Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A krónikus migrénes betegeknél alkalmazott terápiás gyakorlatokon alapuló bioviselkedési fizikoterápiás stratégiák

2021. október 20. frissítette: Paula Kindelan, Universidad Autonoma de Madrid
Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megtudja, melyik kezelési kombináció a leghatékonyabb krónikus migrénes betegeknél. A vizsgálati terv egy egyszerű vak, randomizált, kontrollált vizsgálat (eredményértékelő). A vizsgált populáció: 18 és 70 év közötti férfiak és nők, akik legalább 12 hétig krónikus migrénben szenvednek. Beavatkozások: technikák kombinációja 6 héten keresztül (6 alkalom; heti 1)

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A migrén egy neurológiai betegség, amelyet a fej egyik oldalán pulzáló fejfájás rohamok jellemeznek, és az autonóm idegrendszer működési zavarát okozzák. A migrén jelentős személyes és társadalmi teherrel jár. A fizikai aktivitás ronthatja a beteg tüneteit. A migrén hányingerrel, hányással, fotofóbiával és fonofóbiával társul A krónikus migrénes betegek a harmadik IHS (International Headache Society) besorolása szerint havonta legalább 15 napon át fejfájástól szenvednek, legalább 3 hónapig.

Pozo-Rosich és munkatársai szerint a migrén incidenciája világszerte az általános népesség 2%-a. Az Egyesült Államokban a migrénes betegek 18%-a nő, ami 6%-a férfi.

A migrénhez általában társuló komorbid betegségekként a fogyatékosság, a depresszió, a szorongás és a biológiai viselkedési rendellenességek fordulnak elő. A migrén egy krónikus betegség, amely biopszichoszociális károsodást okoz, és csökkenti a betegek életminőségét. A migrén elviselésének kockázati tényezői a szex (nők), az elhízás és a fejfájás elleni gyógyszerek túlzott használata.

A migrén eredete és fiziopatológiája ismeretlen, bár több tanulmány is alátámasztja a trigeminocervicalis komplex szintjén a központi szenzibilizációs mechanizmust a migrén magyarázatára. A trigeminocervikális komplexet a nucleus caudalis trigeminus superior neuronjai és az első és második cervicalis szint dorsalis nyaki szarvai közötti konvergencia hozza létre.

Egyes szerzők azt sugallják, hogy ez egy bioviselkedési rendellenesség, amely a kortikális túlérzékenység és az ezzel összefüggő szociális tanulási folyamat eredménye. A migrénes rohamok miatti viselkedési szokások és gyógyszerbevitel fontos tényezők, amelyeket szem előtt kell tartani. Stanos et al. arra a következtetésre jutott, hogy a krónikus migrén legjobb kezelése a multidiszciplináris kezelés, amely magában foglalja a bioviselkedési és farmakológiai megközelítéseket. A krónikus fájdalomban szenvedő betegek bioviselkedési kezelései (BBT) magukban foglalják a terápiás betegoktatást (TPE) és az önellátást, a kognitív viselkedési beavatkozásokat és a bioviselkedési tréningeket (biofeedback, relaxációs tréning és stresszkezelés).

A TPE kapcsolatot biztosít az ellátó és a betegek között. A TPE-t alaposan tanulmányozták a szorongás, a stressz és a krónikus derékfájdalmak kezelésében. Úgy gondolják, hogy krónikus betegségek esetén a TPE-t a betegek és a gondozók igényeihez kell igazítani. A BBT-ket "A" fokozatú bizonyítékként azonosították az American Consortium of Evidence Based Headache Guidelines szerint. Javasolták, hogy az oktatási megközelítéseken alapuló BBT-t használják a migrén kezelésére.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

86

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Madrid, Spanyolország, 28003
        • Unidad de Ciencias Neurológicas

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • krónikus migrénnel diagnosztizált alanyok
  • Nyak-, váll- vagy gerincfájdalom legalább 12 hétig
  • A folyamatos fejfájás krónikus napi fejfájás vagy tenziós fejfájás lehet
  • Azok a betegek, akik hajlandóak részt venni a kezelésben

Kizárási kritériumok:

  • A méhnyak vagy a fej területén fizikoterápiás kezelésen áteső betegek.
  • Degeneratív neurológiai szindrómában vagy fibromyalgiában szenvedő beteg
  • Súlyos kognitív károsodásban szenvedő betegek
  • A betegek bármilyen nyak-, fej- vagy vállműtéten esnek át

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Egyéb: NINCS Beavatkozás Kontroll csoport
Terápiás beavatkozást nem végeznek a betegcsoportban, csak a neurológus által előzetesen felírt gyógyszeres kezelést kapnak.
Egyetlen beavatkozás sem áll a krónikus migrénes betegekben a teljes változók méréséből a kísérleti beavatkozásokkal való összehasonlítás céljából
Más nevek:
  • NI
Kísérleti: Terápiás gyakorlat (TE)
A betegeknek nyújtott beavatkozás nyaki és alacsony intenzitású általános gyakorlatokon alapuló gyógytorna protokollból áll.
A terápiás gyakorlat a nyaki-lapocka izmok nyújtásából (trapéz és a lapocka szöge), a koponya-nyaki hajlító stabilizáló gyakorlatból, az automatikus nyaki vontatásból, a vállforgatásból, az alacsony intenzitású gyakorlatból (járás), a nyaki nyaki nyújtásból, a nyaki hajlításból és nyújtásból áll.
Más nevek:
  • TE
Kísérleti: Terápiás betegoktatás (TPE)
A betegeknek nyújtott beavatkozás fájdalom-neurofiziológiai protokollon alapuló terápiás betegoktatásból áll.
Terápiás betegoktatás a fájdalom fiziológiáján alapuló bioviselkedési szempontból, megküzdési stratégiák képzésével.
Más nevek:
  • TPE
Kísérleti: TE + TPE
A betegeknek nyújtott beavatkozás a terápiás gyakorlati protokoll és a terápiás betegnevelési protokoll kombinációjából áll.
A terápiás gyakorlat a nyaki-lapocka izmok nyújtásából (trapéz és a lapocka szöge), a koponya-nyaki hajlító stabilizáló gyakorlatból, az automatikus nyaki vontatásból, a vállforgatásból, az alacsony intenzitású gyakorlatból (járás), a nyaki nyaki nyújtásból, a nyaki hajlításból és nyújtásból áll.
Más nevek:
  • TE
Terápiás betegoktatás a fájdalom fiziológiáján alapuló bioviselkedési szempontból, megküzdési stratégiák képzésével.
Más nevek:
  • TPE
Kísérleti: TE + TPE + manuális terápia
A betegeknek nyújtott beavatkozás a terápiás gyakorlati protokoll és a terápiás betegoktatási protokoll, valamint a manuális terápiás technikák protokoll kombinációjából áll.
A terápiás gyakorlat a nyaki-lapocka izmok nyújtásából (trapéz és a lapocka szöge), a koponya-nyaki hajlító stabilizáló gyakorlatból, az automatikus nyaki vontatásból, a vállforgatásból, az alacsony intenzitású gyakorlatból (járás), a nyaki nyaki nyújtásból, a nyaki hajlításból és nyújtásból áll.
Más nevek:
  • TE
Terápiás betegoktatás a fájdalom fiziológiáján alapuló bioviselkedési szempontból, megküzdési stratégiák képzésével.
Más nevek:
  • TPE
A manuális terápia a következőkből áll; oszcillációs trakció, fenntartott craniocervicalis trakció, felső nyaki flexiós mobilizáció, oldalsó csúszásgördülés, elülső-hátul felső nyaki mobilizáció ékkel, oldalsó siklás C1-C2 és C2-C3 szinten, retrakciós technika, trigeminocervicalis neurális mobilizáció és felső nyaki trakció, ezt követi a posterior-anterior siklás a C4-nél.
Más nevek:
  • MT

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A HIT-6 kérdőív által mért életminőség
Időkeret: Alapvonal
Általános fogalom, amely az életjellemzők, például a fizikai, politikai, erkölcsi és társadalmi környezet módosításával és javításával kapcsolatos aggodalmat tükrözi; az emberi élet általános állapota.
Alapvonal

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A nyaki mozgástartomány CROM-mal mérve (cervical range of motion device)
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hét, 2 hónap, 4 hónap, 6 hónap, egy év
Az a távolság és irány, ameddig egy csontízület meghosszabbítható. A mozgás tartománya az érintett ízületek, izmok és kötőszövetek állapotának függvénye. Az ízületek rugalmassága megfelelő IZOMNYÚJTÓ GYAKORLATOKKAL javítható.
Kiindulási állapot, 6 hét, 2 hónap, 4 hónap, 6 hónap, egy év
Időbeli összegzés Von Frey filamenttel mérve
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hét, 2 hónap, 4 hónap, 6 hónap, egy év
Posztszinaptikus potenciál összegzése: Több SZINAPtikus POTENCIÁLIS jel fiziológiai integrációja a küszöb eléréséhez és a posztszinaptikus AKCIÓPOTENCIÁLOK elindításához. A térbeli összegzés során további szinaptikus csomópontokból származó stimulációkat toboroznak a válasz generálására. Az időbeli összegzés során a következő ingerjelek összegződnek, hogy elérjék a küszöbértéket. A posztszinaptikus potenciálok lehetnek serkentő vagy gátlók (EPSP vagy IPSP).
Kiindulási állapot, 6 hét, 2 hónap, 4 hónap, 6 hónap, egy év
Alvási zavarok Latineen index pontszámával mérve
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hét, 2 hónap, 4 hónap, 6 hónap, egy év
Olyan állapotok, amelyeket a szokásos alvási minták vagy viselkedési zavarok jellemeznek. Az alvászavarok három fő kategóriába sorolhatók: DYSSZOMNIÁK (pl. álmatlansággal vagy hipersomniával jellemezhető rendellenességek, PARASOMNIAS (rendellenes alvási viselkedések) és egészségügyi vagy pszichiátriai rendellenességekből eredő másodlagos alvászavarok
Kiindulási állapot, 6 hét, 2 hónap, 4 hónap, 6 hónap, egy év
A gyógyszeres betartást gyógyszernaptár alapján értékelik
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hét, 2 hónap, 4 hónap, 6 hónap, egy év
A beteg önkéntes közreműködése az előírt gyógyszerek vagy gyógyszerek szedésében. Ez magában foglalja az időzítést, az adagolást és a gyakoriságot
Kiindulási állapot, 6 hét, 2 hónap, 4 hónap, 6 hónap, egy év
A megküzdés (adaptáció, pszichológiai) CADC kérdőívvel (A krónikus fájdalom önhatékonysági skála adaptációja) és CAD-R kérdőívvel mérve
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hét, 2 hónap, 4 hónap, 6 hónap, egy év
Harmónia állapota a belső igények és a külső igények, valamint az ezen állapot elérésében alkalmazott folyamatok között
Kiindulási állapot, 6 hét, 2 hónap, 4 hónap, 6 hónap, egy év
Az EUROQOL pontszámmal mért szorongás
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hét, 2 hónap, 4 hónap, 6 hónap, egy év
A rettegés, aggodalom és a közelgő katasztrófa érzése vagy érzelme, de nem fogyatékos, mint a SZORONGOS ZAVAROK esetében.
Kiindulási állapot, 6 hét, 2 hónap, 4 hónap, 6 hónap, egy év
A PCS-vel mért katasztrófa (Pain Catastrophizing Scale)
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hét, 2 hónap, 4 hónap, 6 hónap, egy év
Kognitív és érzelmi folyamatok, amelyek magukban foglalják a fájdalommal kapcsolatos ingerek felnagyítását, a tehetetlenség érzését és az általában pesszimista orientációt.
Kiindulási állapot, 6 hét, 2 hónap, 4 hónap, 6 hónap, egy év
Fóbiás rendellenességek a krónikus fájdalom önhatékonysági skálájával (BECK) mérve
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hét, 2 hónap, 4 hónap, 6 hónap, egy év
Szorongásos zavarok, amelyekben a lényegi jellemző egy adott tárgytól, tevékenységtől vagy helyzettől való tartós és irracionális félelem, amelyet az egyén úgy érzi, hogy el kell kerülnie. Az egyén túlzottnak vagy indokolatlannak ismeri fel a félelmet.
Kiindulási állapot, 6 hét, 2 hónap, 4 hónap, 6 hónap, egy év
A fogyatékosság értékelése a nyak rokkantsági indexével és a CF-PDI-vel (Craniofacial fájdalom és rokkantsági jegyzék) mérve
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hét, 2 hónap, 4 hónap, 6 hónap, egy év

A testi, szellemi vagy érzelmi fogyatékosság mértékének meghatározása. A diagnózist a rokkantsági biztosítás ellátásaira és jövedelmére, valamint a társadalombiztosításra és a munkavállalók kompenzációjára való jogosultságra alkalmazzák.

A testi, szellemi vagy érzelmi fogyatékosság mértékének meghatározása. A diagnózist a rokkantsági biztosítás ellátásaira és jövedelmére, valamint a társadalombiztosításra és a munkavállalók kompenzációjára való jogosultságra alkalmazzák.

A testi, szellemi vagy érzelmi fogyatékosság mértékének meghatározása. A diagnózist a rokkantsági biztosítás ellátásaira és jövedelmére, valamint a társadalombiztosításra és a munkavállalók kompenzációjára való jogosultságra alkalmazzák.

Kiindulási állapot, 6 hét, 2 hónap, 4 hónap, 6 hónap, egy év
A krónikus fájdalom önhatékonysági skálájával mért önhatékonyság
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hét, 2 hónap, 4 hónap, 6 hónap, egy év
Kognitív mechanizmus, amely elvárásokon vagy hiedelmeken alapul arról, hogy valaki képes-e végrehajtani egy adott hatás eléréséhez szükséges cselekvéseket. A viselkedésváltozás elméleti összetevője is a különböző terápiás kezelésekben.
Kiindulási állapot, 6 hét, 2 hónap, 4 hónap, 6 hónap, egy év
A fájdalomérzékelés eredménye a VAS által értékelve
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hét, 2 hónap, 4 hónap, 6 hónap, egy év
Az a folyamat, amelynek során az agy felismeri és értelmezi a FÁJDALMAT.
Kiindulási állapot, 6 hét, 2 hónap, 4 hónap, 6 hónap, egy év
A HIT-6 kérdőív által mért életminőség
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hét, 2 hónap, 4 hónap, 6 hónap, egy év
Általános fogalom, amely az életjellemzők, például a fizikai, politikai, erkölcsi és társadalmi környezet módosításával és javításával kapcsolatos aggodalmat tükrözi; az emberi élet általános állapota.
Kiindulási állapot, 6 hét, 2 hónap, 4 hónap, 6 hónap, egy év
IPAQ (Nemzetközi Fizikai Aktivitás Kérdőív) által mért fizikai aktivitás
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hét, 2 hónap, 4 hónap, 6 hónap, egy év
Az öngondoskodás vagy a sport alapvető tevékenységeinek elvégzése, mint például az öltözködés, a mozgás, az étkezés, a séta vagy a sportolás.
Kiindulási állapot, 6 hét, 2 hónap, 4 hónap, 6 hónap, egy év
Algométerrel mért fájdalomküszöb
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hét, 2 hónap, 4 hónap, 6 hónap, egy év
A fájdalomérzet megtapasztalása előtt szükséges stimuláció mértéke.
Kiindulási állapot, 6 hét, 2 hónap, 4 hónap, 6 hónap, egy év
PBQ kérdőívvel értékelt fájdalomviselkedés (Fájdalomviselkedés kérdőív)
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hét, 2 hónap, 4 hónap, 6 hónap, egy év
Az a folyamat, amelynek során az agy felismeri és értelmezi a FÁJDALMAT.
Kiindulási állapot, 6 hét, 2 hónap, 4 hónap, 6 hónap, egy év
Kineziofóbia a TSK-val (Tampa Skála Kinesiophobia) mérve
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hét, 2 hónap, 4 hónap, 6 hónap, egy év
Félelem az érzés miatti fájdalmas élménytől
Kiindulási állapot, 6 hét, 2 hónap, 4 hónap, 6 hónap, egy év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Paula Kindelan, MSc, associate professor Universidad Autónoma de Madrid

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2015. szeptember 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2018. október 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2019. október 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2015. május 14.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. július 31.

Első közzététel (Becslés)

2015. augusztus 3.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2021. október 21.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. október 20.

Utolsó ellenőrzés

2021. október 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel