脊椎手術患者の SSI を予防する 2% グルコン酸クロルヘキシジン スキン クロス (DeSSI)
脊椎患者における手術後の手術部位感染の予防のための 2% グルコン酸クロルヘキシジン皮膚準備布のランダム化比較試験 (SSI または DeSSI の減少)
脊椎手術後の手術部位感染 (SSI) は、頻繁に発生する合併症であり、罹患率、死亡率、および医療費が高くなります。 成人の脊椎手術後の SSI は、患者の 0.7 ~ 12.0% に発生することが報告されている頻繁な合併症であり、術後の罹患率、死亡率、および医療費が高くなります。 ヴァンダービルト大学医療センターの SSI 率は 7% です。 SSI の治療は、多くの場合、修正手術、長期の抗生物質、および長期の入院を必要とする困難な場合があります。 したがって、危険因子の正確な特定は、これらの潜在的に壊滅的な感染を防ぐための戦略の開発において重要です。 この研究は、脊椎患者の術後手術部位感染を予防するために、神経脊椎患者の 2% グルコン酸クロルヘキシジン皮膚準備布のランダム化比較試験を提案しています。
手術の前夜と朝 (ネックラインからつま先まで) に CHG 布を使用すると、通常の標準的なケア (術前の石けんと水、手術当日、術後の毎日) を受ける患者と比較して、SSI の影響 (率の低下) が見られます。 .
調査の概要
詳細な説明
脳神経外科脊椎症例が予定されている手術前の患者は評価され、興味を持ってアプローチされます。同意プロセスが完了すると、患者はブロック無作為化テーブルを通じて 1:1 で 2 つのアームのいずれかに無作為化されます。
研究部門に登録された人は、研究者から CHG 布と使用説明書を受け取ります。 対照群に無作為に割り付けられた患者は、看護スタッフによる標準的な皮膚洗浄を受けます。
同意に署名したすべての被験者は、スクリーニング当日、意図した切開線の近くでグルコン酸クロルヘキシジンワイプで洗浄する前に、皮膚スワブ培養を行います。 治験責任医師はまた、手術当日、手術後4日目または退院時、および30日間のフォローアップ時に、切開部位で皮膚スワブ培養物を取得します。
両方のグループは、手術後4日目または退院のいずれか早い方まで、SSIの発症について研究担当者によって毎日評価されます。 包帯を取り除いた後、切開線の高精細写真を毎日撮影して、SSI 発症の徴候をさらに記録します (写真には患者を特定できる情報は含まれません)。 追加の評価は、術後 30 日 (+/- 7 日) の訪問時に行われます。 CDC ガイドラインを利用する盲目の評価者は、SSI の存在について切開線を等級付けします。 皮膚フローラの測定された変化は、介入群と標準治療群の皮膚スワブ培養を比較することによって実行され、手術前後の個々の変化が行われます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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-
Tennessee
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Nashville、Tennessee、アメリカ、37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
神経脊椎手術が予定されており、以下の危険因子のうち 2 つを有する患者:
- 糖尿病または
- BMI>30 または
- ASA>2 または
- 術前入院または
- >60 歳または
- 慢性ステロイド/免疫抑制薬または
- SSIの既往歴
除外基準:
- 同意できない
- 非英語圏
- SAGEグルコン酸クロルヘキシジン布に含まれる成分のいずれかに対する既知のアレルギー
- 現在の感染症または脊椎感染症の病歴
- -腫瘍または硬膜内脊椎病変のある患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし:コントロールアーム
手術の前夜と朝の石けんと水による標準的なケア術前の洗浄
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実験的:介入アーム
手術の前夜と朝にグルコン酸クロルヘキシジン 2% 布
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術前に2%グルコン酸クロルヘキシジン布で顎からつま先までを2回洗浄
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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-術後30日で手術部位感染症を発症した参加者
時間枠:術後30日目
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CDC ガイドライン、毎日の測定値、匿名化された写真を使用した毎日の評価
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術後30日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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手術日、退院日、術後 30 日の皮膚培養が陽性または異常な参加者の数
時間枠:手術日、退院日、術後30日
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手術日、退院日、手術後 30 日目に採取した皮膚スワブ
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手術日、退院日、術後30日
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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