Возможности магнитно-резонансной спектроскопии при раке легкого (MRS)

Магнитно-резонансная спектроскопия (МРС) — это метод магнитно-резонансной томографии (МРТ), который мы стремимся впервые использовать при раке легких при более высокой напряженности магнитного поля (3 Тесла). MRS позволяет получать спектры ядерного магнитного резонанса из определяемых пользователем областей интереса (ROI) в тканях тела. Эти спектры можно использовать для количественного определения концентрации метаболитов опухоли, предоставляя уникальную биологическую информацию неинвазивно и без необходимости применения ионизирующего излучения или внутривенного введения контрастного вещества. Протонная МРС является хорошо зарекомендовавшим себя методом для характеристики патологии головного мозга и рака предстательной железы. MRS в легком является более сложной задачей, поскольку это движущаяся структура, но было показано, что это возможно в предыдущем небольшом исследовании с использованием более простого стандартного оборудования и техники напряженности поля. Было показано, что MRS других движущихся структур, а именно сердца и печени, достижима.

Считается, что МРС с использованием аппарата с более высокой напряженностью поля (3 Тесла) ранее не применялась для оценки рака легких у людей. Успешное использование этой технологии для количественного определения концентрации метаболитов при раке легкого открывает новые возможности для неинвазивной классификации опухолей. Например, низкий уровень кислорода в опухоли, известный прогностический показатель, может быть идентифицирован с помощью неинвазивного измерения концентрации лактата с помощью МРС. Поскольку МРС является легко воспроизводимой методикой без ионизирующего излучения, она также может оказаться полезной для оценки ответа после лечения рака легких. Это проспективное технико-экономическое обоснование, целью которого является набор 15 последовательных пациентов с раком легких для прохождения протонной MRS. Осуществимость и воспроизводимость метода будут оцениваться путем анализа полученных спектров MR.

Основные вопросы исследования: можно ли получить МРС-сканирование при раке легкого с помощью МРТ-сканера с высокой напряженностью поля (3 Тесла)? Второстепенные вопросы исследования: Есть ли какие-либо признаки воспроизводимости полученных сигналов MRS? Имеются ли какие-либо признаки корреляции паттернов MRS с типом опухоли и другими клиническими параметрами, которые могут быть полезным предметом для дальнейшего исследования при характеристике рака легких?

Резюме вмешательств:

1. Во время посещения респираторной клиники пригласите пациента принять участие в исследовании и выдайте Информационный лист пациента (PIS), выделив контактную информацию для дальнейших шагов (обычно 5 минут)
2. Пациенты, у которых есть вопросы, могут связаться с исследователем, используя номер телефона в PIS, чтобы получить на них ответ (обычно 5-15 минут).
3. Пациенты, желающие продолжить, связываются с RIF, используя телефонный номер в PIS, чтобы договориться о удобной встрече для сканирования и трансфере на такси (обычно 5 минут) По крайней мере, через 1 день после посещения клиники.
4. Получено письменное информированное согласие, заполненный контрольный список перед сканированием и письмо от врача общей практики, отправленное членом исследовательской группы. Рентгенолог-исследователь заполняет контрольный список безопасности вместе с пациентом. Проведено сканирование с максимальным временем сканирования «на столе» 1 час.

Последствия для исследований для будущих разработок услуг:

Если это раннее исследование покажет, что MRS рака легкого технически осуществимо, исследователи обратятся за внешним финансированием для более крупного проспективного исследования или исследований, связывающих результаты MRS с панелью клинических, визуализирующих, гистопатологических и молекулярных переменных. Эти вторичные исследования могли бы изменить клиническую практику в характеристике опухоли и последующем наблюдении. Общей целью исследования будет разработка неинвазивного инструмента, позволяющего диагностировать и характеризовать подозрения на рак легких.