帰国した米国退役軍人の禁煙のためのモバイル緊急事態管理

クリニックベースの治療を超えて禁煙治療の選択肢を拡大しようとする最近の努力にもかかわらず、禁煙補助具の使用を含む禁煙治療は依然として十分に活用されていない。 禁煙プログラムが人口レベルでの健康行動の変化に重大な影響（影響 = リーチ X 有効性）を及ぼすのであれば、治療強度、アクセス、参加を増やすための新しく革新的な戦略を開発する根本的な必要性があります。 緊急時対応管理（CM）などの集中行動療法の使用は、治療が困難な集団の喫煙を減らす効果が実証されていますが、クリニックベースのモニタリングによって毎日複数回禁煙を確認する必要があるため、その効果は限られていました。 CM を提供するモバイル ヘルス (mHealth) プラットフォームの開発により、集中的な CM アプローチの利用がポータブルかつ実現可能になりました。 現在の研究の主な目的は、証拠に基づいた禁煙治療とスマートフォンベースのポータブルな喫煙率管理を組み合わせた、積極的な遠隔医療介入の有効性を評価することです。 中心となる仮説は、モバイル CM を追加することで利用可能な遠隔医療による喫煙アプローチの強度を高めることが、イラク/アフガニスタン戦争から帰還した退役軍人の喫煙率を下げる効果的な方法となるというものです。 この仮説は、強力な予備データに基づいて、260人の退役軍人喫煙者が無作為に割り付けられ、証拠に基づいた認知行動電話カウンセリング（TC）を組み合わせた「mCM」介入のいずれかを受ける2グループ計画の有効性比較試験で検証される。 ）、ニコチン代替品（NRT）、およびスマートフォンを介して投与されるmCM、またはセラピスト、投薬、時間および注意効果の制御を提供する制御状態へのアクセスのための遠隔医療クリニックです。 具体的な目的は、(1) 無作為化後 3 か月、6 か月、および 12 か月の追跡調査で生物学的に検証され自己申告された長期禁煙によって測定されたタバコ禁煙率に対する mCM の影響を評価することです。 2）質調整生存年（QALY）におけるmCM介入の相対的な費用対効果、および（3）自己効力感や治療プロセスのメカニズムを含む潜在的な治療メディエーター。 このアプローチは、mHealth テクノロジーの進歩に基づいているため革新的であり、OEF/OIF/OND 退役軍人に対する他の証拠に基づく禁煙治療と組み合わせたスマートフォン ベースのモバイル CM の最初の評価となります。 CM と科学的根拠に基づいた認知行動療法や NRT などの禁煙補助薬を統合した、複数の要素からなる禁煙介入を評価することを目的とした研究は驚くほど不足しています。 喫煙は依然として米国で最も致死性の高い薬物使用障害であり、退役軍人は喫煙に関連した罹患率や死亡率が特に高い。 比較的若くてリスクにさらされている帰還兵集団におけるタバコの使用を減らすための費用対効果の高いアプローチを特定することの重要性は、重大な罹患率や死亡率を防ぐことができるため、非常に重要になる可能性がある。