遵守するインセンティブとしての SMS (SITA) - ARV 遵守を改善するための SMS による社会的規範の伝達介入 (SITA)

SITA は、HIV/AIDS (PLWHA) とともに生きる人々に見られる 2 つの行動バイアスに対処します。 成長している行動経済学 (BE) の分野は、人々が行動バイアスを示すことを示唆しています (つまり、 システマティックな意思決定エラー) は、患者の間で次善のアドヒアランスに寄与する可能性があります。 調査員は、ウガンダでの私たち自身の研究で、そのような 2 つの重要なバイアスを観察しました。まず、調査員は、患者が自分自身の遵守を大幅に過大評価している、つまり、実際よりも遵守していると考えていることを発見しました。 第 2 に、患者の社会環境が重要です。PLWHA は明らかに、仲間や仲間の態度や行動を気にかけています。

SITA は社会的認知理論 (SCT) に基づいており、2 つの伝統的な介入を mHealth に適応させます。 最初の介入は、自己監視の介入です。つまり、参加者にアドヒアランス パフォーマンスに関するフィードバックを提供します。 従来、これには診療所への訪問が含まれており、医療提供者と患者の時間とリソースが費やされていました。代わりに、SITA は、毎週の SMS で患者に送信される電子監視 (Wisepill) デバイスによって測定された客観的なリアルタイムの情報を提供することを提案しています。 このようなフィードバックは、重要な SCT 概念である自己効力感を構築し、それによって順守を改善する可能性があります。 2 番目の介入は、SCT の社会的学習の概念に基づいています。 認識されたグループの規範、およびそれらの認識に影響を与える介入は、若者の健康行動に重要な影響を与え、直接学習の代わりとなります。 研究者は、PLWHA に自身の順守情報だけでなく参照 (ピア) グループの順守情報も提供することにより、このアプローチを mHealth 環境に適応させます。

SITA は混合研究手法を使用し、学際的なチーム内での知識の伝達に焦点を当てます。 形成的フェーズ 1 では、研究者は主要な利害関係者と定性的なフォーカス グループを実施し、ワイズピル デバイスの使用、SITA の受け入れ、実現可能性、地域に適した適応に関する情報を引き出します。 フェーズ 2 では、研究者は 9 か月間の 3 アーム (それぞれ 50 ～ 60 人の参加者) のランダム化比較試験を実施します。介入グループ 1 の若者は、ワイズピルで測定された遵守レベルに関する情報を毎週 SMS で受け取ります。 介入グループ 2 には、さらに、研究者が規範的な影響力を発揮すると仮定した参照グループの順守レベルが送信されます。 対照群は、通常の標準治療を受けます。 研究全体を通して、研究者はワークショップやメンタリングを通じてウガンダの協力者への能力開発と知識移転に焦点を当てます。