SMS как стимул к соблюдению режима (SITA) – вмешательство, сообщающее о социальных нормах с помощью SMS для улучшения приверженности к АРВ-препаратам (SITA)

SITA устраняет две поведенческие предубеждения, наблюдаемые у людей, живущих с ВИЧ/СПИДом (ЛЖВС). Растущая область поведенческой экономики (BE) предполагает, что люди проявляют поведенческие предубеждения (т.е. систематические ошибки в принятии решений), которые среди пациентов могут способствовать субоптимальной приверженности лечению. В нашей собственной работе в Уганде исследователи наблюдали два важных таких предубеждения: во-первых, исследователи обнаружили, что пациенты в значительной степени переоценивают собственную приверженность, т. е. думают, что они придерживаются лучше, чем на самом деле. Во-вторых, имеет значение социальное окружение пациента: ЛЖВС явно заботятся о своих сверстниках, их отношении и поведении.

SITA основана на социальной когнитивной теории (SCT) и адаптирует два традиционных вмешательства к мобильному здравоохранению. Первым вмешательством является самоконтроль, т. е. предоставление участникам обратной связи об их показателях приверженности. Традиционно это включает посещения клиники, которые отнимают время и ресурсы врача и пациента; Вместо этого SITA предлагает предоставлять объективную информацию в режиме реального времени, измеряемую устройствами электронного мониторинга (Wisepill), которые еженедельно рассылаются пациентам по SMS. Такая обратная связь повышает самоэффективность, что является ключевой концепцией SCT, и, таким образом, может улучшить приверженность лечению. Второе вмешательство основано на концепции социального обучения SCT. Воспринимаемые групповые нормы и вмешательства, влияющие на это восприятие, оказывают ключевое влияние на поведение молодежи в отношении здоровья, заменяя прямое обучение. Исследователи адаптируют этот подход к среде мобильного здравоохранения, предоставляя ЛЖВС не только информацию о соблюдении режима лечения, но и информацию о референтной (равной) группе.

SITA будет использовать смешанные методы исследования и сосредоточится на передаче знаний в рамках междисциплинарной команды. На формирующем этапе 1 исследователи проведут качественные фокус-группы с ключевыми заинтересованными сторонами, чтобы получить информацию об использовании устройств wisepill, а также о принятии, осуществимости и адаптации SITA к местным условиям. На этапе 2 исследователи проведут девятимесячное рандомизированное контролируемое исследование с тремя группами (с 50-60 участниками в каждой): молодые люди в группе вмешательства 1 будут получать информацию об их уровне приверженности, измеренном с помощью мудрых таблеток, посредством еженедельных SMS-сообщений. Группе вмешательства 2 дополнительно будет отправлен уровень приверженности контрольной группы, который, по предположению исследователей, оказывает нормативное влияние. Контрольная группа получит обычный стандарт ухода. На протяжении всего исследования исследователи сосредоточатся на наращивании потенциала и передаче знаний угандийским сотрудникам посредством семинаров и наставничества.