通过 HepQuant-SHUNT 测量的肝功能预测心脏病患者的预后

背景：仍然难以预测需要 Fontan 翻修术的患者以及有充血性肝病和可能肝硬化证据需要进行心脏大手术（包括心脏移植）的患者的结果。 多年来，许多预后指标来源于血液检测的实验室结果、临床和生理变量（或它们的某种组合），从肝脏成像到肝脏组织学，存在抽样误差、医疗风险和技术难度等问题。 这些都没有被证明是完全令人满意的。 在决定 Fontan 修正与心脏移植的需要时，预测发病率或存活率尤为重要。 这里需要的是一种真正可靠的肝功能测试，它可以根据计划修订后几天内的单次测量来帮助预测结果。 为此，希望所选择的肝脏性能测试是安全的、非侵入性的、易于执行的、具有快速的结果周转率并且易于重复。

已经描述了各种外源性物质的肝脏消除测试，例如半乳糖消除能力 (GEC)、吲哚菁绿 (ICG) 清除率、利多卡因代谢为单乙基甘氨酰二氢化物 (MEGX) 以及其他依赖于肝脏代谢能力的测试。 这些代谢或清除测试都没有得到广泛接受或使用，主要是因为它们的性能和分析很麻烦。

HepQuant, LLC 开发了一个肝功能测试平台，其中包括全身肝滤过率 (HFR)、门静脉 HFR、分流术和疾病严重程度指数 (DSI)1,2。 HepQuant 测试专门针对肝脏对胆酸盐的摄取，并使用持续时间为 90 分钟的单一无创测试来量化体循环、门静脉循环和门静脉分流，并在完整的人类受试者中得出 DSI。 HepQuant 测试可以评估肝病的所有阶段和病因。 在慢性 HCV 患者中，HepQuant 检测可以预测哪些患者会对抗病毒治疗产生反应，并可以衡量抗病毒治疗成功后肝功能的改善情况。 对无反应的患者进行平均 5 年至 8 年的随访，基线 HepQuant 检测可以预测临床结果（CTP 进展、静脉曲张出血、脑病、腹水、肝脏相关死亡），敏感性分别为 87% 和 71%特异性。