Fyysisen aktiivisuuden ja istuvan käyttäytymisen muutos; Vaikutus elämäntyyliin

Menestyksekkääseen Diabetes Prevention Program (DPP) -ohjelmaan perustuvat käännöstyöt ovat osoittaneet, että tämä käyttäytymismalli on tehokas erilaisissa yhteisöllisissä ympäristöissä. Huolimatta siitä, että fyysinen aktiivisuus on keskeinen osa DPP:n elämäntapainterventiota yhtenä kahdesta interventiotavoitteesta, aktiivisuuden muutosta DPP:ssä ja/tai sen jälkeen mallinnettuja käännöstutkimuksia ei ole varmistettu riittävästi tarkalla objektiivisella mittauksella. . Lisäksi aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että monissa väestön alaryhmissä kohtalainen ja voimakas fyysinen aktiivisuus on olematonta. Yksilöillä, jotka ovat aktiivisia vain intensiteettispektrin alimmassa päässä, voi olla vaikeaa lisätä keskivaikeaa + intensiivistä fyysistä aktiivisuuttaan useista syistä, kuten rajoittuneista toiminnoista tai motivaation puutteesta. Näille henkilöille interventiot, joiden tavoitteena on lisätä suunniteltuja kohtalaisen intensiteetin harjoituksia, eivät välttämättä ole yhtä tehokkaita eivätkä siten yhtä hyödyllisiä kuin toimenpiteet, joiden liiketavoite on vähentää istumiseen käytettyä aikaa.

Tämän ehdotuksen tarkoituksena on ymmärtää liikkeen, erityisesti fyysisen aktiivisuuden ja istumisajan, vaikutusta DPP-sovitetussa yhteisön elämäntapainterventiossa, Group Lifestyle Balancessa (GLB).

Tavoite 1: Selvittää, onko GLB-elämäntapainterventiolla, joka on osoittautunut tehokkaaksi painonpudotuksen ja itse ilmoittaman aktiivisuuden lisäämisessä, merkittäviä muutoksia fyysisen aktiivisuuden tasoissa, jotka on määritetty validoidulla objektiivisella mittarilla, kiihtyvyysmittarilla. Oletuksena on, että osallistujilla, jotka on satunnaistettu tavanomaiseen elämäntapainterventioryhmään (GLB-MOD), on merkittäviä parannuksia ensisijaisissa päätepisteissämme, painossa ja fyysisessä aktiivisuudessa (mitattuna objektiivisesti) verrattuna viivästyneen interventiokontrolliin 6 kuukauden kohdalla, ja heillä on vähennyksiä useissa toissijaiset tulosmittaukset (paastoglukoosi, insuliini, verenpaine, vyötärö, lipidit, fyysinen toiminta ja elämänlaatu).

Tavoite 2: Selvittää, onko yllä kuvatun kaltainen elämäntapainterventio-ohjelma, jossa ainoa muutos on, että aktiivisuuspainopiste on nyt korvattu passiivisuusfookuksella (GLB-SED), myös tehokas. Oletuksena on, että GLB-SED:iin satunnaistetuilla osallistujilla on merkittävä parannus ensisijaisissa päätepisteissä paino ja vähentynyt passiivisuus (objektiivisesti mitattuna) verrattuna viivästyneen interventiokontrolliin 6 kuukauden kohdalla, ja heillä on merkittävä väheneminen useissa toissijaisissa päätepisteissä ( paastoglukoosi, insuliini, verenpaine, vyötärön ympärysmitta, lipidit, fyysinen toiminta, elämänlaatu).

Toissijaiset tavoitteet: Tutkia osallistujien painon, fyysisen aktiivisuuden (objektiivinen ja subjektiivinen) ja istuma-ajan muutosta ennen jälkeistä muutosta lähtötilanteesta 6 ja 12 kuukauden interventioon jokaisessa satunnaistetussa käsissä ja ymmärtää näiden käyttäytymistekijöiden keskinäisiä suhteita. ajan myötä. Oletuksena on, että niillä GLB-MOD-osallistujilla, jotka saavuttavat merkittävän painonpudotuksen, myös kohtalainen + intensiteetin aktiivisuus lisääntyy merkittävästi. Samoin oletamme, että niillä GLB-SED-osallistujilla, jotka saavuttavat merkittävän painonpudotuksen, heidän istuma-/istumisaikansa vähenee merkittävästi. Myös arvio osallistumiskustannusten erosta elämäntapa-interventio-ohjelmien kahden version välillä määritetään.

Tavoite #1 käsittelee tärkeää jäljellä olevaa aukkoa ennaltaehkäisyä koskevassa kirjallisuudessa; paraneeko objektiivisesti mitattu aktiivisuus olemassa olevan intervention seurauksena, jota käytetään DPP-pohjaisissa käännöstöissä ja onko tällä aktiivisuuden muutoksella vaikutusta painonmuutokseen? Tavoite nro 2 tutkii tavanomaisen fyysisen aktiivisuuden tavoitteen, eli suunnitellun ja suhteellisen lyhyiden kohtalaisen fyysisen aktiivisuuden lisäämisen, korvaamisen vaikutusta sellaisella, jossa keskitytään istuma-ajan vähentämiseen DPP:stä mukautetun onnistuneen käännöselämäntyyliintervention, Group Lifestyle Balance -ohjelman puitteissa. GLB) -ohjelma.

Tutkimussuunnitelma on prospektiivinen, kuuden kuukauden viivästetty kontrolliinterventio, jossa 321 henkilöä (50-vuotiaat ja sitä vanhemmat, joiden BMI on ≥24 kg/m2 ja joilla on prediabetes ja/tai metabolinen oireyhtymä) rekrytoidaan yhteisökeskuksista ja määrätään satunnaisesti yksi kolmesta ryhmästä: tavallinen GLB-ohjelma, joka sisältää tavanomaisen kohtalaisen aktiivisuuden tavoitteen (GLB-MOD), GLB-ohjelma, joka keskittyy vähentämään istumista (GLB-SED), tai viivästetty interventio. GLB-MOD:iin ja GLB-SED:iin määrättyjä koehenkilöitä verrataan kutakin erikseen kuuden kuukauden kohdalla viivästettyyn kontrolliryhmään, jonka jälkeen viivästetty ryhmä määrätään satunnaisesti joko GLB-MOD:iin tai GLB-SED:iin. Osallistujat suorittavat perustason, 6 ja 12 kuukauden arviointikäynnit. Painonmuutos, objektiivisesti mitattu aktiivisuus ja istumiseen käytetty aika ovat ensisijaisia ​​seurauksia ja toissijaisia ​​seurauksia, mukaan lukien muutokset itse ilmoittamassa fyysisessä aktiivisuudessa, HbA1c:ssä, paastoglukoosissa, lipideissä, verenpaineessa, vyötärön ympärysmitassa, elämänlaadussa ja fyysisessä toiminnassa.

Oletuksena on, että GLB-MOD:ssa kiihtyvyysmittauksella arvioitu fyysinen aktiivisuus lisääntyy merkittävästi (enimmäkseen kohtalainen intensiivinen aktiivisuus) ja että paino laskee merkittävästi, mikä osittain liittyy aktiivisuustason muutokseen. Toinen hypoteesi on, että GLB-SED-interventio vähentää merkittävästi istumiseen käytettyä aikaa kiihtyvyysmittarilla mitattuna ja että tämä muutos liittyy myös merkittävään painon laskuun. Tiedot, jotka saadaan tästä koko ponnistelusta, ovat tärkeitä, innovatiivisia, ja niiden avulla voimme saada täydellisen ja tarkan käsityksen fyysisen aktiivisuuden/aktiivisuuden kirjon molemmista päistä ja niiden vaikutuksista yhteisön ennaltaehkäiseviin interventioohjelmiin. Jos innovatiivinen, muokattu istuvaan työhön keskittyvä käännösohjelma osoittautuu tehokkaaksi, se olisi arvokas tulevaisuuden käännösvaihtoehto.