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Bandelette trans-obturatrice mi-urétrale et bandelette à incision unique chez les femmes souffrant d'incontinence urinaire d'effort

10 février 2020 mis à jour par: Martin Huser, Brno University Hospital

Comparaison prospective randomisée de la bandelette trans-obturatrice mi-urétrale et de la bandelette à incision unique chez les femmes souffrant d'incontinence urinaire d'effort

Les bandelettes mi-urétrales (MUS) représentent désormais une référence dans le traitement de l'incontinence urinaire d'effort (SUI) féminine. Les frondes trans-obturatrices (TOT) de deuxième génération se sont avérées aussi efficaces que les bandes vaginales sans tension rétropubiennes (TVT) avec moins de complications majeures. Une troisième génération de MUS insérée à travers une seule incision vaginale (SIS) est devenue un moyen de surmonter les douleurs postopératoires importantes à l'aine. De nouveaux types de SIS avec un mécanisme d'ancrage plus robuste et réglable peuvent assurer une fixation adéquate et durable à la membrane obturatrice (MO). L'objectif de cette étude était de comparer un TOT à l'envers avec un SIS de fixation innovant dans un essai contrôlé randomisé sur des patients subissant leur chirurgie primaire pour SUI urodynamique.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'objectif de cette étude était de comparer un TOT à l'envers (Gynecare TVT Obturator System, Ethicon) avec un SIS de fixation innovant (Ophira, Promedon) dans un essai contrôlé randomisé sur des patients subissant leur chirurgie primaire pour IUE urodynamique.

Un essai contrôlé randomisé (ECR) prospectif est réalisé dans un centre d'urogynécologie de référence tertiaire de janvier 2015 à décembre 2015. L'étude a inclus des femmes avec une IUE urodynamique pure ou prédominante confirmée lors de la cystométrie par un test de toux standardisé positif avec un remplissage de la vessie de 250 ml en position de lithotomie. L'étude a été réalisée sur une population caucasienne tchèque (Europe centrale). Une analyse de la puissance de l'étude a été calculée avec un taux de guérison objectif attendu d'au moins 80 % pour les deux groupes de patients, un taux de fausses non-correspondances (alpha) de 0,05 et un taux de fausses correspondances (bêta) de 0,10. Une taille d'échantillon minimum de 80 patients était requise pour chaque groupe.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

168

Phase

  • N'est pas applicable

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

35 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

Femmes ayant une incontinence urinaire d'effort urodynamique pure ou prédominante confirmée lors de la cystométrie de remplissage par un test de toux à l'effort (CST) standardisé positif avec remplissage de la vessie de 250 ml en position de lithotomie.

Critère d'exclusion:

  • patients avec une incontinence par impériosité prédominante
  • patients présentant une déficience intrinsèque du sphincter (MUCP<20 cmH2O)
  • prolapsus des organes pelviens (POP-Q>2)
  • chirurgie de l'incontinence urinaire antérieure
  • chirurgie antérieure du prolapsus des organes pelviens
  • présence d'autres pathologies des organes pelviens.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bandelette à incision unique SIS
SIS - Bandelette à incision unique à fixation innovante Une troisième génération de bandelettes mi-urétrales insérées à travers une bandelette à incision unique SIS (SIS) pour traiter l'incontinence urinaire d'effort (SUI) féminine.
Les patients ont été randomisés par technique d'enveloppe au moment de l'indication chirurgicale pour une procédure chirurgicale anti-incontinence TOT ou SIS avec des bandelettes mi-urétrales (MUS)
Autres noms:
  • Ophira (Promédon)
Comparateur actif: TOT trans obturateur ruban/élingue
TOT - bande/bandelette trans-obturatrice à l'envers Les bandelettes trans-obturatrices (TOT) représentent désormais une référence dans le traitement de l'incontinence urinaire d'effort (SUI) féminine.
Les patients ont été randomisés par technique d'enveloppe au moment de l'indication chirurgicale pour une procédure chirurgicale anti-incontinence TOT ou SIS avec des bandelettes mi-urétrales (MUS)
Autres noms:
  • Système d'obturateur Gynecare TVT (Ethicon)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de participants avec un test de stress négatif contre la toux (CST)
Délai: quatre années
Épreuve d'effort de toux négative quatre ans après la chirurgie de l'incontinence.
quatre années
Score d'impression globale d'amélioration du patient (PGI-I)
Délai: quatre années

Score d'impression globale d'amélioration du patient (PGI-I) quatre ans après la chirurgie de l'incontinence. L'impression globale d'amélioration du patient (PGI-I) est un indice global qui peut être utilisé pour évaluer la réponse d'une condition à une thérapie (échelle de transition). Il s'agit d'une échelle simple, directe, facile à utiliser et intuitivement compréhensible pour les cliniciens.

  1. Beaucoup mieux
  2. Beaucoup mieux
  3. Un peu mieux
  4. Pas de changement
  5. Un peu pire
  6. Bien pire
  7. Bien pire
quatre années

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Nombre de participants présentant des complications périopératoires majeures
Délai: un mois
un mois
Nombre de participants présentant des complications postopératoires majeures
Délai: quatre années
quatre années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 janvier 2015

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 juillet 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 juillet 2015

Première publication (Estimation)

23 juillet 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 février 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 février 2020

Dernière vérification

1 février 2020

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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