Gjennomførbarhet av magnetisk resonansspektroskopi ved lungekreft (MRS)

Magnetisk resonansspektroskopi (MRS) er en applikasjon for magnetisk resonansavbildning (MRI) som vi tar sikte på å bruke i lungekreft for første gang ved en høyere magnetisk feltstyrke (3 Tesla). MRS gjør det mulig å hente kjernemagnetiske resonansspektre fra brukerdefinerte områder av interesse (ROI) i kroppsvev. Disse spektrene kan brukes til å kvantifisere konsentrasjoner av tumormetabolitter, og gir unik biologisk informasjon ikke-invasivt og uten behov for ioniserende stråling eller intravenøst ​​kontrastmateriale. Proton MRS er en veletablert teknikk for karakterisering av hjernepatologi og prostatakreft. MRS i lungen er mer utfordrende siden det er en bevegelig struktur, men har vist seg å være gjennomførbar i en tidligere liten studie med mer grunnleggende standard feltstyrkeutstyr og teknikk. MRS av andre bevegelige strukturer, nemlig hjertet og leveren, har vist seg å være oppnåelig.

Det antas at MRS, ved bruk av en maskin med høyere feltstyrke (3 Tesla), ikke har blitt brukt før i evalueringen av lungekreft hos mennesker. Vellykket bruk av denne teknologien for å kvantifisere metabolittkonsentrasjoner innen lungekreft gir nye muligheter for ikke-invasiv tumorklassifisering. For eksempel kan lave tumoroksygennivåer, en kjent prognostisk indikator, identifiseres ved ikke-invasiv måling av laktatkonsentrasjon med MRS. Siden MRS er en lett repeterbar teknikk uten ioniserende stråling, kan den også vise seg nyttig i responsvurdering etter lungekreftbehandlinger. Dette er en prospektiv mulighetsstudie som tar sikte på å rekruttere 15 påfølgende pasienter med lungekreft for å gjennomgå proton MRS. Gjennomførbarheten og repeterbarheten til teknikken vil bli vurdert ved analyse av oppnådde MR-spektra.

De viktigste forskningsspørsmålene er: Kan MRS-skanning oppnås ved lungekreft med høy feltstyrke (3 Tesla) MR-skanner? De sekundære forskningsspørsmålene er: Er det noen indikasjon på reproduserbarhet i de oppnådde MRS-signalene? Er det noen indikasjon på at MRS-mønstre korrelerer med tumortype og andre kliniske parametere som kan være et nyttig emne for videre undersøkelse i karakterisering av lungekreft?

Sammendrag av intervensjoner:

1. Under oppmøte på respirasjonsklinikken, inviter pasienten til å delta i studien og utstede pasientinformasjonsark (PIS), og fremhev kontaktinformasjon for neste trinn (vanligvis 5 minutter)
2. Pasienter med spørsmål kan kontakte en studieutforsker ved å bruke telefonnummeret i PIS for å få dem besvart (vanligvis 5-15 min)
3. Pasienter som ønsker å fortsette, kontakter RIF ved å bruke telefonnummeret i PIS for å avtale en praktisk skanneavtale og taxitransport (vanligvis 5 min) Minst 1 dag etter klinikkoppmøte
4. Skriftlig informert samtykke innhentet, sjekkliste før skanning fullført og fastlegebrev sendt av medisinsk medlem av studieteamet. Forskningsradiograf fyller ut sikkerhetssjekkliste med pasient. Skanning utført, med maksimal "på bordet" skannetid på 1 time.

Implikasjoner for forskning for fremtidig tjenesteutvikling:

Hvis denne tidlige studien viser at MRS av lungekreft er teknisk mulig, vil etterforskerne søke om ekstern finansiering for en større prospektiv studie eller studier som korrelerer MRS-funnene med et panel av kliniske, bildediagnostiske, histopatologiske og molekylære variabler. Disse sekundære studiene vil ha potensial til å endre klinisk praksis i tumorkarakterisering og oppfølging. Det overordnede målet med forskningen vil være å utvikle et ikke-invasivt verktøy for å muliggjøre diagnostisering og karakterisering av mistenkt lungekreft.