腎疾患におけるミネラルコルチコイド受容体拮抗作用の血管への影響 (VEMAKD)
調査の概要
詳細な説明
タンパク尿、ステージ III CKD の研究参加者は、ダブルマスク方式で毎日 25 mg のスピロノラクトンまたは毎日 5 mg のアミロライドに 6 週間無作為に割り当てられ、1 か月のウォッシュアウト期間後に別の研究薬にクロスオーバーされます。 血管機能は、ベースライン時および各 6 週間の治療期間の終わりに、次の方法で評価されます。外来血圧モニタリング、および 5) 血清および尿のバイオマーカー。 参加者は、16〜18週間にわたって合計7回の訪問を受けます。 7回の訪問のうち3回は、血管機能検査が含まれます。
血管機能検査が実施される研究訪問は、午前 08:00 に開始され、身長、体重、体脂肪率、左腕の自動血圧測定などのバイタル サイン評価から始まり、続いて絶食状態と簡単な過去の確認が行われます。病歴。 各参加者は、血管機能検査の準備として 10 分間仰臥位になります。 脈波伝播速度、インピーダンス心電図検査、FMD 測定に続いて、参加者は実験室での検査のために血液と尿を採取します。 臨床検査には、血漿および血清検査用の約 20 mL の血液が含まれます。 参加者は 24 時間尿サンプルを返却し、24 時間歩行モニターを設置します。 この全体の訪問には 2 時間かかると予想されます。
血管機能検査が実施されない研究訪問 (例えば、スクリーニング訪問、訪問 2、訪問 4、および訪問 5; 30 分間継続し、投薬評価、バイタルサインチェック、および血清カリウム (~4 mL血の)。
すべての治験薬は、アラバマ大学 (UAB) Research Pharmacy によって対応するカプセルで調製され、「A」および「B」とラベル付けされた丸薬ボトルに入れられます。 投薬の順序は、研究薬局が作成したアプリオリな無作為化リストを使用した単純な無作為化に従います。 参加者との相互作用を持つすべての研究担当者は、研究投薬の順序に対してマスクされています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Alabama
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Birmingham、Alabama、アメリカ、35294
- Hypertension Research Clinic at UAB
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 大人(18~65歳)
- CKD (eGFR 25-60 mL/分/1.73m2) 尿アルブミン対クレアチニン比 > 30 mg/g
- CKD (eGFR > 60 mL/分/1.73m2) 尿アルブミン対クレアチニン比≧300 mg/g
除外基準:
- 重度の高血圧症 (HTN) (オフィス BP ≥ 160/100 mm Hg)
- 低血圧(オフィスBP < 110/70 mm Hg)
- 血清カリウム > 5 ミリ当量/L
- 心房細動を含む不整脈の病歴
- 妊娠中または授乳中の女性
- 糖尿病(DM)1型
- -グリコシル化ヘモグロビンが6.5%以上の2型糖尿病
- 同意を妨げる認知症または認知障害
- -過去6か月以内の虚血性脳卒中、不安定狭心症、または心筋梗塞の病歴
- スピロノラクトンまたはアミロリドに対するアレルギーまたは不耐性
- -過去1か月以内のMRアンタゴニストまたは上皮ナトリウムチャネル遮断薬の使用
- -既知の原発性アルドステロン症または腎動脈狭窄
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:スピロノラクトン
参加者は、最初または2番目の6週間の治療期間中、毎日25mgのスピロノラクトンに無作為に割り付けられます。
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アクティブコンパレータ:アミロリド
参加者は、第1または第2の6週間の治療期間中、毎日5mgのアミロライドに無作為に割り付けられます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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24時間歩行収縮期血圧の差
時間枠:6週間
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この研究は募集目標を達成できず、参加者数が少なすぎて、「6週間のスピロノラクトンと6週間のアミロライドの間の超音波ガイド下の流れ媒介拡張の変化率の違い」という意図された主要な結果をテストできませんでした。
24 時間 ABPM 収縮期血圧 (ベースライン - 6 週間) の変化がここに報告されます。
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6週間
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F2-イソプロスタンの尿中濃度によって測定される酸化ストレスの変化
時間枠:6週間
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6 週間のスピロノラクトンと 6 週間のアミロライドとの間のクレアチニン レベル 1 mg あたりの尿 8-イソ-プロスタグランジン-F2-アルファのレベルの差。
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6週間
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蛋白尿の変化
時間枠:6週間
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スピロノラクトン 6 週間とアミロライド 6 週間後の尿中アルブミン/クレアチニン比 (ベースライン - 試験後 med) の変化。
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6週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血清カリウムの変化
時間枠:6週間
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6 週間のスピロノラクトンと 6 週間のアミロリドの後の血清カリウム値 (ベースライン - 投薬後) の差。
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6週間
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血清クレアチニンの変化 (ベースライン - 投薬後)
時間枠:6週間
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6 週間のスピロノラクトンと 6 週間のアミロリドの後の血清クレアチニン (ベースライン - 投薬後) の差。
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6週間
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- F140508008
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