心臓病患者の転帰予測における HepQuant-SHUNT による肝機能測定

背景: フォンタン再置換術を必要とする患者や、心臓移植を含む大規模な心臓手術を必要とするうっ血性肝障害や肝硬変の疑いのある患者の転帰を予測することは依然として困難です。 長年にわたり、多くの予後指標は、肝臓画像から肝臓組織学まで、血液検査の検査結果、臨床的および生理学的変数（またはそれらの組み合わせ）に基づいて導出されてきましたが、サンプリングエラー、医療リスク、技術的困難性の問題があります。 これらのどれも完全に満足できるものではありません。 罹患率や生存率を予測することは、フォンタン再置換術か心臓移植の必要性を判断する際に特に重要です。 ここで必要なのは、計画された改訂から数日以内の 1 回の測定に基づいて、結果の予測に役立つ真に信頼性の高い肝機能検査です。 この目的のために、選択された肝機能検査は、安全で、非侵襲的で、実施が容易で、結果が迅速に得られ、容易に再現可能であることが望ましい。

ガラクトース除去能力 (GEC)、インドシアニン グリーン (ICG) クリアランス、モノエチルグリ​​シンキシリジド (MEGX) へのリドカイン代謝、および肝臓の代謝能力に依存するその他の検査など、さまざまな外因性物質の肝臓からの除去検査が報告されています。 これらの代謝検査やクリアランス検査はいずれも、そのパフォーマンスと分析が面倒なことが主な理由で、広く受け入れられたり使用されたりすることはありませんでした。

HepQuant,LLC は、全身肝濾過率 (HFR)、ポータル HFR、SHUNT、および疾患重症度指数 (DSI) を含む肝機能検査のプラットフォームを開発しました1、2。 HepQuant 検査は、肝臓でのコール酸の取り込みを特にターゲットにしており、90 分間の 1 回の非侵襲的検査を使用して、体循環、門脈循環、および門脈体循環シャントを定量化し、無傷のヒト被験者の DSI を導き出します。 HepQuant テストは、肝疾患のすべての段階と病因を評価できます。 慢性 HCV 患者の場合、HepQuant 検査はどの患者が抗ウイルス療法に反応するかを予測でき、抗ウイルス療法が成功した後に起こる肝機能の改善を測定できます。 反応しなかった患者は平均5年、最長8年間追跡調査され、ベースラインのHepQuant検査は臨床転帰（CTP進行、静脈瘤出血、脳症、腹水、肝関連死）を感度87%、感度71%で予測できた。特異性。