Pohjois-Manhattanin aineenvaihdunnan ja mielen tutkimus (NOMEM)

SUUNNITTELUN YLEISKATSAUS: Northern Manhattan Study of Metabolism and Mind (NOMEM) on pitkittäinen kohorttitutkimus keski-ikäisistä latinalaisamerikkalaisista. Alkuperäisen 600 osallistujan kohortin rekrytointi saatiin päätökseen tammikuun 2012 ja joulukuun 2013 välisenä aikana. Kokonaistavoitteemme otoskoko on 1000 osallistujaa. Osallistujia seurataan 2 vuoden välein. Osallistujat ovat 50–65-vuotiaita espanjalaisia ​​miehiä ja naisia. Näytteenottokehys on Pohjois-Manhattanin yhteisö New Yorkissa.

Osallistujille tehdään flebotomia, elintoimintojen mittaus ja antropometriset mittaukset, sairaushistorian haastattelut, kognitiiviset arvioinnit ja terveyteen sekä henkiseen ja fyysiseen tilaan vaikuttavien sosiaalisten tekijöiden haastattelut. Arviointi kestää 2-3 tuntia.

MUUTTUJAT:

• Glykemia ja diabetestila: Glykemia mitataan HbA1c:llä. Diabetes määritellään kliinisen historian tai HbA1c ≥ 6,5 % perusteella vuoden 2010 ADA-kriteerien mukaisesti. Esidiabetes määritetään ADA 2010 -kriteerien mukaisesti (HbA1c 5,7 - 6,4 %).
• APOE-genotyypitys: 3 APOE-alleelia genotyypitetään, ε2, ε3 ja ε4.
• Body Mass Index (BMI). Seisomakorkeus mitataan stadiometrillä, joka on kalibroitu senttimetreinä. Kehon paino mitataan kiloissa kalibroidulla vaakavaa'alla. Osallistujan seistessä mitataan 0,1 kg:n tarkkuudella tasapainovaa'alla ja pituus ilman kenkiä 0,5 cm:n tarkkuudella BMI:n (paino/pituus2) laskemiseksi. (käyttö: kovariaatti, apututkimukset).
• Demografiset muuttujat: Keräämme syntymäajan, sukupuolen, vuodet ja koulutuksen, rodun ja alkuperämaan (vuoden 2010 latinalaisamerikkalaisten väestönlaskennan mallin mukaisesti) (käytä: yhteismuuttujia).
• Masennus: Mittaamme masennusta ja masennusoireita PHQ9- ja PROMIS-masennusasteikolla.
• Korkean herkkyyden CRP: Mitattu ELISA:lla (Diagnostic systems laboratories, INC, Webster, Texas). Määrityksen herkkyys on 1,6 ng/ml, määritysten välinen CV on 11,7 % ja määrityksen sisäinen CV on 4,6 %. Tämä määritys voidaan suorittaa seerumissa tai plasmassa.
• Lipidit: kokonaiskolesteroli (TC), HDL. TC ja HDL mitataan käyttämällä entsymaattisia kolorimetrisiä menetelmiä (Vitros; Johnson & Johnson, New Brunswick, NJ).
• Lääketieteellinen historia. Tämä sisältää verisuonisairaudet, syövän ja tupakoinnin
• Lääkkeet: Kirjaamme lääkkeet, vitamiinit ja reseptivapaat tuotteet (käyttö: kovariaatti, apututkimukset).
• Lepoverenpaine (BP): BP mitataan automaattisella oskilometrisellä laitteella; 3 mittausta saadaan 1 minuutin välein istuma-asennossa 5 minuutin levon jälkeen. Toisen ja kolmannen mittauksen keskiarvo kirjataan BP:ksi.
• Vyötärön ja lantion ympärysmitta: Vyötärön ympärysmitta mitataan navan tasolta. Lonkan ympärysmitta mitataan pakaralihasten maksimaalisen ulkoneman tasolla. Vyötärön ja lantion välinen suhde lasketaan vyötärön ympärysmitan suhteeksi lantion ympärysmittaan.

• Kognitiivinen akku:

  • WAIS-R yhtäläisyydet. Tällä Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised -alatestillä on hyvät normit ja se on vakio-osio dementiaarvioinnissa. Kohteet on käännetty espanjaksi ja pisteytysopas on kehitetty. Ikäskaalattuja pisteitä käytetään. [Max. Pisteet = 19; Aika=5 min] Ei-sanalliset yhtäläisyydet. Mattis Dementia Rating Scalen Identities and Oddities -alitestiä käytetään ei-verbaalisen abstraktin päättelyn arvioimiseen. [Max. Pisteet = 16; Aika = 2 min]
  • Color Trails Test Color Trails 1 on jatkuvan visuaalisen huomion, psykomotorisen nopeuden ja yksinkertaisen sekvensoinnin testi, ja siinä yhdistetään ympyröitä, jotka sisältävät numerot 1–25 järjestyksessä mahdollisimman nopeasti. Color Trails 2 sisältää myös numerot 1 - 25 sisältävien ympyröiden yhdistämisen mahdollisimman nopeasti, mutta kokeen suorittajan on vaihdettava vaaleanpunaisten ja keltaisten ympyröiden välillä. Kuten osa 1, Color Trails 2 arvioi visuaalista tarkkaavaisuutta ja psykomotorista nopeutta, mutta vaatii myös korkeamman tason toimeenpanokykyä.
  • Verbaalinen sujuvuus: Kontrolloitu sanaassosiaatiotesti. Potilaalle annetaan 1 minuutti aikaa nimetä niin monta tietyllä kirjaimella alkavaa sanaa kuin pystyy. Tälle testille on olemassa normit ja taajuudet sekä espanjaksi että englanniksi. Luokkien nimeämisen arvioimiseksi annetaan kolme luokkaa, eläimet, ruoka ja vaatteet. [aika = 7 min]
  • Selektiivinen muistutustesti (SRT) on vakiotyökalu verbaalisen muistin ja dementian arvioinnissa, ja sitä on käytetty herkänä pituussuuntaisena mittana muistin toiminnan muutoksista. SRT käännettiin espanjaksi käyttämällä sanoja, joiden tiheys on samanlainen kuin standarditestiversioissa. Koehenkilöille annetaan 6 koetta 12 toisiinsa liittymättömän sanan luettelon oppimiseksi. Jokaisen luettelon palauttamisyrityksen jälkeen kohdetta muistutetaan vain sanoista, joita ei ole muistettu, ja sen jälkeen hänen on yritettävä palauttaa koko luettelo. Lyhytaikaisen muistin arvioimiseen käytetään kahta mittaa: kokonaispalauttaminen (max. pisteet = 72) ja hakeminen pitkäaikaisesta varastoinnista (max. pisteet = 72). Pitkän aikavälin palauttamisen arvioimiseksi viivästynyt palautus arvioidaan 15 minuuttia SRT:n suorittamisen jälkeen (max. pisteet=12); Muistumattomien sanojen tunnistaminen testataan sitten monivalintataulukoilla (max. pisteet = 12). [Aika (ei sisällä 15 min. viiveväli, jonka aikana suoritetaan muita testejä) =15 min].
  • Muokatun Mini-Mental State Examinationin suuntautumiskohteita käytetään ajan ja paikkaan suuntautumisen arvioimiseen. Nämä kohteet ovat herkkiä dementoiville muutoksille normatiivisissa näytteissämme. [Max. Pisteet = 10; Annosteluaika=2 min]

• Terveyden sosiaaliset tekijät:

  • Yksittäinen SES: MacArthur-verkosto SES:stä ja terveystoimenpiteistä Kotitalouksien tulot / tuettujen ihmisten määrä, varallisuus, velka, kuinka kauan voisi elää nykyisellä elämäntavalla, jos nykyiset tulolähteet lakkaavat
  • Koettu sosiaalinen asema: MacArthur Ladder; Suhteellinen asema Yhdysvalloissa
  • Muuttoliike: Ikä muuttoliikkeessä Elinvuodet Yhdysvalloissa
  • Jokapäiväinen syrjintä* Jokapäiväinen syrjintä; 10 tuotetta; Päivittäinen syrjivä hässäkkä

  • Suurin syrjintä* Muokatut kokemukset syrjinnästä asteikko:

    12 tuotetta; Koko eliniän esiintymistiheysmitta; 0=Ei koskaan - 5=Neljä tai useampia kertoja

  • Selviytyminen syrjinnästä - Syrjinnän psykososiaaliset kokemukset -asteikko; 3 selviytymistyyliä-0=Passiivinen (hyväksy/hiljainen); 1=Keskitaso (hiljainen); 2 = Kihloissa (tee jotain/puhu muille)
  • Syrjinnästä selviytyminen - Terveyskäyttäytyminen Muutetut kokemukset syrjinnästä Asteikko 4 käyttäytyminen - Liikunta, makeisten/rasvaisten ruokien syöminen, alkoholin juominen, tupakanpoltto 0=Ei koskaan; 3 = suurimman osan ajasta
  • Selviytyminen stressistä - Psykososiaalinen syrjintäkokemusten perusteella Asteikko 3 selviytymistyylit-0=Passiivinen (hyväksy/hiljainen); 1=Keskitaso (hiljainen); 2 = Kihloissa (tee jotain/puhu muille)
  • Stressin kanssa selviytyminen - Terveyskäyttäytyminen Muokatut kokemukset Syrjinnästä Asteikko 4 käyttäytyminen - Liikunta, makeisten/rasvaisten ruokien syöminen, alkoholin juominen, savukkeiden polttaminen; 0=Ei koskaan; 3 = suurimman osan ajasta
  • Rotu/etninen sosialisaatio Rotu/etninen sosialisaatio Asteikko 15 kohtaa; 0=ei koskaan, 1=melkein koskaan; 2=Joskus; 3 = Usein; 4 = Hyvin usein
  • Etninen identiteetti Monikansallinen identiteetti -mitta 12 kohdetta Vahvistaminen ja kuuluminen ja Etninen identiteettihaku -alaasteikoista
  • Accculturation Bidimensional Acculturation Scale 12 kohteen keskiarvo kussakin verkkotunnuksessa (latinalaisamerikkalainen, ei-latinalaisamerikkalainen)
  • Alkoholin käyttö Alkoholin käyttöhäiriöiden tunnistustesti 10 kohdetta; Erät 0-4
  • Tupakointi COHD-akusta Savukkeita poltettiin päivittäin
  • Ruokavalio Behavioral Risk Factor Surveillance System 6 kohdetta; 1 = Useammin kuin kerran päivässä; 5 = Harvemmin kuin kerran viikossa
  • Fyysinen aktiivisuus IPAQ Yhteenveto kävelyn kestosta (minuutteina) ja tiheydestä (päivinä), kohtalaisen intensiivisyydestä ja voimakkaasta intensiivisyydestä MET-minuuttien/viikkojen arvioimiseksi
  • Harjoituksen esteet* Edut ja harjoituksen esteet71 9 kohtaa; 0=Ei koskaan; 5 = Hyvin usein
  • John Henryism John Henryism aktiivinen selviytymisasteikko 12 kohtaa; 1=Täysin totta; 5=Täysin epätosi
  • Sosiaalinen tuki Sosiaalisen tuen kyselylomake Laske ihmisten lukumäärä parittomille kohteille. Lisää kokonaissummat (Max=54). Jaa 6:lla tuotekohtaisen SSQ-numeropisteen saamiseksi. Lisää kokonaistyytyväisyyspisteet 6 parillisen numeron kohdalla
  • Neighborhood Resources Väestönlaskentaan perustuva naapuruston köyhyys % eläviä tai köyhyysrajan alapuolella