SMS incentive to Adhere (SITA) – Interventio, joka viestii sosiaalisista normeista tekstiviestillä ARV:n sitoutumisen parantamiseksi (SITA)

SITA käsittelee kahta käyttäytymisharhaa, joka on havaittu HIV/AIDS-potilailla (PLWHA). Kasvava käyttäytymistalouden (BE) ala viittaa siihen, että ihmiset osoittavat käyttäytymisharhoja (esim. systemaattiset päätöksenteon virheet), jotka voivat edistää potilaiden optimaalista hoitoon sitoutumista. Tutkijat havaitsivat kaksi tärkeää tällaista harhaa omassa työssämme Ugandassa: ensinnäkin tutkijat havaitsivat, että potilaat yliarvioivat suuressa määrin omaa hoitoon sitoutumistaan, eli luulevat sitoutuvansa paremmin kuin todellisuudessa. Toiseksi potilaan sosiaalinen ympäristö on tärkeä: PLWHA-potilaat välittävät selvästi ikätovereistaan ​​ja heidän asenteistaan ​​ja käyttäytymisestään.

SITA perustuu Social Cognitive Theory (SCT) -teoriaan ja mukauttaa kaksi perinteistä interventiota mHealthiin. Ensimmäinen interventio on itsevalvonta, eli se, että osallistujille annetaan palautetta sitoutumisestaan. Perinteisesti tämä sisältää klinikkakäyntejä, jotka vievät palveluntarjoajalta ja potilaan aikaa ja resursseja; Sen sijaan SITA ehdottaa objektiivista, reaaliaikaista tietoa, joka mitataan elektronisilla valvontalaitteilla (Wisepill), jotka lähetetään potilaille viikoittain tekstiviestillä. Tällainen palaute rakentaa itsetehokkuutta, joka on keskeinen SCT-konsepti ja voi siten parantaa sitoutumista. Toinen interventio perustuu sosiaalisen oppimisen SCT-konseptiin. Koetut ryhmänormit ja näihin käsityksiin vaikuttavat interventiot ovat keskeinen vaikutus nuorten terveyskäyttäytymiseen, mikä korvaa suoran oppimisen. Tutkijat mukauttavat tätä lähestymistapaa mHealth-ympäristöön antamalla HIV-potilaille oman sitoutumistietonsa lisäksi myös vertailuryhmän (vertaisryhmän) tiedot.

SITA käyttää sekamenetelmien tutkimustekniikoita ja keskittyy tiedon siirtämiseen monitieteisessä tiimissä. Formatatiivisessa vaiheessa 1 tutkijat järjestävät laadullisia fokusryhmiä keskeisten sidosryhmien kanssa saadakseen tietoa wisepill-laitteiden käytöstä sekä SITA:n hyväksymisestä, toteutettavuudesta ja paikallisesti sopivasta mukauttamisesta. Vaiheessa 2 tutkijat toteuttavat yhdeksän kuukauden, kolmihaaraisen (jossa kussakin on 50-60 osallistujaa) satunnaistetun kontrolloidun kokeen: interventioryhmän 1 nuoret saavat viikoittain tekstiviestillä tietoa viisaspillereillä mitatusta hoitoon sitoutumisestaan. Interventioryhmälle 2 lähetetään lisäksi viiteryhmän sitoutumistaso, jonka tutkijat olettavat vaikuttavan normatiivisesti. Kontrolliryhmä saa tavanomaista hoitoa. Koko tutkimuksen ajan tutkijat keskittyvät valmiuksien kehittämiseen ja tiedon siirtämiseen Ugandan yhteistyökumppaneille työpajojen ja mentoroinnin avulla.