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Sling uretral transobturador e sling de incisão única em mulheres com incontinência urinária de esforço

10 de fevereiro de 2020 atualizado por: Martin Huser, Brno University Hospital

Comparação prospectiva randomizada do sling uretral transobturador e do sling de incisão única em mulheres com incontinência urinária de esforço

Slings de uretra média (MUS) agora representam um padrão-ouro no tratamento da incontinência urinária de esforço (IUE) feminina. Os slings transobturatórios (TOT) de segunda geração provaram ser tão eficazes quanto a fita vaginal livre de tensão retropúbica (TVT), com menos complicações importantes. Uma terceira geração do MUS inserido através de uma única incisão vaginal (SIS) tornou-se um meio de superar a dor na virilha pós-operatória significativa. Novos tipos de SIS com um mecanismo de ancoragem mais robusto e ajustável podem garantir uma fixação adequada e duradoura à membrana obturadora (OM). O objetivo deste estudo foi comparar um TOT de dentro para fora com uma fixação inovadora SIS em um estudo controlado randomizado em pacientes submetidos à cirurgia primária para IUE urodinâmica.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O objetivo deste estudo foi comparar um TOT de dentro para fora (Gynecare TVT Obturator System, Ethicon) com uma fixação inovadora SIS (Ophira, Promedon) em um estudo randomizado controlado em pacientes submetidos à cirurgia primária para IUE urodinâmica.

Um estudo prospectivo randomizado controlado (RCT) é realizado em um centro de uroginecologia de referência terciária de janeiro de 2015 a dezembro de 2015. O estudo incluiu mulheres com IUE urodinâmica pura ou predominante confirmada durante a cistometria por teste de estresse de tosse padronizado positivo (TSC) com enchimento vesical de 250 ml em posição de litotomia. O estudo foi realizado em uma população tcheca caucasiana (europeia central). Uma análise de poder do estudo foi calculada com uma taxa de cura objetiva esperada de no mínimo 80% para ambos os grupos de pacientes, taxa de não correspondência falsa (alfa) de 0,05 e taxa de correspondência falsa (beta) de 0,10. Um tamanho amostral mínimo de 80 pacientes foi necessário para cada grupo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

168

Estágio

  • Não aplicável

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

35 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

Mulheres com incontinência urinária de esforço urodinâmica pura ou predominante confirmada durante a cistometria de enchimento por teste de estresse de tosse padronizado positivo (CST) com enchimento da bexiga urinária de 250 ml na posição de litotomia.

Critério de exclusão:

  • pacientes com incontinência de urgência predominante
  • pacientes com deficiência intrínseca do esfíncter (MUCP<20 cmH2O)
  • prolapso de órgãos pélvicos (POP-Q>2)
  • cirurgia de incontinência urinária anterior
  • cirurgia anterior de prolapso de órgãos pélvicos
  • presença de outra patologia de órgãos pélvicos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Sling de incisão única SIS
SIS - Sling de incisão única de fixação inovadora Uma terceira geração de slings de uretra média inseridos através de um sling de incisão única SIS (SIS) para tratar a incontinência urinária de esforço (IUE) feminina.
Os pacientes foram randomizados pela técnica de envelope no momento da indicação da cirurgia para TOT ou SIS procedimento cirúrgico anti-incontinência com slings de uretra média (MUS)
Outros nomes:
  • Ophira (Promedon)
Comparador Ativo: Fita/sling TOT trans obturador
TOT - fita/sling transobturatória de dentro para fora Os slings transobturatórios (TOT) representam agora um padrão-ouro no tratamento da incontinência urinária de esforço (IUE) feminina.
Os pacientes foram randomizados pela técnica de envelope no momento da indicação da cirurgia para TOT ou SIS procedimento cirúrgico anti-incontinência com slings de uretra média (MUS)
Outros nomes:
  • Sistema Obturador Gynecare TVT (Ethicon)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de participantes com teste de estresse de tosse (CST) negativo
Prazo: quatro anos
Teste de estresse da tosse negativo quatro anos após cirurgia de incontinência.
quatro anos
Pontuação de impressão global de melhora do paciente (PGI-I)
Prazo: quatro anos

Pontuação de impressão global de melhora do paciente (PGI-I) quatro anos após a cirurgia de incontinência. A impressão global de melhora do paciente (PGI-I) é um índice global que pode ser usado para avaliar a resposta de uma condição a uma terapia (escala de transição). É uma escala simples, direta e fácil de usar que é intuitivamente compreensível para os médicos

  1. muito melhor
  2. Muito melhor
  3. Um pouco melhor
  4. sem mudança
  5. um pouco pior
  6. Muito pior
  7. muito pior
quatro anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Número de participantes com grandes complicações perioperatórias
Prazo: um mês
um mês
Número de participantes com grandes complicações pós-operatórias
Prazo: quatro anos
quatro anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de janeiro de 2015

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2015

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de julho de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de julho de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

23 de julho de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

18 de fevereiro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de fevereiro de 2020

Última verificação

1 de fevereiro de 2020

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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