귀국하는 미국 참전용사의 금연을 위한 모바일 비상 관리

클리닉 기반 치료를 넘어 금연 치료 옵션의 범위를 확장하려는 최근의 노력에도 불구하고 금연 보조제 사용을 포함한 금연 치료는 여전히 충분히 활용되지 않고 있습니다. 금연 프로그램이 인구 수준에서 변화하는 건강 행동에 상당한 영향을 미치려면(영향 = 도달 X 효능) 치료 강도, 접근성 및 참여를 높이기 위한 새롭고 혁신적인 전략을 개발해야 합니다. 비상 관리(CM)와 같은 집중적 행동 요법의 사용은 치료하기 어려운 집단에서 흡연을 줄이는 데 효능이 있음을 입증했지만 클리닉 기반 모니터링을 통해 매일 여러 번 금욕을 확인해야 하는 필요성을 감안할 때 도달 범위가 제한적이었습니다. CM을 제공하기 위한 모바일 건강(mHealth) 플랫폼의 개발은 집중적인 CM 접근법의 사용을 휴대 가능하고 실현 가능하게 만들었습니다. 현재 연구의 1차 목표는 금연을 위한 근거 기반 치료와 스마트폰 기반 휴대용 우발 관리를 결합한 능동적 원격 의료 중재의 효과를 평가하는 것입니다. 중심 가설은 모바일 CM을 추가하여 사용 가능한 원격 의료 흡연 접근 방식의 강도를 높이는 것이 이라크/아프가니스탄 전쟁에서 돌아온 재향 군인의 흡연율을 줄이는 효과적인 방법이 될 것이라는 것입니다. 강력한 예비 데이터에 따라 이 가설은 260명의 베테랑 흡연자가 무작위로 배정되어 증거 기반 인지 행동 전화 상담(TC ), 스마트폰을 통해 관리되는 니코틴 대체(NRT) 및 mCM 또는 치료사, 약물, 시간 및 주의 효과에 대한 제어를 제공하는 제어 조건에 액세스하기 위한 원격 의료 클리닉. 구체적인 목표는 (1) 무작위 배정 후 3개월, 6개월 및 12개월 후 생물학적으로 검증되고 자가 보고된 장기간 금욕에 의해 측정된 담배 금욕 비율에 대한 mCM의 영향을 평가하는 것입니다. 2) QALY(Quality Adjusted Life Years)에서 mCM 개입의 상대적인 비용 효율성 및 (3) 자기효능감 및 치료 과정 메커니즘을 포함한 잠재적인 치료 중재자. 이 접근 방식은 mHealth 기술의 발전을 기반으로 하며 OEF/OIF/OND 재향군인을 위한 다른 증거 기반 금연 치료와 함께 스마트폰 기반 모바일 CM에 대한 첫 번째 평가가 될 것이기 때문에 혁신적입니다. CM을 증거 기반 인지 행동 치료 및 NRT와 같은 금연 보조제와 통합하는 다성분 금연 개입을 평가하는 것을 목표로 하는 연구는 놀라울 정도로 부족합니다. 담배 흡연은 미국에서 가장 치명적인 물질 사용 장애로 남아 있으며 퇴역 군인은 특히 흡연 관련 이환율과 사망률이 높은 위험에 처해 있습니다. 상대적으로 젊고 위험에 처한 재향 군인 코호트에서 담배 사용을 줄이기 위한 비용 효율적인 접근 방식을 식별하는 것의 중요성은 상당한 이환율과 사망률을 예방할 것이기 때문에 엄청날 수 있습니다.