SMS jako zachęta do przestrzegania zaleceń (SITA) — interwencja polegająca na komunikowaniu norm społecznych za pomocą wiadomości SMS w celu poprawy przestrzegania zaleceń dotyczących leków przeciwretrowirusowych (SITA)

SITA odnosi się do dwóch błędów behawioralnych obserwowanych u osób żyjących z HIV/AIDS (PLWHA). Rozwijająca się dziedzina ekonomii behawioralnej (BE) sugeruje, że ludzie przejawiają uprzedzenia behawioralne (tj. systematyczne błędy w podejmowaniu decyzji), które wśród pacjentów mogą przyczynić się do suboptymalnego przestrzegania zaleceń. Badacze zaobserwowali dwa ważne takie uprzedzenia w naszej własnej pracy w Ugandzie: po pierwsze, badacze stwierdzili, że pacjenci w dużym stopniu przeceniają własne przestrzeganie zaleceń, tj. myślą, że przestrzegają lepiej niż w rzeczywistości. Po drugie, liczy się środowisko społeczne pacjenta: PLWHA wyraźnie troszczy się o swoich rówieśników oraz ich postawy i zachowania.

SITA opiera się na społecznej teorii poznawczej (SCT) i dostosowuje dwie tradycyjne interwencje do m-zdrowia. Pierwsza interwencja polega na samomonitorowaniu, tj. dostarczaniu uczestnikom informacji zwrotnych na temat ich przestrzegania zaleceń. Tradycyjnie wiąże się to z wizytami w klinice, które pochłaniają czas i zasoby świadczeniodawcy i pacjenta; Zamiast tego SITA sugeruje dostarczanie obiektywnych informacji w czasie rzeczywistym mierzonych przez elektroniczne urządzenia monitorujące (Wisepill) wysyłane do pacjentów przez cotygodniowe SMS-y. Taka informacja zwrotna buduje poczucie własnej skuteczności, kluczową koncepcję SCT, a tym samym może poprawić przestrzeganie zaleceń. Druga interwencja opiera się na koncepcji społecznego uczenia się SCT. Postrzegane normy grupowe i interwencje, które wpływają na te postrzeganie, mają kluczowy wpływ na zachowania zdrowotne młodzieży, stanowiąc substytut bezpośredniego uczenia się. Badacze dostosowują to podejście do środowiska m-zdrowia, dostarczając PLWHA nie tylko własnych informacji dotyczących przestrzegania zaleceń, ale także grupy referencyjnej (rówieśniczej).

SITA będzie wykorzystywać techniki badawcze metod mieszanych i koncentrować się na transferze wiedzy w ramach multidyscyplinarnego zespołu. W początkowej fazie 1 badacze przeprowadzą jakościowe grupy fokusowe z kluczowymi zainteresowanymi stronami, aby uzyskać informacje na temat stosowania inteligentnych urządzeń oraz akceptacji, wykonalności i lokalnej adaptacji SITA. W fazie 2 badacze wdrożą dziewięciomiesięczną, trójramienną (po 50-60 uczestników w każdej) randomizowaną, kontrolowaną próbę: młodzież z grupy interwencyjnej 1 otrzyma cotygodniowe SMS-y o poziomie przestrzegania zasad mierzonych pigułką. Grupie interwencyjnej 2 zostanie dodatkowo przesłany poziom przestrzegania zaleceń grupy odniesienia, co do której badacze przypuszczają, że wywiera wpływ normatywny. Grupa kontrolna otrzyma standardową opiekę. W trakcie badania badacze skupią się na budowaniu potencjału i przekazywaniu wiedzy współpracownikom z Ugandy poprzez warsztaty i mentoring.