慢性片頭痛患者に適用される治療的運動に基づく生物行動理学療法戦略

片頭痛は、自律神経系の機能不全を示す、頭の片側に脈動する頭痛の発作を特徴とする神経疾患です。 片頭痛は、重大な個人的および社会的負担に関連しています。 身体活動は患者の症状を悪化させる可能性があります。 片頭痛は吐き気、嘔吐、羞明、音恐怖症と関連している IHS (International Headache Society) の第 3 分類による慢性片頭痛患者は、1 か月に 15 日以上、3 か月以上頭痛に苦しんでいます。

Pozo-Rosich らによると、世界中の片頭痛の発生率は一般人口の 2% です。 米国では、片頭痛患者の 18% が女性で、6% が男性です。

通常片頭痛に関連する併存疾患として、障害、うつ病、不安症、および生体行動障害が見られます。 片頭痛は、生物心理社会的損傷を引き起こし、患者の生活の質を低下させる慢性疾患です。 片頭痛に耐える危険因子は、性別（女性）、肥満、頭痛薬の乱用です。

片頭痛の起源とその生理病理学は不明ですが、片頭痛を説明するために三叉神経頸複合体のレベルで中枢性感作メカニズムをサポートするいくつかの研究があります。 三叉頚複合体は、三叉神経核尾部の上ニューロンと、第 1 および第 2 頚椎レベルの背側頚角との間の収束によって作られます。

一部の著者は、皮質過敏症と関連する社会的学習プロセスに起因する生物行動障害であると示唆しています。 片頭痛発作による行動習慣と薬の摂取は、心に留めておくべき重要な要素です。 スタノス等。慢性片頭痛の最良の治療法は、生物行動学的および薬理学的アプローチを含む集学的治療であると結論付けました。 慢性疼痛患者に対する生体行動療法 (BBT) には、患者教育 (TPE) とセルフケア、認知行動介入、生体行動トレーニング (バイオフィードバック、リラクゼーション トレーニング、ストレス管理) が含まれます。

TPE は、ケア提供者と患者の間の接触を提供します。 TPE は、慢性腰痛の不安、ストレス、および痛みの管理において広く研究されています。 慢性疾患では、TPE は患者と介護者のニーズに適合させる必要があると考えられています。 BBT は、American Consortium of Evidence Based Headache Guidelines で「グレード A」の証拠として特定されました。 教育的アプローチに基づく BBT を片頭痛の管理に使用することが提案されています。