肺癌における磁気共鳴分光法の実現可能性 (MRS)

磁気共鳴分光法 (MRS) は、より高い磁場強度 (3 テスラ) で初めて肺がんに利用することを目指している磁気共鳴画像 (MRI) アプリケーションです。 MRS では、体組織内のユーザー定義の関心領域 (ROI) から核磁気共鳴スペクトルを取得できます。 これらのスペクトルは、腫瘍代謝産物の濃度を定量化するために使用でき、電離放射線や静脈造影剤を必要とせずに非侵襲的に独自の生物学的情報を提供します。 プロトン MRS は、脳の病理学と前立腺癌の特性評価のための確立された手法です。 肺の MRS は動く構造であるため、より困難ですが、より基本的な標準的な電界強度装置と技術を使用した以前の小規模な研究で実現可能であることが示されています。 他の可動構造、すなわち心臓と肝臓の MRS は、達成可能であることが示されています。

より高い電界強度 (3 テスラ) のマシンを使用する MRS は、これまでヒト被験者の肺がんの評価に適用されていなかったと考えられています。 肺癌内の代謝物濃度を定量化するこの技術の利用の成功は、非侵襲的な腫瘍分類の新たな機会を提供します。 例えば、既知の予後指標である低腫瘍酸素レベルは、MRSによる乳酸濃度の非侵襲的測定によって識別できる場合があります。 MRS は電離放射線を使用せずに簡単に再現できる手法であるため、肺がん治療後の反応評価にも役立つ可能性があります。 これは前向き実行可能性研究であり、プロトン MRS を受けるために連続して 15 人の肺がん患者を募集することを目的としています。 技術の実現可能性と再現性は、得られた MR スペクトルの分析によって評価されます。

主な研究課題は次のとおりです。高電界強度 (3 テスラ) MR スキャナーを使用して、肺がんの MRS スキャンを取得できますか? 二次的な研究課題は次のとおりです。得られた MRS 信号に再現性の兆候はありますか? 肺がんの特徴付けにおけるさらなる調査の対象となりうる、腫瘍の種類やその他の臨床パラメーターと相関する MRS パターンの兆候はありますか?

介入の要約:

1. 呼吸器クリニックに出席している間、研究に参加するように患者を招待し、患者情報シート (PIS) を発行し、次のステップの連絡先の詳細を強調します (通常 5 分)
2. 質問のある患者は、PIS の電話番号を使用して治験責任医師に連絡し、回答を得ることができます (通常 5 ～ 15 分)
3. 続行を希望する患者は、PIS の電話番号を使用して RIF に連絡し、便利なスキャン予約とタクシー送迎を手配します (通常 5 分) 診療所に通ってから少なくとも 1 日後
4. 書面によるインフォームドコンセントを取得し、プレスキャンチェックリストを完成させ、研究チームの医療メンバーからGPレターが送付されました。 研究放射線技師は、患者と一緒に安全チェックリストを完成させます。 スキャンが実行され、「テーブル上」の最大スキャン時間は 1 時間です。

将来のサービス開発のための研究への影響:

この初期の研究で肺がんのMRSが技術的に実現可能であることが示された場合、研究者は、より大規模な前向き研究、またはMRSの所見を臨床、画像、組織病理学的および分子変数のパネルと相関させる研究のための外部資金を申請します。 これらの二次研究は、腫瘍の特徴付けとフォローアップにおける臨床診療を変える可能性があります。 この研究の全体的な目的は、疑わしい肺がんの診断と特徴付けを可能にする非侵襲的ツールの開発です。