身体活動と座りがちな行動の変化;ライフスタイルへの影響

成功した糖尿病予防プログラム (DPP) に基づく翻訳の取り組みは、この行動的ライフスタイル介入モデルがさまざまな多様なコミュニティ設定で効果的であることを示しています。 2 つの介入目標の 1 つとして身体活動が DPP ライフスタイル介入の重要な部分であるという事実にもかかわらず、DPP の活動の変化、および/またはそれをモデルにした結果の翻訳研究は、正確な客観的尺度で十分に検証されていません。 . さらに、以前の研究では、一般集団の多くのサブグループでは、適度で活発な身体活動が存在しないことが示されています. 強度スペクトルの下限でのみ活動している個人は、制限された機能やモチベーションの欠如などのさまざまな理由で、中程度以上の強度の身体活動のレベルを上げるのに苦労している可能性があります. これらの個人にとって、中程度の強度の活動の計画的な発作を増やすという運動目標を伴う介入は、座っている時間を減らすという運動目標を伴う介入ほど効果的ではないため、有益ではない可能性があります.

この提案の目的は、DPP に適応したコミュニティ ライフスタイル介入であるグループ ライフスタイル バランス (GLB) における動き、特に身体活動と座っている時間の影響を理解することです。

目的 1: 体重を減らし、自己申告による活動を増やすという翻訳作業に効果的であることが示されている GLB ライフスタイル介入が、検証済みの客観的尺度である加速度計によって決定される身体活動レベルに有意な変化をもたらすかどうかを判断すること。 従来のライフスタイル介入群 (GLB-MOD) に無作為に割り付けられた参加者は、6 か月の遅延介入対照群と比較して、体重と身体活動 (客観的に測定) の主要エンドポイントが大幅に改善され、いくつかの期間で減少すると仮定されています。副次評価項目（空腹時血糖、インスリン、血圧、ウエスト、脂質、身体機能、生活の質）。

目的 2: 上記と同様の生活習慣介入プログラムが有効かどうかを判断すること。ただし、唯一の変更点は、活動の焦点が不活動の焦点 (GLB-SED) に置き換えられたことです。 GLB-SED に無作為に割り付けられた参加者は、6 か月で遅延介入対照と比較して、主要評価項目である体重の大幅な改善と不活動の減少 (客観的に測定) があり、いくつかの副次的評価項目で有意な減少があると仮定されています (空腹時血糖、インスリン、血圧、胴囲、脂質、身体機能、生活の質)。

副次的な目的: 参加者の体重、身体活動 (客観的および主観的)、ベースラインから 6 か月および 12 か月の介入までの座位時間の前後の変化を無作為化されたアームごとに調べ、これらの行動要因の相互関係を理解する時間とともに。 大幅な減量を達成した GLB-MOD 参加者は、中程度以上の強度の活動レベルも大幅に増加すると仮定されています。 同様に、大幅な減量を達成した GLB-SED 参加者は、座りっぱなし/座っている時間も大幅に減少すると仮定しています。 ライフスタイル介入プログラムの 2 つのバージョン間の参加者費用の推定差も決定されます。

目的 1 は、予防に関する文献に残っている重要なギャップに対処します。客観的に測定された活動は、DPP ベースの翻訳作業で使用されている既存の介入の結果として改善されますか?また、この活動の変化は体重の変化に影響を与えますか? 目的 2 では、DPP から適応された成功した翻訳ライフスタイル介入の枠組みの中で、中程度の身体活動の計画的で比較的短い発作を増やすという従来の身体活動の目標を、座っている時間を減らすことに焦点を当てたものに置き換えることの影響を調べます。グループライフスタイルバランス ( GLB) プログラム。

研究デザインは、321 人の被験者 (50 歳以上、BMI が 24 kg/m2 以上、前糖尿病および/またはメタボリック シンドローム) が公民館から募集され、無作為に割り当てられる 6 か月の遅延対照介入である。 3 つのグループの 1 つ: 従来の中等度の活動の目標 (GLB-MOD) を含む標準的な GLB プログラム、座りがちな行動の減少に焦点を当てた GLB プログラム (GLB-SED)、または遅延介入。 GLB-MOD および GLB-SED に割り当てられた被験者はそれぞれ、6 か月後に遅延対照群と個別に比較され、その後、遅延群は GLB-MOD または GLB-SED のいずれかにランダムに割り当てられます。 参加者は、ベースライン、6、および 12 か月の評価訪問を完了します。 体重の変化、客観的に測定された活動、および座りっぱなしで過ごした時間は、自己申告による身体活動、HbA1c、空腹時血糖、脂質、血圧、胴囲、生活の質および身体機能の変化を含む二次的結果を伴う主要な結果です。

GLB-MOD で加速度計によって評価された身体活動が大幅に増加し (ほとんどが中程度の激しい活動)、体重が大幅に減少し、これは活動レベルの変化に部分的に関連すると仮定されています。 2 番目の仮説は、GLB-SED の介入により、加速度計で測定された座っている時間が大幅に減少し、この変化が体重の大幅な減少にも関連しているというものです。 この全体的な取り組みから得られる情報は重要で革新的であり、身体活動/非活動スペクトルの両端と地域予防介入プログラムへの影響を完全かつ正確に理解することを可能にします. 効果的であることが示されれば、革新的で修正された座りっぱなしに焦点を当てた翻訳介入プログラムは、価値のある将来の翻訳オプションを提供するでしょう.