Исследование метаболизма и разума Северного Манхэттена (NOMEM)

ОБЗОР ПРОЕКТА: Исследование метаболизма и разума на Северном Манхэттене (NOMEM) представляет собой продольное когортное исследование латиноамериканцев среднего возраста. Набор первоначальной группы из 600 участников был завершен в период с января 2012 года по декабрь 2013 года. Наш общий целевой размер выборки составляет 1000 участников. За участниками наблюдают каждые 2 года. Участники — латиноамериканские мужчины и женщины в возрасте от 50 до 65 лет. Основой выборки является сообщество Северного Манхэттена в Нью-Йорке.

Участники проходят флеботомию, измерение жизненно важных показателей и антропометрические измерения, интервью по истории болезни, когнитивные оценки и интервью по социальным детерминантам здоровья, а также психическому и физическому состоянию. Оценка занимает от 2 до 3 часов.

ПЕРЕМЕННЫЕ:

• Гликемия и статус диабета: гликемия измеряется с помощью HbA1c. Диабет определяется на основании клинического анамнеза или по уровню HbA1c ≥ 6,5% в соответствии с критериями ADA 2010 года. Преддиабет определяется в соответствии с критериями ADA 2010 (HbA1c от 5,7 до 6,4%).
• Генотипирование APOE: будут генотипированы 3 аллели APOE: ε2, ε3 и ε4.
• Индекс массы тела (ИМТ). Рост стоя измеряется ростомером, калиброванным в см. Массу тела измеряют с помощью весов на бревне, калиброванных в кг. Для расчета ИМТ (вес/рост2), когда участник стоит, измерения проводятся с точностью до 0,1 кг веса на весах и роста без обуви с точностью до 0,5 см. (использование: ковариата, вспомогательные исследования).
• Демографические переменные: мы собираем дату рождения, пол, годы и образование, расовую группу и страну происхождения (в соответствии с форматом переписи населения 2010 года для выходцев из Латинской Америки) (используйте: ковариаты).
• Депрессия: мы измеряем депрессию и депрессивные симптомы с помощью шкалы PHQ9 и шкалы депрессии PROMIS.
• Высокая чувствительность СРБ: Измеряется с помощью ELISA (Лаборатории диагностических систем, INC, Вебстер, Техас). Чувствительность анализа составляет 1,6 нг/мл, межанализовый CV составляет 11,7%, внутрианализовый CV составляет 4,6%. Этот анализ можно проводить в сыворотке или плазме.
• Липиды: общий холестерин (ОХ), ЛПВП. ОХ и ЛПВП измеряют с использованием ферментативных колориметрических методов (Vitros; Johnson & Johnson, Нью-Брансуик, Нью-Джерси).
• История болезни. Сюда входят сосудистые заболевания, рак и курение.
• Лекарства: мы будем регистрировать лекарства, витамины и безрецептурные продукты (используйте: ковариат, вспомогательные исследования).
• Артериальное давление в состоянии покоя (АД): АД будет измеряться с помощью автоматического осциллометрического устройства; 3 измерения производятся с интервалом в 1 минуту в положении сидя после 5 минут отдыха. Среднее значение 2-го и 3-го измерений будет записано как АД.
• Окружность талии и бедер: Окружность талии измеряется на уровне пупка. Окружность бедра измеряется на уровне максимального выступания ягодичных мышц. Соотношение талии и бедер рассчитывается как отношение окружности талии к окружности бедер.

• Когнитивная батарея:

  • Сходства WAIS-R. Этот субтест по пересмотренной шкале интеллекта взрослых Векслера имеет хорошие нормы и является стандартной частью оценки деменции. Вопросы были переведены на испанский язык и разработано руководство по выставлению оценок. Будут использоваться возрастные оценки. [Макс. Оценка = 19; Время=5 мин] Невербальные сходства. Подтест «Идентичность и странность» шкалы оценки деменции Мэттиса используется для оценки невербального абстрактного мышления. [Макс. Оценка = 16; Время=2 мин]
  • Тест «Цветовые тропы» «Цветные тропы 1» — это тест на устойчивое зрительное внимание, скорость психомоторных реакций и простое последовательность действий, который включает в себя соединение кругов, содержащих цифры от 1 до 25, в максимально быстром порядке. Color Trails 2 также включает в себя соединение кругов, содержащих цифры от 1 до 25, чтобы как можно быстрее, но испытуемый должен переключаться между розовыми и желтыми кругами. Как и Часть 1, Color Trails 2 оценивает зрительное внимание и скорость психомоторики, но также требует более высокого уровня исполнительских навыков.
  • Беглость речи: тест на контролируемые словесные ассоциации. Пациенту дается 1 минута, чтобы назвать как можно больше слов, начинающихся с определенной буквы. Нормы и частота проведения этого теста существуют как на испанском, так и на английском языке. Для оценки наименования категорий используются три категории: «Животные», «Еда» и «Одежда». [Время=7 минут]
  • Тест выборочного напоминания (SRT) является стандартным инструментом оценки вербальной памяти и деменции и используется в качестве чувствительного продольного измерения изменений в функции памяти. SRT был переведен на испанский язык с использованием слов, повторяющихся по частоте в стандартных тестовых версиях. Испытуемым дается 6 попыток выучить список из 12 несвязанных между собой слов. После каждой попытки вспомнить список испытуемому напоминают только те слова, которые не вспомнились, и затем он должен попытаться вспомнить весь список. Для оценки кратковременной памяти используются 2 показателя: общий объем припоминания (макс. оценка=72) и извлечение из долговременного хранилища (макс. оценка = 72). Для оценки долговременного вспоминания оценивается отсроченное воспоминание через 15 минут после завершения СТО (макс. оценка=12); Распознавание слов, которые не были воспроизведены, затем проверяется с использованием массивов с множественным выбором (макс. оценка = 12). [Время (не включая 15 мин. интервал задержки, в течение которого проводятся другие тесты) =15 мин].
  • Тесты на ориентацию из модифицированного мини-экзамена на психическое состояние используются для оценки ориентации во времени и месте. Эти элементы чувствительны к резким изменениям в наших нормативных образцах. [Макс. Оценка = 10; Время администрирования = 2 минуты]

• Социальные детерминанты здоровья:

  • Индивидуальный SES: Сеть Макартуров по SES и мерам здравоохранения. Доход семьи/количество поддерживаемых людей, благосостояние, долг, как долго можно жить при нынешнем образе жизни, если нынешние источники дохода исчезнут.
  • Воспринимаемый социальный статус: лестница Макартура; Воспринимаемое относительное положение в США
  • Миграция: Возраст при миграции Годы жизни в США
  • Повседневная дискриминация* Повседневная дискриминация; 10 предметов; Ежедневные дискриминационные неприятности

  • Серьезная дискриминация* Модифицированная шкала опыта дискриминации:

    12 предметов; Частотная мера событий за весь срок службы; от 0=никогда до 5=четыре или более раз

  • Борьба с дискриминацией – психосоциальный опыт шкалы дискриминации; 3 стиля преодоления трудностей: 0 = пассивный (принять/помолчать); 1=Умеренный (тихий); 2 = Занят (сделать что-нибудь/поговорить с другими)
  • Преодоление дискриминации – Поведение в отношении здоровья. Модифицированный опыт дискриминации. Поведение по шкале 4 – Занятия спортом, употребление сладостей/жирной пищи, употребление алкоголя, курение сигарет 0 = Никогда; 3 = большую часть времени
  • Совладание со стрессом – психосоциальные, основанные на опыте дискриминации. Шкала 3. Стили преодоления стресса – 0 = пассивный (принять/помолчать); 1=Умеренный (тихий); 2 = Занят (сделать что-нибудь/поговорить с другими)
  • Преодоление стресса – поведение, связанное со здоровьем, модифицированный опыт дискриминации. Поведение по шкале 4 – физические упражнения, употребление сладостей/жирной пищи, употребление алкоголя, курение сигарет; 0=Никогда; 3 = большую часть времени
  • Расовая/этническая социализация Шкала расовой/этнической социализации 15 пунктов; 0=Никогда, 1=Почти никогда; 2=Иногда; 3=Часто; 4=Очень часто
  • Этническая идентичность. Показатель многоэтнической идентичности. 12 пунктов из подшкал «Подтверждение и принадлежность» и «Поиск этнической идентичности».
  • Двумерная шкала аккультурации В среднем 12 пунктов в каждом домене (латиноамериканцы, неиспаноязычные)
  • Употребление алкоголя Тест на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя, 10 пунктов; Предметы набрали 0–4
  • Курение От батареи COHD Сигареты, выкуриваемые ежедневно
  • Система наблюдения за поведенческими факторами риска, связанными с питанием, 6 позиций; 1 = чаще одного раза в день; 5 = реже одного раза в неделю
  • Физическая активность IPAQ Суммирование продолжительности (в минутах) и частоты (дней) ходьбы, занятий средней и высокой интенсивности для оценки MET-минут в неделю.
  • Препятствия к осуществлению* Преимущества и препятствия к осуществлению71 9 пунктов; 0=Никогда; 5=Очень часто
  • Джон Генриизм Джон Генриизм Шкала активного преодоления трудностей 12 пунктов; 1=Совершенно верно; 5=Совершенно неверно
  • Социальная поддержка Анкета по социальной поддержке Подсчитайте количество людей по нечетным пунктам. Добавьте итоги (Макс = 54). Разделите на 6, чтобы получить оценку номера SSQ для каждого элемента. Добавьте общий балл удовлетворенности для 6 четных элементов.
  • Ресурсы района Депривация района по данным переписи населения % населения, живущего или за чертой бедности