Northern Manhattan Studie van metabolisme en geest (NOMEM)

ONTWERPOVERZICHT: de Northern Manhattan Study of Metabolism and Mind (NOMEM) is een longitudinaal cohortonderzoek onder Hispanics van middelbare leeftijd. De rekrutering van het initiële cohort van 600 deelnemers werd tussen januari 2012 en december 2013 voltooid. Onze totale beoogde steekproefomvang is 1000 deelnemers. Deelnemers worden elke 2 jaar gevolgd. Deelnemers zijn zelfbenoemde Spaanse mannen en vrouwen in de leeftijd van 50 tot 65 jaar. Het steekproefkader is de gemeenschap van Noord-Manhattan in New York City.

Deelnemers ondergaan aderlatingen, meting van vitale functies en antropometrische metingen, interviews over de medische geschiedenis, cognitieve beoordelingen en interviews over sociale determinanten van gezondheid en mentale en fysieke omstandigheden. Assessments duren tussen de 2 en 3 uur.

VARIABELEN:

• Glycemie en diabetesstatus: glycemie wordt gemeten met HbA1c. Diabetes wordt gedefinieerd op basis van de klinische voorgeschiedenis of op basis van HbA1c ≥ 6,5%, volgens de ADA-criteria uit 2010. Pre-diabetes wordt bepaald volgens de ADA 2010-criteria (HbA1c 5,7 tot 6,4%).
• APOE-genotypering: De 3 APOE-allelen zullen worden gegenotypeerd, ε2, ε3 en ε4.
• Body Mass Index (BMI). De stahoogte wordt gemeten met behulp van een stadiometer, gekalibreerd in cm. Het lichaamsgewicht wordt gemeten met behulp van een evenwichtsbalkschaal, gekalibreerd in kg. Terwijl de deelnemer staat, worden de metingen uitgevoerd tot op 0,1 kg gewicht met een weegschaal en de lengte zonder schoenen tot op 0,5 cm nauwkeurig, om de BMI (gewicht/lengte2) te berekenen. (gebruik: covariabele, aanvullende onderzoeken).
• Demografische variabelen: We verzamelen geboortedatum, geslacht, jaren en opleiding, raciale groep en land van herkomst (volgens het censusformaat van 2010 voor Hispanics) (gebruik: covariaten).
• Depressie: We meten depressie en depressieve symptomen met behulp van de PHQ9 en de PROMIS-depressieschaal.
• Hoge gevoeligheid CRP: Gemeten met behulp van ELISA (Diagnostic Systems Laboratories, INC, Webster, Texas). De assaygevoeligheid is 1,6 ng/ml, de inter-assay CV is 11,7% en de intra-assay CV is 4,6%. Deze test kan worden uitgevoerd in serum of plasma.
• Lipiden: totaal cholesterol (TC), HDL. TC en HDL worden gemeten met behulp van enzymatische colorimetrische methoden (Vitros; Johnson & Johnson, New Brunswick, NJ).
• Medische geschiedenis. Dit omvat vaatziekten, kanker en roken
• Medicijnen: We registreren medicijnen, vitamines en vrij verkrijgbare producten (gebruik: covariaat, aanvullende onderzoeken).
• Rustbloeddruk (BP): BP wordt gemeten met behulp van een geautomatiseerd oscillometrisch apparaat; Er worden 3 metingen uitgevoerd met intervallen van 1 minuut in zittende positie na 5 minuten rust. Het gemiddelde van de tweede en derde meting wordt geregistreerd als de bloeddruk.
• Taille- en heupomtrek: De tailleomtrek wordt gemeten ter hoogte van de navel. De heupomtrek wordt gemeten op het niveau van maximale uitsteeksel van de bilspieren. De taille-heupverhouding wordt berekend als de verhouding tussen de tailleomtrek en de heupomtrek.

• Cognitieve batterij:

  • WAIS-R-overeenkomsten. Deze Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised subtest heeft goede normen en is een standaardonderdeel van een dementie-evaluatie. De items zijn in het Spaans vertaald en er is een scoregids ontwikkeld. Er wordt gebruik gemaakt van leeftijdsgeschaalde scores. [Max. Score=19; Tijd=5 min] Non-verbale overeenkomsten. De subtest Identities and Oddities van de Mattis Dementia Rating Scale wordt gebruikt om non-verbale abstracte redeneringen te beoordelen. [Max. Score=16; Tijd=2 min]
  • Color Trails-test Color Trails 1 is een test van aanhoudende visuele aandacht, psychomotorische snelheid en eenvoudige volgorde en omvat het zo snel mogelijk verbinden van cirkels met de cijfers 1 tot en met 25. Color Trails 2 omvat ook het zo snel mogelijk verbinden van cirkels met de cijfers 1 tot en met 25, maar de proefpersoon moet wisselen tussen roze en geel gekleurde cirkels. Net als deel 1 beoordeelt Color Trails 2 de visuele aandacht en psychomotorische snelheid, maar vereist ook een hoger niveau van executieve vaardigheden.
  • Verbale vloeiendheid: gecontroleerde woordassociatietest. De patiënt krijgt 1 minuut de tijd om zoveel mogelijk woorden te noemen die met een bepaalde letter beginnen. Er bestaan ​​normen en frequentietellingen voor deze test, zowel in het Spaans als in het Engels. Er worden drie categorieën, Dieren, Voedsel en Kleding, beheerd om de categorienaam te beoordelen. [Tijd=7 min]
  • De Selective Reminding Test (SRT) is een standaardinstrument bij de beoordeling van het verbale geheugen en dementie en is gebruikt als een gevoelige longitudinale maatstaf voor veranderingen in de geheugenfunctie. De SRT werd in het Spaans vertaald met woorden met een vergelijkbare frequentie als die in de standaard testversies. De proefpersonen krijgen zes pogingen om een ​​lijst van twaalf niet-gerelateerde woorden te leren. Na elke poging om de lijst op te roepen, wordt de proefpersoon alleen herinnerd aan de woorden die niet zijn teruggeroepen en moet hij vervolgens proberen de hele lijst op te roepen. Om het kortetermijngeheugen te beoordelen worden 2 maten gebruikt: totale herinnering (max. score=72) en ophalen uit langdurige opslag (max. score=72). Om de herinnering op lange termijn te beoordelen, wordt de uitgestelde herinnering 15 minuten na voltooiing van de SRT beoordeeld (max. score=12); De herkenning van niet-herinnerde woorden wordt vervolgens getest met behulp van meerkeuzearrays (max. score = 12). [Tijd (exclusief 15 min. vertragingsinterval, gedurende welke andere tests worden afgenomen) =15 min].
  • De oriëntatie-items uit het aangepaste Mini-Mental State Examination worden gebruikt om de oriëntatie op tijd en plaats te beoordelen. Deze items zijn gevoelig voor dementerende veranderingen in onze normatieve steekproeven. [Max. Score=10; Tijd om toe te dienen=2 min]

• Sociale determinanten van gezondheid:

  • Individuele SES: MacArthur Network over SES en gezondheidsmaatregelen Inkomen van het huishouden/aantal ondersteunde mensen, rijkdom, schulden, hoe lang iemand zou kunnen leven met de huidige levensstijl als de huidige inkomstenbronnen zouden ophouden
  • Waargenomen sociale status: MacArthur Ladder; Waargenomen relatieve status in de VS
  • Migratie: Leeftijd bij migratie Levensjaren in de VS
  • Dagelijkse discriminatie* Dagelijkse discriminatie; 10 stuks; Dagelijks discriminerend gedoe

  • Grote discriminatie* Aangepaste ervaringen met discriminatie Schaal:

    12 stuks; Frequentiemaatstaf voor totale levenslange voorvallen; 0=Nooit tot 5=Vier of meer keer

  • Omgaan met discriminatie - Psychosociale ervaringen met discriminatieschaal; 3 copingstijlen-0=Passief (accepteren/stil); 1=Gemiddeld (stil); 2=Betrokken (iets doen/met anderen praten)
  • Omgaan met discriminatie - Gezondheidsgedrag Gemodificeerde ervaringen met discriminatie Schaal 4 gedrag - Lichaamsbeweging, snoep/vet voedsel eten, alcohol drinken, sigaretten roken 0=Nooit; 3=meestal
  • Omgaan met stress - Psychosociaal gebaseerd op ervaringen met discriminatie Schaal 3 copingstijlen - 0=Passief (accepteren/stil); 1=Gemiddeld (stil); 2=Betrokken (iets doen/met anderen praten)
  • Omgaan met stress - Gezondheidsgedrag Gemodificeerde ervaringen met discriminatie Schaal 4-gedrag - Lichaamsbeweging, snoep/vet voedsel eten, alcohol drinken, sigaretten roken; 0=Nooit; 3=meestal
  • Raciale/etnische socialisatie Raciale/etnische socialisatieschaal 15 items; 0=Nooit, 1=Bijna nooit; 2=Soms; 3=Vaak; 4=Heel vaak
  • Etnische identiteit Multi-etnische identiteit Meet 12 items uit de subschalen 'Affirmatie en verbondenheid' en 'Etnische identiteit'
  • Acculturatie Bidimensionale acculturatieschaal Gemiddelde van 12 items in elk domein (Spaans, niet-Spaans)
  • Alcoholgebruik Alcoholgebruiksstoornissen Identificatietest 10 items; Items scoorden 0-4
  • Roken Uit COHD-batterij Dagelijks gerookte sigaretten
  • Dieetgedragsrisicofactorbewakingssysteem 6 items; 1=Meer dan één keer per dag; 5=Minder dan één keer per week
  • Fysieke activiteit IPAQ Sommatie van de duur (in minuten) en frequentie (dagen) van wandelen, activiteiten met matige intensiteit en intensieve intensiteit om het aantal MET-minuten per week te schatten
  • Belemmeringen bij het sporten* Voordelen en belemmeringen bij het sporten71 9 items; 0=Nooit; 5=Heel vaak
  • John Henryisme John Henryisme Schaal voor actieve coping 12 items; 1=Helemaal waar; 5=Volkomen onwaar
  • Sociale ondersteuning Vragenlijst voor sociale ondersteuning Tel het aantal mensen voor oneven items. Totalen toevoegen (Max=54). Deel door 6 voor de SSQ-nummerscore per item. Voeg de totale tevredenheidsscore toe voor 6 even genummerde items
  • Hulpbronnen uit de buurt Op basis van tellingen Achtergestelde buurten % dat leeft of onder de armoedegrens leeft