Mulighed for magnetisk resonansspektroskopi i lungekræft (MRS)

Magnetisk resonansspektroskopi (MRS) er en applikation til magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), som vi sigter mod at bruge i lungekræft for første gang ved en højere magnetisk feltstyrke (3 Tesla). MRS gør det muligt at opnå kernemagnetiske resonansspektre fra brugerdefinerede områder af interesse (ROI'er) i kropsvæv. Disse spektre kan bruges til at kvantificere koncentrationer af tumormetabolitter, hvilket giver unik biologisk information non-invasivt og uden behov for ioniserende stråling eller intravenøst ​​kontrastmateriale. Proton MRS er en veletableret teknik til karakterisering af hjernepatologi og prostatacancer. MRS i lungen er mere udfordrende, da det er en bevægelig struktur, men har vist sig at være gennemførlig i en tidligere lille undersøgelse, der bruger mere grundlæggende standardudstyr og teknik til feltstyrke. MRS af andre bevægelige strukturer, nemlig hjertet og leveren, har vist sig at være opnåelig.

Det menes, at MRS, der anvender en maskine med højere feltstyrke (3 Tesla), ikke er blevet anvendt før i evalueringen af ​​lungekræft hos mennesker. Succesfuld udnyttelse af denne teknologi til at kvantificere metabolitkoncentrationer inden for lungecancer giver nye muligheder for ikke-invasiv tumorklassificering. For eksempel kan lave tumoriltniveauer, en kendt prognostisk indikator, identificeres ved ikke-invasiv måling af laktatkoncentration ved hjælp af MRS. Da MRS er en let gentagelig teknik uden ioniserende stråling, kan den også vise sig nyttig i responsvurdering efter lungekræftbehandlinger. Dette er et prospektivt feasibility-studie, der sigter mod at rekruttere 15 på hinanden følgende patienter med lungekræft til at gennemgå proton MRS. Teknikkens gennemførlighed og repeterbarhed vil blive vurderet ved analyse af de opnåede MR-spektre.

De vigtigste forskningsspørgsmål er: Kan MRS-scanninger opnås ved lungekræft med en høj feltstyrke (3 Tesla) MR-scanner? De sekundære forskningsspørgsmål er: Er der nogen indikation af reproducerbarhed i de opnåede MRS-signaler? Er der nogen indikation af MRS-mønstre, der korrelerer med tumortype og andre kliniske parametre, som kan være et nyttigt emne for yderligere undersøgelser i karakterisering af lungekræft?

Opsummering af interventioner:

1. Under tilstedeværelse på respiratorisk klinik, inviter patienten til at deltage i undersøgelsen og udstede patientinformationsark (PIS), med fremhævelse af kontaktoplysninger for næste trin (typisk 5 min.)
2. Patienter med spørgsmål kan kontakte en undersøgelsesforsker ved hjælp af telefonnummeret i PIS for at få dem besvaret (typisk 5-15 min.)
3. Patienter, der ønsker at fortsætte, kontakter RIF ved hjælp af telefonnummeret i PIS for at arrangere en bekvem scanningsaftale og taxatransfer (typisk 5 min) Mindst 1 dag efter klinikbesøg
4. Skriftligt informeret samtykke opnået, tjekliste før scanning udfyldt og lægebrev sendt af medicinsk medlem af undersøgelsesteamet. Forskningsradiograf udfylder sikkerhedstjekliste med patient. Scanning foretaget, med en maksimal "på bordet" scanningstid på 1 time.

Implikationer for forskning for fremtidig serviceudvikling:

Hvis denne tidlige undersøgelse viser, at MRS af lungekræft er teknisk gennemførlig, vil efterforskerne ansøge om ekstern finansiering til en større prospektiv undersøgelse eller undersøgelser, der korrelerer MRS-resultaterne med et panel af kliniske, billeddiagnostiske, histopatologiske og molekylære variabler. Disse sekundære undersøgelser ville have potentiale til at ændre klinisk praksis i tumorkarakterisering og -opfølgning. Det overordnede formål med forskningen vil være udviklingen af ​​et ikke-invasivt værktøj til at muliggøre diagnosticering og karakterisering af formodet lungekræft.