肥満男性の性腺機能低下症に対するテストステロン、メトホルミン、またはその両方

包含基準:

• 18歳から50歳までの男性。
• BMI > または = 30 kg/m2。
• 総テストステロン値
• LH レベル
• 朝の血液サンプルに他の下垂体ホルモンの混乱の証拠はありません（TSH、FT4、プロラクチン、ACTH、コルチゾール、およびIGF-1の正常濃度）
• -無作為化の前にインフォームドコンセントを提供し、プロトコルに含まれるすべての手順に従うことに同意できること。

除外基準:

• メトホルミンまたはウンデカン酸テストステロンに対する不耐性/アレルギー。
• -糖尿病の以前の診断（HbA1c> 6.5％または空腹時血糖> 126 mg / dlまたは経口ブドウ糖負荷試験後の血糖> 200 mg / dl）
• 経口血糖降下薬、インスリンまたは GLP-1 類似体による治療。
• 腎機能の低下：血清クレアチニン> 2.0 mg / dl。
• -前立腺がんまたは乳がんの既往歴。
• あらゆる種類の活動性がん。
• -肝腫瘍または肝機能障害を伴う急性または慢性肝疾患の病歴：総ビリルビン> 2.0 mg / dlまたはGOTレベルが正常の上限の3倍。
• 器質的原因による中枢性性腺機能低下症
• -下垂体 - 性腺軸に影響を与える薬物の過去12か月間の使用。
• -研究登録前の2週間以内の経口テストステロン、経口または経皮の使用、または過去6週間のテストステロンエステルまたは研究登録前の6か月のテストステロンウンデカン酸注射。
• -適切な降圧療法にもかかわらず、制御されていない高血圧（SBP> 160 mmHgまたはDBP> 100 mmHg）。
• -HIV感染またはHBVまたはHCVによる既知の活動性感染。
• 血栓性または塞栓性疾患。
• 心臓病、腎臓病または肝臓病。
• てんかんまたは片頭痛が治療で十分にコントロールされていない。
• -スクリーニングでヘマトクリット> 50％。
• PSA＞4ng/ml。
• IPSS スコアが 19 を超える重度の良性前立腺肥大症。
• 薬物またはアルコール乱用の証拠 (> 50 g アルコール/日)
• 筋肉内注射後に出血のリスクが高まる血液疾患。
• -研究に参加する患者の能力に影響を与える可能性のある深刻な基礎疾患（例：進行中の感染症、胃潰瘍、活動性自己免疫疾患）。
• 平均余命の短縮 (
• -研究登録前30日以内の別の臨床試験への参加。
• ヘモクロマトーシスの以前の診断
• ホスホジエステラーゼ 5 阻害剤による治療: シルデナフィル、タダラフィルまたはバルデナフィル