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Cabestrillo mediouretral transobturador y cabestrillo de incisión única en mujeres con incontinencia urinaria de esfuerzo

10 de febrero de 2020 actualizado por: Martin Huser, Brno University Hospital

Comparación aleatoria prospectiva del cabestrillo mediouretral transobturador y el cabestrillo de incisión única en mujeres con incontinencia urinaria de esfuerzo

Los cabestrillos de uretra media (MUS) ahora representan un estándar de oro en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) femenina. Los cabestrillos transobturadores (TOT) de segunda generación han demostrado ser tan efectivos como la cinta vaginal sin tensión (TVT) retropúbica con menos complicaciones importantes. Una tercera generación de MUS insertada a través de una única incisión vaginal (SIS) se ha convertido en un medio para superar el dolor postoperatorio significativo en la ingle. Los nuevos tipos de SIS con un mecanismo de anclaje más robusto y ajustable pueden asegurar una unión adecuada y duradera a la membrana obturatriz (OM). El objetivo de este estudio fue comparar un TOT de adentro hacia afuera con un SIS de fijación innovador en un ensayo controlado aleatorizado en pacientes sometidos a cirugía primaria por IUE urodinámica.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El objetivo de este estudio fue comparar un TOT de adentro hacia afuera (Gynecare TVT Obturator System, Ethicon) con un innovador SIS de fijación (Ophira, Promedon) en un ensayo controlado aleatorizado en pacientes sometidos a cirugía primaria por IUE urodinámica.

Se realiza un ensayo controlado aleatorizado (ECA) prospectivo en un centro de uroginecología de referencia terciaria desde enero de 2015 hasta diciembre de 2015. El estudio incluyó mujeres con IUE urodinámica pura o predominante confirmada durante la cistometría mediante prueba de esfuerzo de tos estandarizada (CST) positiva con llenado de la vejiga urinaria de 250 ml en posición de litotomía. El estudio se llevó a cabo en una población checa caucásica (europea central). Se calculó un análisis de potencia del estudio con una tasa de curación objetiva esperada de un mínimo del 80 % para ambos grupos de pacientes, una tasa de no coincidencia falsa (alfa) de 0,05 y una tasa de coincidencia falsa (beta) de 0,10. Se requirió un tamaño de muestra mínimo de 80 pacientes para cada grupo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

168

Fase

  • No aplica

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

35 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

Mujeres con incontinencia urinaria de esfuerzo urodinámica pura o predominante confirmada durante la cistometría de llenado por prueba de esfuerzo de tos estandarizada (CST) positiva con llenado de la vejiga urinaria de 250 ml en posición de litotomía.

Criterio de exclusión:

  • pacientes con incontinencia de urgencia predominante
  • pacientes con deficiencia intrínseca del esfínter (MUCP<20 cmH2O)
  • prolapso de órganos pélvicos (POP-Q>2)
  • cirugía previa de incontinencia urinaria
  • cirugía previa de prolapso de órganos pélvicos
  • presencia de otra patología de órganos pélvicos.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Cabestrillo de incisión única SIS
SIS: cabestrillo de incisión única de fijación innovador Una tercera generación de cabestrillos de uretra media insertados a través de un cabestrillo de incisión única (SIS) SIS para tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo femenina (IUE).
Los pacientes fueron aleatorizados mediante la técnica del sobre en el momento de la indicación de la cirugía para el procedimiento quirúrgico antiincontinencia TOT o SIS con cabestrillos de uretra media (MUS)
Otros nombres:
  • Ofira (Promedón)
Comparador activo: TOT trans obturador cinta/cabestrillo
TOT: cabestrillo/cinta transobturador de adentro hacia afuera Los cabestrillos transobturadores (TOT) ahora representan un estándar de oro en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) femenina.
Los pacientes fueron aleatorizados mediante la técnica del sobre en el momento de la indicación de la cirugía para el procedimiento quirúrgico antiincontinencia TOT o SIS con cabestrillos de uretra media (MUS)
Otros nombres:
  • Sistema obturador Gynecare TVT (Ethicon)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de participantes con prueba de estrés de tos negativa (CST)
Periodo de tiempo: cuatro años
Prueba de estrés de tos negativa cuatro años después de la cirugía de incontinencia.
cuatro años
Puntuación de la impresión global de mejora del paciente (PGI-I)
Periodo de tiempo: cuatro años

Puntuación de la Impresión Global de Mejora del Paciente (PGI-I) cuatro años después de la cirugía de incontinencia. La Impresión Global de Mejoría del Paciente (PGI-I) es un índice global que se puede usar para calificar la respuesta de una condición a una terapia (escala de transición). Es una escala simple, directa y fácil de usar que es intuitivamente comprensible para los médicos.

  1. mucho mejor
  2. Mucho mejor
  3. Un poco mejor
  4. Ningún cambio
  5. un poco peor
  6. Mucho peor
  7. mucho peor
cuatro años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Número de participantes con complicaciones perioperatorias importantes
Periodo de tiempo: un mes
un mes
Número de participantes con complicaciones posoperatorias importantes
Periodo de tiempo: cuatro años
cuatro años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 2015

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2015

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de julio de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de julio de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

23 de julio de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de febrero de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de febrero de 2020

Última verificación

1 de febrero de 2020

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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