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腹圧性尿失禁の女性における経閉鎖孔中間尿道スリングおよび単切開スリング

2020年2月10日 更新者:Martin Huser、Brno University Hospital

腹圧性尿失禁の女性における経閉鎖孔中間尿道スリングと単一切開スリングの前向き無作為化比較

中間尿道スリング (MUS) は、現在、女性の腹圧性尿失禁 (SUI) の治療におけるゴールド スタンダードとなっています。 第 2 世代の経閉鎖孔スリング (TOT) は、主要な合併症が少なく、恥骨後張力のない膣テープ (TVT) と同じくらい効果的であることが証明されています。 単一の膣切開 (SIS) を介して挿入された第 3 世代の MUS は、術後の鼠径部の重大な痛みを克服する手段になりました。 より堅牢で調整可能なアンカー メカニズムを備えた新しいタイプの SIS は、閉鎖膜 (OM) への適切で長期的な取り付けを保証できます。 この研究の目的は、尿力学 SUI の一次手術を受ける患者を対象とした無作為対照試験で、インサイドアウト TOT と革新的な固定 SIS を比較することでした。

調査の概要

詳細な説明

この研究の目的は、尿流動態SUIの一次手術を受ける患者を対象とした無作為対照試験において、インサイドアウトTOT(Gynecare TVT Obturator System、Ethicon)と革新的な固定SIS(Ophira、Promedon)を比較することでした。

2015 年 1 月から 2015 年 12 月まで、1 つの三次紹介泌尿器科センターで前向きランダム化比較試験 (RCT) が実施されました。 研究には、膀胱内圧検査中に、砕石位で250mlの膀胱充填を伴う標準化された咳ストレス試験(CST)が陽性であることが確認された、尿流動態SUIが純粋または優勢である女性が含まれていました。 コーカサス地方のチェコ人 (中央ヨーロッパ人) 集団で研究が行われました。 スタディパワー分析は、両方の患者グループの最小 80% の予測客観的治癒率、0.05 の偽不一致率 (アルファ)、および 0.10 の偽一致率 (ベータ) で計算されました。 各グループには、80人の患者の最小サンプルサイズが必要でした。

研究の種類

介入

入学 (実際)

168

段階

  • 適用できない

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

35年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

-純粋または優勢な尿力学的ストレス尿失禁の女性は、正の標準化された咳ストレステスト(CST)によって膀胱内圧測定中に確認され、砕石位置で250 mlの膀胱が充填されています。

除外基準:

  • 切迫性尿失禁が優勢な患者
  • 内因性括約筋欠損症の患者 (MUCP<20 cmH2O)
  • 骨盤臓器脱 (POP-Q>2)
  • 以前の尿失禁手術
  • 以前の骨盤臓器脱手術
  • 他の骨盤臓器の病理の存在。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:SIS シングル切開スリング
SIS - 革新的な固定単一切開スリング 女性の腹圧性尿失禁 (SUI) を治療するために、SIS 単一切開スリング (SIS) を通して挿入される中間尿道スリングの第 3 世代です。
患者は、手術の適応時にエンベロープ技術によって無作為に割り付けられ、TOT または SIS 尿道中間部スリング (MUS) を用いた抗失禁外科手術のいずれかが行われました。
他の名前:
  • オフィラ(プロメドン)
アクティブコンパレータ:TOT トランス オブチュレーター テープ/スリング
TOT - インサイドアウト トランスオブチュレーター テープ/スリング トランスオブチュレーター スリング (TOT) は、現在、女性の腹圧性尿失禁 (SUI) の治療におけるゴールド スタンダードとなっています。
患者は、手術の適応時にエンベロープ技術によって無作為に割り付けられ、TOT または SIS 尿道中間部スリング (MUS) を用いた抗失禁外科手術のいずれかが行われました。
他の名前:
  • Gynecare TVT オブチュレーター システム (Ethicon)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
咳ストレステスト(CST)が陰性の参加者の割合
時間枠:四年間
失禁手術から4年後の咳ストレステストは陰性。
四年間
患者全体の改善の印象 (PGI-I) スコア
時間枠:四年間

失禁手術から 4 年後の患者の全体的な改善の印象 (PGI-I) スコア。 患者全体の改善の印象 (PGI-I) は、治療に対する状態の反応を評価するために使用できる全体的な指標です (移行尺度)。 これは、臨床医が直感的に理解できる、シンプルで直接的で使いやすいスケールです。

  1. 非常に良い
  2. ずっといい
  3. 少し良く
  4. 変化なし
  5. 少し悪い
  6. ずっと悪いです
  7. 非常に悪い
四年間

二次結果の測定

結果測定
時間枠
主要な周術期合併症のある参加者の数
時間枠:一か月
一か月
主要な術後合併症のある参加者の数
時間枠:四年間
四年間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年1月1日

一次修了 (実際)

2015年12月1日

研究の完了 (実際)

2019年12月1日

試験登録日

最初に提出

2015年7月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年7月21日

最初の投稿 (見積もり)

2015年7月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年2月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年2月10日

最終確認日

2020年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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