Machbarkeit der Magnetresonanzspektroskopie bei Lungenkrebs (MRS)

Die Magnetresonanzspektroskopie (MRS) ist eine Anwendung der Magnetresonanztomographie (MRT), die wir bei Lungenkrebs erstmals mit einer höheren Magnetfeldstärke (3 Tesla) einsetzen wollen. MRS ermöglicht es, Kernspinresonanzspektren von benutzerdefinierten Regionen von Interesse (ROIs) innerhalb von Körpergeweben zu erhalten. Diese Spektren können verwendet werden, um Konzentrationen von Tumormetaboliten zu quantifizieren, wodurch einzigartige biologische Informationen nicht-invasiv und ohne die Notwendigkeit von ionisierender Strahlung oder intravenösem Kontrastmittel bereitgestellt werden. Die Protonen-MRS ist eine etablierte Technik zur Charakterisierung von Hirnpathologien und Prostatakrebs. MRS in der Lunge ist eine größere Herausforderung, da es sich um eine bewegliche Struktur handelt, aber es wurde gezeigt, dass sie in einer früheren kleinen Studie mit einfacheren Standard-Feldstärkegeräten und -techniken durchführbar ist. MRS von anderen beweglichen Strukturen, nämlich Herz und Leber, hat sich als erreichbar erwiesen.

Es wird angenommen, dass MRS, das eine Maschine mit höherer Feldstärke (3 Tesla) verwendet, zuvor noch nicht bei der Bewertung von Lungenkrebs bei Menschen angewendet wurde. Der erfolgreiche Einsatz dieser Technologie zur Quantifizierung von Metabolitenkonzentrationen bei Lungenkrebs bietet neue Möglichkeiten für die nicht-invasive Tumorklassifizierung. Beispielsweise können niedrige Tumorsauerstoffspiegel, ein bekannter prognostischer Indikator, durch nicht-invasive Messung der Laktatkonzentration durch MRS identifizierbar sein. Da MRS eine leicht wiederholbare Technik ohne ionisierende Strahlung ist, kann sie sich auch bei der Beurteilung des Ansprechens nach Lungenkrebstherapien als nützlich erweisen. Dies ist eine prospektive Machbarkeitsstudie, die darauf abzielt, 15 konsekutive Patienten mit Lungenkrebs zu rekrutieren, um sich einer Protonen-MRS zu unterziehen. Die Durchführbarkeit und Wiederholbarkeit der Technik wird durch Analyse der erhaltenen MR-Spektren bewertet.

Die Hauptforschungsfragen lauten: Können MRS-Scans bei Lungenkrebs mit einem MR-Scanner mit hoher Feldstärke (3 Tesla) erhalten werden? Die sekundären Forschungsfragen lauten: Gibt es Hinweise auf eine Reproduzierbarkeit der erhaltenen MRS-Signale? Gibt es Hinweise auf MRS-Muster, die mit dem Tumortyp und anderen klinischen Parametern korrelieren, die ein nützliches Thema für weitere Untersuchungen zur Charakterisierung von Lungenkrebs sein könnten?

Zusammenfassung der Interventionen:

1. Laden Sie den Patienten während des Besuchs in der Atemwegsklinik zur Teilnahme an der Studie ein und geben Sie das Patienteninformationsblatt (PIS) heraus, in dem die Kontaktdaten für die nächsten Schritte hervorgehoben werden (normalerweise 5 Minuten)
2. Patienten mit Fragen können sich unter der Telefonnummer im PIS an einen Studienprüfer wenden, um sie zu beantworten (normalerweise 5-15 Minuten).
3. Patienten, die fortfahren möchten, kontaktieren das RIF unter der Telefonnummer im PIS, um einen bequemen Scan-Termin und Taxitransfers (in der Regel 5 Minuten) zu vereinbaren. Mindestens 1 Tag nach Klinikbesuch
4. Schriftliche Einverständniserklärung eingeholt, Pre-Scan-Checkliste ausgefüllt und Hausarztbrief vom medizinischen Mitglied des Studienteams gesendet. Der Forschungsradiologe vervollständigt die Sicherheitscheckliste mit dem Patienten. Scan durchgeführt, mit einer maximalen Scanzeit von 1 Stunde „auf dem Tisch“.

Implikationen für die Forschung für zukünftige Serviceentwicklungen:

Wenn diese frühe Studie zeigt, dass MRS von Lungenkrebs technisch machbar ist, werden die Forscher externe Mittel für eine größere prospektive Studie oder Studien beantragen, die die MRS-Ergebnisse mit einer Reihe von klinischen, bildgebenden, histopathologischen und molekularen Variablen korrelieren. Diese sekundären Studien hätten das Potenzial, die klinische Praxis bei der Charakterisierung und Nachsorge von Tumoren zu verändern. Das übergeordnete Ziel der Forschung wäre die Entwicklung eines nicht-invasiven Instruments zur Diagnose und Charakterisierung von vermutetem Lungenkrebs.