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切除不能な肝内胆管癌における 90Y 経動脈的放射線塞栓術 (TARE) とゲムシタビンおよびシスプラチン

2024年11月15日 更新者:Medical University of South Carolina

切除不能な肝内胆管癌に対するゲムシタビン、シスプラチン、および 90Y TARE の従来の実現可能性研究

この研究の目的は、切除不能な肝内胆管癌 (ICC) 患者におけるゲムシタビンおよびシスプラチンと組み合わせた 90 Y TARE (Y90) の安全性と最大耐量 (MTD) を決定することです。

調査の概要

詳細な説明

ゲムシタビンおよびシスプラチン化学療法は、切除不能な肝内胆管癌の治療の現在の標準です。 ほとんどすべての患者が肝臓の病気で死亡するため、90Y TARE と現行の基準を組み合わせることは、肝臓の病気の管理を改善する理想的な方法である可能性があります。 この試験のデータはその後、第 II 相試験に移行して有効性を判定し、第 III 相試験が正当化されるかどうかを確認するために使用されます。 さらに、肝内胆管癌の分子分類を評価することで、化学療法と 90Y TARE で生存率に差があるかどうかを判断できる可能性があります。 最後に、治療前後の MRI を使用して、平均 ADC の増加率が生存と相関するかどうかを判断します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

6

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • South Carolina
      • Charleston、South Carolina、アメリカ、29425
        • Medical University of South Carolina

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 組織学的記録: 肝内胆管癌 (ICC) を確認するコア針生検または外科標本。 患者は、肝胆道外科医を含む集学的チームによって切除不能であると判断されなければなりません。
  • 胆管がんに対する以前の肝臓放射線療法または免疫療法はありません。
  • -ICCに対する以前の単剤化学療法は1回のみ許可されました。
  • -患者は以前に肝臓切除を受けている可能性があります。
  • 年齢 > 18 歳。
  • -東部共同腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータス<2(付録Eを参照)
  • AのChild's Pughスコア(付録Fを参照)
  • 4か月以上の平均余命
  • プロトコルに概説されているように、正常な臓器と骨髄機能。
  • -研究中に効果的な避妊法を使用する意欲。 -患者は女性(または男性被験者の女性パートナー)に参加する可能性があり、出産の可能性がない(1年以上の閉経後または外科的に無菌と定義される)か、または2つの形態の避妊を実践している。 性的に活発な男性参加者は、物理的バリア法 (殺精子剤の有無にかかわらず男性用ラテックス ゴム製コンドーム) を使用することに同意する必要があります。
  • CD4 数が 499/cu mm を超え、ウイルス量が 50 コピー/ml 未満の場合、HIV 感染が十分に管理されている患者が適格です。
  • この研究に登録する前に、90Y TAREの事前認定を行う必要があります。
  • すべての患者は、この研究の研究的性質について知らされなければならず、書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意思がなければなりません。

除外基準:

  • -研究に参加する前の4週間以内に大手術を受けた患者、または4週間以上前の手術による合併症から回復していない患者。
  • 患者は他の治験薬を受けていない可能性があります。
  • -患者は、ニューヨーク心臓協会(NYHA)基準で定義されているグレードIII / IVの心臓病を患ってはなりません
  • -患者は、Child-Pugh クラス B または C で定義されているように、肝硬変または重度の肝障害などの肝疾患を患ってはなりません
  • 妊娠中の女性はこの研究から除外されます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:デバイスの実現可能性
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ゲムシタビンとシスプラチンを含む90年風袋

90Y TARE は、サイクル 1 の 3 日目または 4 日目に与えられ、体表面積式によって計算された用量の 75% から開始し、コホートごとにシスプラチン 25 mg/m2 およびゲムシタビン 300 mg/m2 と組み合わせて 25% ずつ増加させます。サイクル1と2。

90Y TARE が 100% の用量レベルに達すると、ゲムシタビンの用量は用量レベル 3 で 600mg/m2、用量レベル 4 で 1000mg/m2 に増加します。シスプラチンの用量は 25/mg/m2 のままです。

サイクル 3 からサイクル 8 までのすべての用量レベルで、シスプラチンの用量は 25mg/m2 であり、ゲムシタビンの用量は 1000mg/m2 です。

サイクル 1 の 3 日目または 4 日目に 90Y TARE が投与されます
他の名前:
  • 90年風袋
各サイクル (21 日) の 1 日目と 8 日目に、ゲムシタビンが投与されます。 治療は最大8サイクル続く場合があります
各サイクル (21 日) の 1 日目と 8 日目に、シスプラチンを投与します。 治療は最大8サイクル続く場合があります

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
切除不能な肝内胆管癌患者におけるゲムシタビンおよびシスプラチンとの併用による90Y TAREの実現可能性を判断すること。
時間枠:最長2年
継続的再評価法 (CRM) 設計を使用して、90Y TARE に関して CTCAE v4.0 によって評価された、治療関連の有害事象が発生した参加者の数を確認します。
最長2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Samuel L. Cooper, MD、Medical University of South Carolina

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年7月21日

一次修了 (実際)

2021年3月19日

研究の完了 (実際)

2021年3月19日

試験登録日

最初に提出

2015年7月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年7月29日

最初の投稿 (推定)

2015年7月31日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年11月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年11月15日

最終確認日

2024年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制機器製品の研究

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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