Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Trans-obturator Mid-urethral Sling och Single Incision Sling hos kvinnor med ansträngningsurininkontinens

10 februari 2020 uppdaterad av: Martin Huser, Brno University Hospital

Prospektiv randomiserad jämförelse av Trans-obturator Mid-urethral Sling och Single Incision Sling hos kvinnor med ansträngningsurininkontinens

Mid-urethral sling (MUS) representerar nu en guldstandard vid behandling av kvinnlig ansträngningsinkontinens (SUI). Andra generationens trans-obturator selar (TOT) har visat sig vara lika effektiva som retropubisk spänningsfri vaginaltejp (TVT) med färre större komplikationer. En tredje generation av MUS som införts genom ett enda vaginalsnitt (SIS) har blivit ett sätt att övervinna betydande postoperativ ljumsksmärta. Nya typer av SIS med en mer robust och justerbar förankringsmekanism kan säkerställa adekvat långvarig fästning till obturatormembranet (OM). Syftet med denna studie var att jämföra en inifrån och ut TOT med en innovativ fixerings-SIS i en randomiserad kontrollerad studie på patienter som genomgår sin primära operation för urodynamisk SUI.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Syftet med denna studie var att jämföra en inifrån och ut TOT (Gynecare TVT Obturator System, Ethicon) med en innovativ fixerings-SIS (Ophira, Promedon) i randomiserad kontrollerad studie på patienter som genomgår sin primära operation för urodynamisk SUI.

En prospektiv randomiserad kontrollerad studie (RCT) utförs i ett tertiärt remissurogynekologiskt center från januari 2015 till december 2015. Studien inkluderade kvinnor med ren eller dominerande urodynamisk SUI bekräftad under cystometri genom positivt standardiserat hoststresstest (CST) med urinblåsfyllning på 250 ml i litotomiposition. Studien utfördes på en kaukasisk tjeckisk (centraleuropeisk) befolkning. En analys av studieeffekten beräknades med en förväntad objektiv botningsfrekvens på minst 80 % för båda patientgrupperna, falsk icke-matchningsfrekvens (alfa) på 0,05 och falsk matchningsfrekvens (beta) på 0,10. En minsta provstorlek på 80 patienter krävdes för varje grupp.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

168

Fas

  • Inte tillämpbar

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

35 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Kvinna

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Kvinnor med ren eller dominerande urodynamisk ansträngningsinkontinens bekräftad under fyllningscystometri genom positivt standardiserat hoststresstest (CST) med urinblåsfyllning på 250 ml i litotomiläge.

Exklusions kriterier:

  • patienter med övervägande trängningsinkontinens
  • patienter med inre sfinkterbrist (MUCP<20 cmH2O)
  • bäckenorganframfall (POP-Q>2)
  • tidigare urininkontinensoperationer
  • tidigare bäckenorganframfallsoperation
  • förekomst av annan patologi i bäckenorganen.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: SIS enda snittslinga
SIS - Innovativ fixationssele med ett snitt En tredje generation av mid-urethral selar införd genom en SIS-sling med ett snitt (SIS) för att behandla kvinnlig ansträngningsinkontinens (SUI).
Patienterna randomiserades med kuvertteknik vid tidpunkten för operationsindikationen till antingen TOT eller SIS antiinkontinenskirurgisk procedur med mid-urethral sling (MUS)
Andra namn:
  • Ophira (Promedon)
Aktiv komparator: TOT trans obturator tejp/sling
TOT - inifrån och ut trans-obturator tejp/sling Trans-obturator selar (TOT) representerar nu en guldstandard vid behandling av kvinnlig ansträngningsinkontinens (SUI).
Patienterna randomiserades med kuvertteknik vid tidpunkten för operationsindikationen till antingen TOT eller SIS antiinkontinenskirurgisk procedur med mid-urethral sling (MUS)
Andra namn:
  • Gynecare TVT obturatorsystem (Ethicon)

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Andel deltagare med negativt hoststresstest (CST)
Tidsram: fyra år
Negativt hoststresstest fyra år efter inkontinensoperation.
fyra år
Patient Global Impression of Improvement (PGI-I) poäng
Tidsram: fyra år

Patient Global Impression of Improvement (PGI-I) poäng fyra år efter inkontinensoperation. Patient Global Impression of Improvement (PGI-I) är ett globalt index som kan användas för att bedöma svaret av ett tillstånd på en terapi (övergångsskala). Det är en enkel, direkt, lättanvänd våg som är intuitivt förståelig för läkare

  1. Väldigt mycket bättre
  2. Mycket bättre
  3. Lite bättre
  4. Ingen förändring
  5. Lite värre
  6. Mycket värre
  7. Väldigt mycket värre
fyra år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Antal deltagare med större perioperativa komplikationer
Tidsram: en månad
en månad
Antal deltagare med större postoperativa komplikationer
Tidsram: fyra år
fyra år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 januari 2015

Primärt slutförande (Faktisk)

1 december 2015

Avslutad studie (Faktisk)

1 december 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

21 juli 2015

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

21 juli 2015

Första postat (Uppskatta)

23 juli 2015

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

18 februari 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

10 februari 2020

Senast verifierad

1 februari 2020

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera