Northern Manhattan Study of Metabolism and Mind (NOMEM)

DESIGNOVERSIGT: Northern Manhattan Study of Metabolism and Mind (NOMEM) er en longitudinel kohorteundersøgelse af midaldrende latinamerikanere. Rekruttering af den indledende kohorte på 600 deltagere blev afsluttet mellem januar 2012 og december 2013. Vores samlede målprøvestørrelse er 1000 deltagere. Deltagerne følges hvert 2. år. Deltagerne er selvidentificerede latinamerikanske mænd og kvinder i alderen 50 til 65 år. Prøverammen er samfundet på det nordlige Manhattan i New York City.

Deltagerne gennemgår flebotomi, måling af vitale tegn og antropometriske mål, interviews af sygehistorie, kognitive vurderinger og interviews af sociale determinanter for sundhed og psykiske og fysiske forhold. Evaluering tager mellem 2 og 3 timer.

VARIABLER:

• Glykæmi og diabetesstatus: Glykæmi måles med HbA1c. Diabetes er defineret ved klinisk historie eller ved HbA1c ≥ 6,5 %, efter 2010 ADA-kriterier. Præ-diabetes bestemmes efter ADA 2010 kriterier (HbA1c 5,7 til 6,4%).
• APOE-genotypebestemmelse: De 3 APOE-alleler vil være genotypede, ε2, ε3 og ε4.
• Body Mass Index (BMI). Ståhøjden måles ved hjælp af et stadiometer kalibreret i cm. Kropsvægten måles ved hjælp af en balancestråleskala kalibreret i kg. Med deltageren stående måles til nærmeste 0,1 kg vægt med balancevægt og højde uden sko til nærmeste 0,5 cm, for at beregne BMI (vægt/højde2). (brug: kovariat, hjælpestudier).
• Demografiske variabler: Vi indsamler fødselsdato, køn, år og uddannelse, racegruppe og oprindelsesland (efter 2010-folketællingsformatet for latinamerikanere) (brug: kovariater).
• Depression: Vi måler depression og depressive symptomer ved hjælp af PHQ9 og PROMIS depressionsskalaen.
• Højfølsom CRP: Målt ved hjælp af ELISA (Diagnostic systems laboratories, INC, Webster, Texas). Analysefølsomheden er 1,6 ng/ml, inter-assay CV er 11,7%, og intra-assay CV er 4,6%. Denne analyse kan udføres i serum eller plasma.
• Lipider: total kolesterol (TC), HDL. TC og HDL måles ved anvendelse af enzymatiske kolorimetriske metoder (Vitros; Johnson & Johnson, New Brunswick, NJ).
• Sygehistorie. Dette omfatter vaskulær sygdom, kræft og rygning
• Medicin: Vi vil registrere medicin, vitaminer og håndkøbsprodukter (brug: kovariat, supplerende undersøgelser).
• Hvileblodtryk (BP): BP vil blive målt ved hjælp af en automatiseret oscillometrisk enhed; Der opnås 3 målinger med 1 minuts mellemrum i siddende stilling efter 5 minutters hvile. Gennemsnittet af 2. og 3. måling vil blive registreret som BP.
• Talje- og hofteomkreds: Taljeomkredsen måles i niveau med navlen. Hofteomkredsen måles på niveauet for maksimal fremspring af glutealmusklerne. Talje-hofte-forhold beregnes som forholdet mellem taljeomkreds og hofteomkreds.

• Kognitivt batteri:

  • WAIS-R ligheder. Denne Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised subtest har gode normer og er en standarddel af en demensevaluering. Emnerne er oversat til spansk, og der er udviklet en scoringsguide. Aldersskaleret score vil blive brugt. [Max. Score=19; Tid=5 min] Ikke-verbale ligheder. Identiteter og mærkelige undertesten af ​​Mattis Demens Rating Scale bruges til at vurdere nonverbal abstrakt ræsonnement. [Max. Score=16; Tid=2 min]
  • Color Trails Test Color Trails 1 er en test af vedvarende visuel opmærksomhed, psykomotorisk hastighed og simpel sekvensering og involverer at forbinde cirkler med tallene 1 til 25 i rækkefølge så hurtigt som muligt. Farvespor 2 involverer også at forbinde cirkler med tallene 1 til 25 i rækkefølge så hurtigt som muligt, men eksaminanden skal skifte mellem lyserøde og gule cirkler. Ligesom del 1 vurderer Color Trails 2 visuel opmærksomhed og psykomotorisk hastighed, men kræver også et højere niveau af udøvende funktionsevner.
  • Verbal Fluency: Controlled Word Association Test. Patienten får 1 min til at nævne så mange ord, der begynder med et bestemt bogstav, som han/hun kan. Normer og frekvenser findes for denne test på spansk såvel som engelsk. Tre kategorier, Dyr, Mad og Beklædning, administreres for at vurdere kategorinavngivning. [Tid=7 min]
  • Selective Reminding Test (SRT) er et standardværktøj til vurdering af verbal hukommelse og demens og er blevet brugt som et følsomt longitudinelt mål for ændringer i hukommelsesfunktionen. SRT blev oversat til spansk ved at bruge ord af lignende frekvens som dem i standardtestversionerne. Forsøgspersonerne får 6 forsøg for at lære en liste med 12 ikke-relaterede ord. Efter hvert forsøg på at genkalde listen, bliver emnet kun mindet om de ord, der ikke blev genkaldt, og skal derefter forsøge at genkalde hele listen. For at vurdere korttidshukommelsen bruges 2 mål: total genkaldelse (max. score=72) og udtagning fra langtidsopbevaring (max. score = 72). For at vurdere langvarig tilbagekaldelse vurderes forsinket tilbagekaldelse 15 minutter efter afslutning af SRT (max. score=12); genkendelse af ord, der ikke er genkaldt, testes derefter ved hjælp af multiple choice-arrays (maks. score=12). [Tid (ikke inklusive 15 min. forsinkelsesinterval, hvor andre tests administreres) =15 min].
  • Orienteringspunkterne fra den ændrede Mini-Mental State Examination bruges til at vurdere orientering til tid og sted. Disse elementer er følsomme over for demente ændringer i vores normative prøver. [Max. Score=10; Tid til at administrere=2 min]

• Sociale sundhedsdeterminanter:

  • Individuel SES: MacArthur Network on SES and Health Measures Husstandsindkomst/antal forsørgede personer, formue, gæld, hvor længe man kunne leve med den nuværende livsstil, hvis de nuværende indkomstkilder ophørte
  • Opfattet social status: MacArthur Ladder; Opfattet relativ status i USA
  • Migration: Alder ved migration Leveår i USA
  • Hverdagsdiskrimination* Hverdagsdiskriminering; 10 genstande; Daglige diskriminerende besvær

  • Større diskrimination* Ændrede erfaringer med diskrimination:

    12 genstande; Frekvensmåling af samlede livstidshændelser; 0=Aldrig til 5=Fire eller flere gange

  • Håndtering af diskrimination-psykosociale erfaringer med diskrimination skala; 3 håndteringsstile-0=Passiv (accepter/stille); 1=Moderat (stille); 2=Engageret (gør noget/tal med andre)
  • Håndtering af diskrimination-Sundhedsadfærd Modificerede erfaringer med diskrimination Skala 4 adfærd-Motion, spise slik/fed mad, drikke alkohol, ryge cigaretter 0=Aldrig; 3=det meste af tiden
  • Mestring af stress-psykosocialt baseret på erfaringer med diskrimination Skala 3 mestringsstile-0=Passiv (accepter/stille); 1=Moderat (stille); 2=Engageret (gør noget/tal med andre)
  • Håndtering af stress-Sundhedsadfærd Modificerede oplevelser af diskrimination Skala 4 adfærd-Motion, spise slik/fed mad, drikke alkohol, ryge cigaretter; 0=Aldrig; 3=det meste af tiden
  • Race/etnisk socialisering Race/etnisk socialisering Skala 15 punkter; 0=Aldrig, 1=Næsten aldrig; 2=Nogle gange; 3=Ofte; 4=Meget ofte
  • Etnisk identitet Multi-etnisk identitetsmåling 12 elementer fra underskalaer for bekræftelse og tilhørsforhold og etnisk identitetssøgning
  • Acculturation Bidimensional Acculturation Scale Gennemsnit af 12 elementer i hvert domæne (spansktalende, ikke-spansktalende)
  • Alkoholforbrug Alkoholbrugsforstyrrelser Identifikationstest 10 punkter; Items scorede 0-4
  • Rygning fra COHD-batteri Cigaretter, der ryges dagligt
  • Kostadfærdsrisikofaktorovervågningssystem 6 punkter; 1=Mere end én gang om dagen; 5=Mindre end én gang om ugen
  • Fysisk aktivitet IPAQ Opsummering af varigheden (i minutter) og hyppigheden (dage) af aktiviteter med moderat intensitet og kraftig intensitet for at estimere MET minutter/uge
  • Barrierer for motion* Fordele og barrierer for motion71 9 genstande; 0=Aldrig; 5=Meget ofte
  • John Henryism John Henryism Active Coping Scale 12 items; 1=Fuldstændig sandt; 5=Fuldstændig falsk
  • Social støtte Spørgeskema til social støtte Antal personer for ulige emner. Tilføj totaler (Max=54). Divider med 6 for SSQ Number Score pr. vare. Tilføj total tilfredshedsscore for 6 lige numre
  • Nabolagsressourcer Folketælling-afledte afsavn i kvarteret % lever eller under fattigdomsgrænsen