků schválených americkým FDA)
  7. Předchozí účast na randomizaci v této studii
  8. Užil orálně opioidy s okamžitým uvolňováním do 4 hodin před příjezdem.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: SUPPORTIVE_CARE
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Fentanyl nosní sprej

Fentanyl nosní sprej 100 mcg podaný v čase 0 (definovaný jako čas, kdy je podáván intranazální sprej Fentanyl) se záchrannou dávkou povolenou v čase 0,5 hodiny (h).

Studijní sestra, aby zavolala pacientovi 24 hodin po účasti, aby se zeptala na vedlejší účinky od účasti ve studii.

Fentanyl nosní sprej 100 mcg podaný v čase 0 (definovaný jako čas, kdy je podáván intranazální sprej Fentanyl) se záchrannou dávkou povolenou v čase 0,5 hodiny (h)
Studijní sestra, aby zavolala pacientovi 24 hodin po účasti, aby se zeptala na vedlejší účinky od účasti ve studii. Telefonní hovor by měl trvat asi 5 minut.
Aktivní komparátor: Hydromorfon hydrochlorid

Hydromorfon hydrochlorid 1,5 mg podaný intravenózně (IV) v čase 0 (definovaný jako doba dokončení intravenosního podání opioidu) se záchrannou dávkou povolenou v čase 0,5 hodiny (h).

Studijní sestra, aby zavolala pacientovi 24 hodin po účasti, aby se zeptala na vedlejší účinky od účasti ve studii.

Studijní sestra, aby zavolala pacientovi 24 hodin po účasti, aby se zeptala na vedlejší účinky od účasti ve studii. Telefonní hovor by měl trvat asi 5 minut.
Hydromorfon hydrochlorid 1,5 mg podaný intravenózně (IV) v čase 0 (definovaný jako doba dokončení intravenosního podání opioidu) se záchrannou dávkou povolenou v čase 0,5 hodiny (h).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Non-inferiorita fentanylového nosního spreje oproti intravenózním opioidům ve změně skóre intenzity bolesti na číselné stupnici (NRS) za jednu hodinu, počínaje okamžikem podání léku (zahájení léčby).
Časové okno: Základní linie, jedna hodina po podání léku/zahájení léčby
Střední změna skóre intenzity bolesti na Numeric Rating Scale (NRS) (hodnoceno na 11bodové Likertově škále s 0 = žádná bolest a 10 = nejhorší bolest) od randomizace, odhadu zahájení léčby, do jedné hodiny po léčbě vypočtené pro obě léčebná ramena.
Základní linie, jedna hodina po podání léku/zahájení léčby

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků se změnou skóre intenzity bolesti na číselné stupnici (NRS).
Časové okno: Jedna (1) hodina po zahájení léčby.
Změna skóre intenzity bolesti NRS z randomizace na jednu hodinu po zahájení léčby na základě procenta účastníků se silnou bolestí, skóre NRS = 7-10, jednu hodinu po zahájení léčby pro obě ramena léčby. Numeric Rating Scale (NRS) skóre intenzity bolesti (hodnoceno na 11bodové Likertově škále s 0 = žádná bolest a 10 = nejhorší bolest).
Jedna (1) hodina po zahájení léčby.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Sai-Ching J. Yeung, MD, PHD, M.D. Anderson Cancer Center

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

14. září 2015

Primární dokončení (Aktuální)

21. června 2020

Dokončení studie (Aktuální)

21. června 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. května 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

1. června 2015

První zveřejněno (Odhad)

2. června 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

16. června 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

15. června 2021

Naposledy ověřeno

1. června 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Bolest

Klinické studie na Fentanyl nosní sprej

Předplatit