Haalbaarheid van magnetische resonantiespectroscopie bij longkanker (MRS)

Magnetische resonantiespectroscopie (MRS) is een toepassing voor magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) die we voor het eerst willen gebruiken bij longkanker bij een hogere magnetische veldsterkte (3 Tesla). Met MRS kunnen nucleaire magnetische resonantiespectra worden verkregen uit door de gebruiker gedefinieerde interessegebieden (ROI's) in lichaamsweefsels. Deze spectra kunnen worden gebruikt om concentraties van tumormetabolieten te kwantificeren, waardoor unieke biologische informatie niet-invasief wordt verkregen en zonder de noodzaak van ioniserende straling of intraveneus contrastmateriaal. Proton MRS is een gevestigde techniek voor de karakterisering van hersenpathologie en prostaatkanker. MRS in de long is uitdagender omdat het een bewegende structuur is, maar in een eerdere kleine studie is aangetoond dat het haalbaar is met behulp van meer standaard standaard veldsterkteapparatuur en -techniek. MRS van andere bewegende structuren, namelijk het hart en de lever, is haalbaar gebleken.

Aangenomen wordt dat MRS, waarbij gebruik wordt gemaakt van een machine met een hogere veldsterkte (3 Tesla), nog niet eerder is toegepast bij de evaluatie van longkanker bij mensen. Succesvol gebruik van deze technologie om metabolietconcentraties in longkanker te kwantificeren, biedt nieuwe mogelijkheden voor niet-invasieve tumorclassificatie. Lage tumorzuurstofniveaus, een bekende prognostische indicator, kunnen bijvoorbeeld worden geïdentificeerd door niet-invasieve meting van de lactaatconcentratie door middel van MRS. Aangezien MRS een gemakkelijk herhaalbare techniek is zonder ioniserende straling, kan het ook nuttig zijn bij het beoordelen van de respons na longkankertherapieën. Dit is een prospectieve haalbaarheidsstudie, gericht op het werven van 15 opeenvolgende patiënten met longkanker om proton-MRS te ondergaan. De haalbaarheid en herhaalbaarheid van de techniek zal worden beoordeeld door analyse van de verkregen MR-spectra.

De belangrijkste onderzoeksvraag is: Kunnen MRS-scans worden verkregen bij longkanker met een MR-scanner met hoge veldsterkte (3 Tesla)? De secundaire onderzoeksvragen zijn: Is er enige indicatie van reproduceerbaarheid in de verkregen MRS-signalen? Zijn er aanwijzingen voor MRS-patronen die correleren met het tumortype en andere klinische parameters die een nuttig onderwerp kunnen zijn voor verder onderzoek naar de karakterisering van longkanker?

Samenvatting van interventies:

1. Nodig tijdens uw bezoek aan de ademhalingskliniek de patiënt uit om deel te nemen aan het onderzoek en geef het patiënteninformatieblad (PIS) uit, met de nadruk op de contactgegevens voor de volgende stappen (meestal 5 min.)
2. Patiënten met vragen kunnen contact opnemen met een onderzoeksonderzoeker via het telefoonnummer in de PIS om ze te laten beantwoorden (meestal 5-15 min)
3. Patiënten die verder willen gaan, nemen contact op met de RIF via het telefoonnummer in de PIS om een ​​handige scanafspraak en taxivervoer te regelen (meestal 5 min) Ten minste 1 dag na bezoek aan de kliniek
4. Schriftelijke geïnformeerde toestemming verkregen, pre-scan checklist ingevuld en huisartsbrief verzonden door medisch lid van het onderzoeksteam. Onderzoeksradiograaf voltooit veiligheidschecklist met patiënt. Scan uitgevoerd, met maximale scantijd 'op tafel' van 1 uur.

Implicaties voor onderzoek voor toekomstige serviceontwikkelingen:

Als uit deze vroege studie blijkt dat MRS van longkanker technisch haalbaar is, zullen de onderzoekers externe financiering aanvragen voor een grotere prospectieve studie of studies die de MRS-bevindingen correleren met een panel van klinische, beeldvormende, histopathologische en moleculaire variabelen. Deze secundaire studies zouden de klinische praktijk in de karakterisering en follow-up van tumoren kunnen veranderen. Het algemene doel van het onderzoek zou de ontwikkeling zijn van een niet-invasief hulpmiddel om diagnose en karakterisering van vermoedelijke longkankers mogelijk te maken.