- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02490631
2 % klorhexidin-gluconat-hudklude for at forhindre SSI hos patienter med rygkirurgi (DeSSI)
Et randomiseret kontrolleret forsøg med 2 % klorhexidin-gluconat-hudpræparationsklude til forebyggelse af post-operationelle infektioner hos rygsøjlepatienter (reducer SSI eller DeSSI)
Surgical site-infektion (SSI) efter rygkirurgi er en hyppig komplikation og resulterer i højere sygelighed, dødelighed og sundhedsomkostninger. SSI efter rygmarvskirurgi for voksne er en hyppig komplikation, der er blevet rapporteret at forekomme hos 0,7-12,0 % af patienterne og resultere i højere postoperativ morbiditet, dødelighed og sundhedsomkostninger. Vanderbilt University Medical Center SSI-rate er 7%. Behandling for SSI kan være udfordrende og kræver ofte revisionskirurgi, langvarig antibiotika og langvarig indlæggelse. Den nøjagtige identifikation af risikofaktorer er derfor vigtig i udviklingen af strategier til at forhindre disse potentielt ødelæggende infektioner. Denne undersøgelse foreslår et randomiseret, kontrolleret forsøg med neuro-rygsøjlepatienter med 2% klorhexidin-gluconat-hudpræparationsklude til forebyggelse af post-operationelle infektioner hos rygsøjlepatienter.
Brug af CHG-klude natten før og morgenen efter operationen (halsudskæring til tæer) vil påvirke (nedsætte frekvensen) af SSI sammenlignet med patienter, der modtager rutinemæssig standardbehandling (sæbe og vand før operation, dag for operation og daglig post-operativ) .
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Præoperative patienter, der er planlagt til neurokirurgiske rygsøjletilfælde, vil blive evalueret og kontaktet for interesse, hvis samtykkeprocessen er afsluttet, vil patienter blive randomiseret til en af 2 arme i 1:1 gennem en blokrandomiseringstabel.
De, der er tilmeldt undersøgelsesarmen, vil modtage CHG-kludene og brugsanvisninger fra forskningspersonalet. De, der er randomiseret til kontrolarmen, vil modtage standardbehandling af hudrensning af plejepersonale.
Alle forsøgspersoner, der har underskrevet samtykke, vil få taget en hudpodningskultur dagen for screening og før rensning med klorhexidin gluconat-servietter tæt på den tilsigtede snitlinje. Efterforskerne vil også opnå hudpodningskulturer på incisionsstedet præoperativt på operationsdagen, post-op dag 4 eller tidspunktet for udskrivelsen og ved 30 dages opfølgning.
Begge grupper vil blive evalueret dagligt af studiepersonale for udvikling af SSI indtil post-op dag 4 eller hospitalsudskrivning, alt efter hvad der kommer først. Efter forbindingsfjernelse vil der blive taget et dagligt high definition-billede af incisionslinjen for yderligere at dokumentere tegn på SSI-udvikling (billederne vil ikke have nogen patientidentificerbar information). Yderligere evalueringer vil finde sted efter 30 dages (+/- 7 dage) besøg efter operationen. Blindede evaluatorer, der anvender CDC-retningslinjen, vurderer snitlinjen for tilstedeværelse af SSI. Målt ændring i hudflora vil blive udført ved at sammenligne hudpodningskulturer fra interventionsgruppe versus standardbehandlingsgruppe og individuelle ændringer før og postoperativt.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patienter, der er planlagt til en neuro-rygsøjlen procedure og har 2 af følgende risikofaktorer:
- Diabetiker ELLER
- BMI>30 ELLER
- ASA>2 ELLER
- præoperativt indlagt ELLER
- >60 år ELLER
- kroniske steroider/immunsuppressiv medicin ELLER
- tidligere historie af SSI
Ekskluderingskriterier:
- Kan ikke give samtykke
- Ikke engelsktalende
- Kendt allergi over for nogen af ingredienserne i SAGE klorhexidin gluconat klude
- Aktuel infektion eller historie med rygsøjleinfektioner
- Patienter med tumorer eller intradural spinal patologi.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Kontrolarm
Standardpleje præoperativ rensning med sæbe og vand natten før og morgenen efter operationen
|
|
|
Eksperimentel: Intervention Arm
2% klorhexidin gluconat klude natten før og morgenen efter operationen
|
Rengøring to gange præoperativ kæbekant til tæer med 2% klorhexidin gluconat klude
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Deltagere med udvikling af infektion på det kirurgiske sted 30 dage efter operationen
Tidsramme: post op dag 30
|
Evaluering dagligt ved hjælp af CDC-retningslinjerne, daglige målinger og afidentificerede fotos
|
post op dag 30
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med positive eller unormale hudkulturer på operationsdagen, udskrivelsesdagen, 30 dage efter operationen
Tidsramme: Operationsdag, udskrivelsesdag, 30 dage efter operation
|
Hudpodninger indsamlet på operationsdagen, udskrivelsesdagen, 30 dage efter operationen
|
Operationsdag, udskrivelsesdag, 30 dage efter operation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Eiselt D. Presurgical skin preparation with a novel 2% chlorhexidine gluconate cloth reduces rates of surgical site infection in orthopaedic surgical patients. Orthop Nurs. 2009 May-Jun;28(3):141-5. doi: 10.1097/NOR.0b013e3181a469db.
- Calderone RR, Garland DE, Capen DA, Oster H. Cost of medical care for postoperative spinal infections. Orthop Clin North Am. 1996 Jan;27(1):171-82.
- Glassman SD, Dimar JR, Puno RM, Johnson JR. Salvage of instrumental lumbar fusions complicated by surgical wound infection. Spine (Phila Pa 1976). 1996 Sep 15;21(18):2163-9. doi: 10.1097/00007632-199609150-00021.
- Abbey DM, Turner DM, Warson JS, Wirt TC, Scalley RD. Treatment of postoperative wound infections following spinal fusion with instrumentation. J Spinal Disord. 1995 Aug;8(4):278-83. doi: 10.1097/00002517-199508040-00003.
- Balderston RA, Blumberg K (1991) Infection in spine surgery. In: Balderston RA, An HS (eds) Complications in spinal surgery. WB Saunders, Philadelphia, pp 157-168
- Keller RB, Pappas AM. Infection after spinal fusion using internal fixation instrumentation. Orthop Clin North Am. 1972 Mar;3(1):99-111. No abstract available.
- Kostuik JP, Israel J, Hall JE. Scoliosis surgery in adults. Clin Orthop Relat Res. 1973 Jun;(93):225-34. doi: 10.1097/00003086-197306000-00022. No abstract available.
- Lonstein J, Winter R, Moe J, Gaines D. Wound infection with Harrington instrumentation and spine fusion for scoliosis. Clin Orthop Relat Res. 1973 Oct;(96):222-33. No abstract available.
- Roberts FJ, Walsh A, Wing P, Dvorak M, Schweigel J. The influence of surveillance methods on surgical wound infection rates in a tertiary care spinal surgery service. Spine (Phila Pa 1976). 1998 Feb 1;23(3):366-70. doi: 10.1097/00007632-199802010-00016.
- West JL 3rd, Ogilvie JW, Bradford DS. Complications of the variable screw plate pedicle screw fixation. Spine (Phila Pa 1976). 1991 May;16(5):576-9. doi: 10.1097/00007632-199105000-00016.
- Olsen MA, Mayfield J, Lauryssen C, Polish LB, Jones M, Vest J, Fraser VJ. Risk factors for surgical site infection in spinal surgery. J Neurosurg. 2003 Mar;98(2 Suppl):149-55.
- Davis H. Increasing rates of cervical and lumbar spine surgery in the United States, 1979-1990. Spine (Phila Pa 1976). 1994 May 15;19(10):1117-23; discussion 1123-4. doi: 10.1097/00007632-199405001-00003.
- Patel N, Bagan B, Vadera S, Maltenfort MG, Deutsch H, Vaccaro AR, Harrop J, Sharan A, Ratliff JK. Obesity and spine surgery: relation to perioperative complications. J Neurosurg Spine. 2007 Apr;6(4):291-7. doi: 10.3171/spi.2007.6.4.1.
- Rihn JA, Lee JY, Ward WT. Infection after the surgical treatment of adolescent idiopathic scoliosis: evaluation of the diagnosis, treatment, and impact on clinical outcomes. Spine (Phila Pa 1976). 2008 Feb 1;33(3):289-94. doi: 10.1097/BRS.0b013e318162016e.
- Pull ter Gunne AF, van Laarhoven CJ, Cohen DB. Incidence of surgical site infection following adult spinal deformity surgery: an analysis of patient risk. Eur Spine J. 2010 Jun;19(6):982-8. doi: 10.1007/s00586-009-1269-1. Epub 2010 Jan 12.
- Pull ter Gunne AF, Cohen DB. Incidence, prevalence, and analysis of risk factors for surgical site infection following adult spinal surgery. Spine (Phila Pa 1976). 2009 Jun 1;34(13):1422-8. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181a03013.
- Karki S, Cheng AC. Impact of non-rinse skin cleansing with chlorhexidine gluconate on prevention of healthcare-associated infections and colonization with multi-resistant organisms: a systematic review. J Hosp Infect. 2012 Oct;82(2):71-84. doi: 10.1016/j.jhin.2012.07.005. Epub 2012 Aug 11.
- Climo MW, Yokoe DS, Warren DK, Perl TM, Bolon M, Herwaldt LA, Weinstein RA, Sepkowitz KA, Jernigan JA, Sanogo K, Wong ES. Effect of daily chlorhexidine bathing on hospital-acquired infection. N Engl J Med. 2013 Feb 7;368(6):533-42. doi: 10.1056/NEJMoa1113849. Erratum In: N Engl J Med. 2013 Jun 13;368(24):2341.
- Milstone AM, Elward A, Song X, Zerr DM, Orscheln R, Speck K, Obeng D, Reich NG, Coffin SE, Perl TM; Pediatric SCRUB Trial Study Group. Daily chlorhexidine bathing to reduce bacteraemia in critically ill children: a multicentre, cluster-randomised, crossover trial. Lancet. 2013 Mar 30;381(9872):1099-106. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61687-0. Epub 2013 Jan 28.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 150310
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Infektioner på operationsstedet
-
University of MinnesotaMayo ClinicAfsluttetSit-Stand arbejdsstationerForenede Stater
-
Mohamed Mahmoud DohiemRekruttering
-
Jianfeng XieRekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionKina
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Lo.Li.Pharma s.r.lIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Infertilitet
-
University of Santiago de CompostelaOsteology FoundationRekruttering
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityAfsluttetFedme, sygelig | Perioperativ komplikation | BMD | Laparaskopisk ærmegatrektomi | Fedmekirurgi Dødelighedsscore | Clavien Dindo Surgical Complication Scale
-
University of GaziantepIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Kræft, sund | Sundheds tro model
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert indsat central kateter | Umbilical venekateter
-
Institut PasteurRekruttering
-
Universidad del DesarrolloAfsluttetHealthcare Associated InfectionChile
Kliniske forsøg med 2% klorhexidin gluconat klude
-
University of JordanRekrutteringLivskvalitet | Postoperative komplikationer | Healing af ekstraktionsfatningJordan
-
Çanakkale Onsekiz Mart UniversityAktiv, ikke rekrutterendeLumbal diskusprolaps | Infektioner på operationsstedetTyrkiet (Türkiye)
-
Prof. Dr. Cemil Tascıoglu Education and Research...AfsluttetTrykskader | Tryksår relateret til medicinsk udstyr (MDRPU)Tyrkiet (Türkiye)
-
Harran UniversityAfsluttetMundplejeTyrkiet (Türkiye)
-
The Cooper Health SystemBaylor College of Medicine; Washington University School of Medicine; The... og andre samarbejdspartnereRekrutteringKirurgisk sårinfektionForenede Stater
-
Vanderbilt UniversityAfsluttetInfektion på det kirurgiske stedForenede Stater
-
Boston UniversityChildren's Hospital of Philadelphia; University Teaching Hospital, Lusaka... og andre samarbejdspartnereAfsluttetNeonatal sepsis | Neonatal dødelighedZambia
-
Koç UniversityKoç University HospitalAfsluttetIntubation | Infektion | Intubationskomplikation | Intensiv pleje (ICU)Tyrkiet (Türkiye)
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Ikke rekrutterer endnu
-
Harran UniversityRekrutteringPostoperative komplikationer | Postoperativ smerte | Trismus | Periodontal sundhedTyrkiet (Türkiye)