심장병 환자의 결과 예측에서 HepQuant-SHUNT로 측정한 간 기능

배경: 폰탄 재수술이 필요한 환자, 울혈성 간병증 및 심장이식을 포함한 대심장 수술이 필요한 간경화 가능성이 있는 환자에서 결과를 예측하는 것은 여전히 ​​어렵다. 수년에 걸쳐 많은 예후 지표가 혈액 검사의 실험실 결과, 임상 및 생리학적 변수(또는 이들의 일부 조합), 간 영상에서 간 조직학에 이르기까지 샘플링 오류, 의학적 위험 및 기술적 어려움의 문제가 있습니다. 이들 중 어느 것도 완전히 만족스러운 것으로 입증되지 않았습니다. 이환율이나 생존율을 예측하는 것은 폰탄 수정과 심장 이식의 필요성을 결정할 때 특히 중요합니다. 여기에 필요한 것은 계획된 수정 후 며칠 이내에 단일 측정을 기반으로 결과를 예측하는 데 도움이 될 수 있는 진정으로 신뢰할 수 있는 간 기능 테스트입니다. 이를 위해 선택한 간 기능 검사는 안전하고, 비침습적이며, 수행하기 쉽고, 결과를 신속하게 처리하고, 쉽게 반복할 수 있는 것이 바람직합니다.

갈락토스 제거 능력(GEC), 인도시아닌 그린(ICG) 청소율, 모노에틸글리시네실리디드(MEGX)로의 리도카인 대사 및 간 대사 능력에 의존하는 기타 검사와 같은 다양한 외인성 물질의 간 제거 검사가 설명되었습니다. 이러한 신진대사 또는 청소율 테스트 중 어느 것도 광범위하게 수용되거나 사용되지 않았으며, 주로 성능과 분석이 번거로웠기 때문입니다.

HepQuant,LLC는 전신 간 여과율(HFR), Portal HFR, SHUNT 및 질병 중증도 지수(DSI)1,2를 포함하는 간 기능 테스트 플랫폼을 개발했습니다. HepQuant 테스트는 특히 콜레이트의 간 섭취를 목표로 하며 전신 순환, 문맥 순환 및 문맥-전신 션트를 정량화하고 온전한 인간 피험자에서 DSI를 도출하기 위해 90분 동안 지속되는 단일 비침습적 테스트를 사용합니다. HepQuant 테스트는 간 질환의 모든 단계와 병인을 평가할 수 있습니다. 만성 HCV 환자에서 HepQuant 테스트는 항바이러스 요법에 반응할 환자를 예측하고 성공적인 항바이러스 요법 후 발생하는 간 기능 개선을 측정할 수 있습니다. 응답하지 않은 환자는 평균 5년에서 최대 8년 동안 추적되었으며, 기본 HepQuant 테스트는 임상 결과(CTP 진행, 정맥류 출혈, 뇌병증, 복수, 간 관련 사망)를 87% 민감도와 71%로 예측할 수 있었습니다. 특성.