マンハッタン北部の代謝と心の研究 (NOMEM)

設計の概要: ノーザン・マンハッタンの代謝と精神に関する研究 (NOMEM) は、中年のヒスパニック系住民を対象とした縦断的コホート研究です。 600 人の参加者からなる最初のグループの募集は、2012 年 1 月から 2013 年 12 月の間に完了しました。 私たちの目標サンプルサイズは合計 1,000 人です。 参加者は2年ごとに追跡調査されます。 参加者は自称ヒスパニック系の50歳から65歳の男女です。 サンプリングの枠はニューヨーク市マンハッタン北部のコミュニティです。

参加者は、瀉血、バイタルサインの測定、身体測定、病歴の面接、認知評価、健康および心身の状態の社会的決定要因についての面接を受けます。 評価には 2 ～ 3 時間かかります。

変数:

• 血糖と糖尿病の状態: 血糖は HbA1c で測定されます。 糖尿病は、2010 ADA 基準に従い、病歴または HbA1c ≥ 6.5% によって定義されます。 前糖尿病は、ADA 2010 基準 (HbA1c 5.7 ～ 6.4%) に従って判定されます。
• APOE のジェノタイピング: 3 つの APOE 対立遺伝子、ε2、ε3、および ε4 がジェノタイピングされます。
• ボディマス指数 (BMI)。 立位の高さは、cm単位で校正されたスタディオメーターを使用して測定されます。 体重は、kg 単位で校正された平均台スケールを使用して測定されます。 立った状態で、体重計で体重を0.1kg単位まで、靴を履いていない身長を0.5cm単位で測定し、BMI（体重/身長2）を算出します。 (使用: 共変量、補助研究)。
• 人口統計変数: 生年月日、性別、年齢と学歴、人種グループ、および出身国を収集します (ヒスパニック系の 2010 年国勢調査形式に従って) (共変量を使用)。
• うつ病: PHQ9 および PROMIS うつ病スケールを使用して、うつ病とうつ病の症状を測定します。
• 高感度 CRP: ELISA (Diagnostic Systems Laboratories, INC、Webster、Texas) を使用して測定します。 アッセイ感度は 1.6 ng/ml、アッセイ間 CV は 11.7%、アッセイ内 CV は 4.6% です。 このアッセイは、血清または血漿中で行うことができます。
• 脂質：総コレステロール（TC）、HDL。 TCおよびHDLは、酵素比色法(Vitros; Johnson & Johnson、ニュージャージー州ニューブランズウィック)を使用して測定されます。
• 病歴。これには血管疾患、がん、喫煙が含まれます。
• 薬剤: 薬剤、ビタミン、および市販製品を記録します (使用: 共変量、補助研究)。
• 安静時血圧 (BP): 血圧は自動オシロメトリック装置を使用して測定されます。 5 分間の休憩の後、座った姿勢で 1 分間隔で 3 回の測定値が取得されます。 2回目と3回目の測定値の平均が血圧として記録されます。
• ウエストおよびヒップ周囲径: ウエスト周囲径は、臍の高さで測定されます。 ヒップ周囲径は、臀筋の最大突出レベルで測定されます。 ウエストヒップ比は、ウエスト周囲径とヒップ周囲径の比として計算されます。

• 認知バッテリー:

  • WAIS-Rの類似点。 このウェクスラー成人知能指数改訂サブテストには優れた基準があり、認知症評価の標準部分です。 項目はスペイン語に翻訳され、採点ガイドが作成されました。 年齢に応じたスコアが使用されます。 [最大。 スコア=19;時間 = 5 分] 非言語的な類似点。 マティス認知症評価スケールのアイデンティティと奇妙さサブテストは、非言語的抽象推論を評価するために使用されます。 [最大。 スコア=16;時間=2分]
  • カラー トレイル テスト カラー トレイル 1 は、持続的な視覚的注意、精神運動速度、および単純な順序のテストであり、1 から 25 までの数字を含む円を順番にできるだけ早く接続することが含まれます。 Color Trails 2 では、1 から 25 までの数字を含む円をできるだけ早く順番につなぐ必要がありますが、受験者はピンクと黄色の色の円の間を移動する必要があります。 パート 1 と同様に、Color Trails 2 では視覚的注意力と精神運動速度を評価しますが、より高いレベルの実行機能スキルも必要とします。
  • 言語流暢さ: 制御された単語の関連付けテスト。 患者には 1 分間、特定の文字で始まる単語をできるだけ多く挙げてもらいます。 このテストの基準と頻度のカウントは、英語だけでなくスペイン語にも存在します。 カテゴリの命名を評価するために、動物、食品、衣類の 3 つのカテゴリが管理されます。 [時間=7分]
  • 選択的想起テスト (SRT) は、言語記憶と認知症の評価における標準ツールであり、記憶機能の変化を長期的に敏感に測定する手段として使用されています。 SRT は、標準テスト バージョンと同様の頻度の単語を使用してスペイン語に翻訳されました。 被験者には、無関係な 12 個の単語のリストを学習するための 6 回の試行が与えられます。 リストを思い出す試みのたびに、被験者は思い出せなかった単語だけを思い出し、リスト全体を思い出すことを試みなければなりません。 短期記憶を評価するには、次の 2 つの尺度が使用されます。 スコア=72) および長期保管からの取得 (最大 スコア=72)。 長期の想起を評価するために、SRT 完了後 15 分後に遅延想起を評価します (最大 15 分)。 スコア=12);思い出せなかった単語の認識は、多肢選択配列 (最大 10 個) を使用してテストされます。 スコア=12)。 【時間（15分は含まず） 遅延間隔（その間に他の検査が実施される） = 15 分]。
  • 修正されたミニ精神状態検査の見当識項目は、時間と場所に対する見当識を評価するために使用されます。 これらの品目は、当社の標準サンプルにおける狂気を引き起こすような変化に敏感です。 [最大。 スコア=10;投与時間 = 2 分]

• 健康の社会的決定要因:

  • 個人SES: SESと健康対策に関するマッカーサーネットワーク 世帯収入/扶養人数、資産、負債、現在の収入源が途絶えた場合、現在のライフスタイルでどれくらい生きられるか
  • 認識される社会的地位: マッカーサー・ラダー。米国における相対的な地位の認識
  • 移住: 移住時の年齢 米国での生活年数
  • 日常的な差別* 日常的な差別; 10項目。日常的な差別的な悩み

  • 主な差別* 修正された差別経験の尺度:

    12項目。生涯の合計発生頻度の測定。 0=まったくなし ～ 5=4 回以上

  • 差別への対処 - 差別スケールの心理社会的経験; 3 つの対処スタイル - 0=受動的 (受け入れる/静かにする)。 1=中程度 (静か); 2=熱心 (何かをする/他の人と話す)
  • 差別への対処 - 健康行動 差別経験を修正したもの スケール 4 の行動 - 運動、甘いもの/脂肪分の多い食べ物を食べる、飲酒、喫煙 0=まったくしない。 3=ほとんどの場合
  • ストレスへの対処 - 差別の経験に基づく心理社会的スケール 3 の対処スタイル - 0= 受動的 (受け入れる/静かにする)。 1=中程度 (静か); 2=熱心 (何かをする/他の人と話す)
  • ストレスへの対処 - 健康行動 差別経験の修正 スケール 4 の行動 - 運動、甘いもの/脂肪分の多い食べ物を食べる、飲酒、喫煙。 0=決してしない。 3=ほとんどの場合
  • 人種的・民族的社会化 人種的・民族的社会化スケール 15 項目。 0=まったくない、1=ほとんどない。 2=時々; 3=よくあること。 4=非常に頻繁に
  • 民族アイデンティティ 多民族アイデンティティ測定 肯定と帰属および民族アイデンティティ検索の下位尺度からの 12 項目
  • 文化変容 二次元文化変容スケール 各領域の 12 項目の平均 (ヒスパニック系、非ヒスパニック系)
  • アルコール使用 アルコール使用障害識別テスト 10 項目。スコアが 0 ～ 4 のアイテム
  • COHDバッテリーからの喫煙 毎日喫煙するタバコ
  • 食事行動危険因子監視システム 6項目。 1=1 日に 1 回以上。 5=週に 1 回未満
  • 身体活動 IPAQ ウォーキング、中強度、および高強度の活動の継続時間 (分) と頻度 (日) を合計して、週あたりの MET 分を推定します。
  • 運動の障壁* 運動の利点と障壁71 9 項目。 0=決してしない。 5=非常に頻繁に
  • ジョン・ヘンリー主義 ジョン・ヘンリー主義 アクティブ・コーピング・スケール 12項目。 1=完全に真実です。 5=完全に誤り
  • ソーシャル サポート ソーシャル サポート アンケート 奇妙なアイテムの人数をカウントします。 合計を追加します (最大 = 54)。 項目ごとの SSQ 番号スコアを 6 で割ります。 6 つの偶数番号のアイテムの合計満足度スコアを加算します
  • 近隣リソース 国勢調査から導き出された近隣の貧困率 貧困線以下で暮らしている人の割合