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分娩増強のための低用量および高用量オキシトシン療法の比較

2022年2月9日 更新者:Moeun Son、Northwestern University

分娩増強のためのオキシトシン低用量レジメンと高用量レジメンを比較するランダム化二重盲検臨床試験

オキシトシンは、陣痛の進行の遅延を克服するために収縮を強化するためによく使用される薬です。 この研究の主な目的は、オキシトシンの投与量が多いほど、オキシトシンの投与量が少ない場合と比較して、帝王切開が必要になる可能性が低くなるかどうかを判断することです. その他の目的には、オキシトシンレジメンの投与量と陣痛の長さ、分娩後出血、子宮内感染、臍帯ガス、新生児のアプガースコアが5分未満、および新生児集中治療の必要性との関係を調べることが含まれます。

調査の概要

詳細な説明

この無作為化二重盲検臨床試験は、分娩増強のためにオキシトシンを必要とする自然分娩中の同意を得た未経産女性を対象に、低用量オキシトシン療法と比較して、高用量オキシトシン療法の使用が産科転帰を改善するかどうかを決定することを目的としています。母親と新生児。

このプロジェクトには、プレンティス女性病院の産科サービスから採用された 1002 人の女性が含まれます。 妊娠 36 週以上、単胎妊娠、自然分娩または自然破水と診断された女性が含まれます。 女性は、産科提供者の裁量で分娩増強の適応症としてオキシトシンにさらされます。

女性は、固定割り当て手順を使用して、介入グループと同じ確率で無作為化されます。 二重盲検設計を維持するために、プレンティス女性病院の薬局は、ランダムな割り当てに従ってオキシトシン溶液のランダム化を実行し、女性やそのケア提供者、調査員のいずれも介入割り当てのアイデンティティを知ることができないようにします. 低用量オキシトシンレジメングループは、産科提供者の裁量に従って、2ミリユニット/分の増分で増加できる2ミリユニット/分のオキシトシンレジメン濃度速度を開始します。 高用量オキシトシンレジメングループは、産科提供者の裁量に従って、6ミリユニット/分の増分で増加できる6ミリユニット/分のオキシトシンレジメン濃度速度を開始します。

女性が登録され、無作為化され、割り当てられた介入を受けると、その後の臨床管理は各女性の産科提供者の裁量に委ねられます。

退院前に、ベースラインの人口統計学的および臨床データがカルテのレビューによって取得されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

1003

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60611
        • Northwestern Memorial Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~45年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • -書面によるインフォームドコンセントを与えることができる
  • 年齢 18 ~ 45 歳
  • 未経産
  • -36週以上のライブシングルトン妊娠で妊娠している
  • -60分以内の観察期間中に少なくとも6回の定期的な子宮収縮と、次の少なくとも1つがあると診断された:膜の自然破裂、または3センチメートル以上の子宮頸部拡張または子宮頸部の少なくとも80%の消失。
  • -参加者の主治医または助産師は、参加者が分娩増強のためにオキシトシン注入の管理を必要としていると判断しました。 分娩増強は、自発的な収縮が胎児の降下の進行性子宮頸管拡張をもたらさなかった場合の子宮収縮の刺激として定義されます。

除外基準:

  • 上記の基準を満たさない女性
  • -以前の帝王切開または子宮手術の病歴
  • 非頭位の胎児
  • 参加者は陣痛誘発を受けています(つまり、 子宮頸部の成熟)
  • 非英語圏

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:高用量オキシトシンレジメン
オキシトシン溶液は、500 ミリリットルの生理食塩水 (塩化ナトリウム 0.9%) にオキシトシン 90 単位を加えて調製します。 オキシトシンの注入は、6 ミリ単位/分 (体積速度 2 ミリリットル/時間) の開始オキシトシン濃度速度で開始されます。中程度から強い強度で 2 ~ 3 分ごとに子宮が収縮する分娩パターンが確立されます。
他の名前:
  • ピトシン
他の名前:
  • 生理食塩水
アクティブコンパレータ:低用量オキシトシンレジメン
オキシトシン溶液は、500 ミリリットルの生理食塩水 (塩化ナトリウム 0.9%) にオキシトシン 30 単位を加えて調製します。 オキシトシン注入は、オキシトシン濃度を 2 ミリ単位/分 (体積速度 2 ミリリットル/時間) から開始し、15 ~ 30 分ごとに 2 ミリ単位/分 (体積速度 2 ミリリットル/時間) ずつ増加させることができます。中程度から強い強度で 2 ~ 3 分ごとに子宮が収縮する分娩パターンが確立されます。
他の名前:
  • ピトシン
他の名前:
  • 生理食塩水

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
帝王切開による参加者数
時間枠:納品時
帝王切開分娩参加者数
納品時

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
労働増強期間
時間枠:ランダム化から配送までの時間数
ランダム化から配信までの時間
ランダム化から配送までの時間数
分娩後出血のある参加者の数
時間枠:出産日から退院日まで平均3日程度の目安
経膣分娩後の推定失血量が 500 ミリリットル以上、または帝王切開後の推定失血量が 1000 ミリリットル以上
出産日から退院日まで平均3日程度の目安
分娩中の絨毛膜羊膜炎の参加者数
時間枠:分娩開始から分娩までの平均所要時間は24~48時間
100.4以上の発熱 分娩期の華氏と分娩期の抗生物質療法の開始
分娩開始から分娩までの平均所要時間は24~48時間
産後子宮内膜炎の参加者数
時間枠:出産から退院まで平均3日程度
100.4以上の発熱 産褥期の華氏と産褥期の治療用抗生物質レジメンの開始
出産から退院まで平均3日程度
子孫が周産期死亡を経験する参加者の数
時間枠:出産までの研究登録(分娩中の死産の場合)または生後28日(生児の場合)
周産期死亡には分娩中の死産と新生児死亡が含まれる
出産までの研究登録(分娩中の死産の場合)または生後28日(生児の場合)
臍帯アシデミアの参加者数
時間枠:納品時
-臍帯動脈血のpHが7.0未満または塩基欠損が12mmol / Lを超える;または臍帯動脈の値が利用できない場合、臍帯静脈血のpHが7.0未満または12mmol/Lを超える塩基欠損
納品時
生後5分で3未満の新生児アプガースコア
時間枠:人生の5分間を通して配信
生後5分でアプガースコアが3未満の新生児の参加者の数。 これは、最小合計スコア 0 から最大合計スコア 10 までの範囲のアプガー スケールを使用しており、スコアが高いほど良い結果を表します。
人生の5分間を通して配信
新生児集中治療室への入場
時間枠:生後28日までの配達
新生児が新生児集中治療室に入院している参加者の数
生後28日までの配達
新生児が重度の新生児罹患率と周産期死亡率の複合を経験する参加者の数
時間枠:生後28日までの配達
新生児複合罹患率は、次のいずれかの発生として定義されます:周産期死亡、重度の呼吸困難、重大な出産傷害、脳症、発作、低体温治療の必要性、または敗血症
生後28日までの配達

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Moeun Son, MD, MSCI、Northwestern University
  • 主任研究者:Alan Peaceman, MD、Northwestern University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年9月28日

一次修了 (実際)

2020年9月1日

研究の完了 (実際)

2020年9月28日

試験登録日

最初に提出

2015年6月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年6月29日

最初の投稿 (見積もり)

2015年7月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年2月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年2月9日

最終確認日

2022年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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