膵臓癌における筋性悪液質の役割

がん悪液質 (CC) は、がん患者の最大 80% に影響を与える壊滅的な状態であり、生活の質を低下させ、死亡率の増加に寄与しています。 がん悪液質は、骨格筋量の減少と衰弱を特徴とする複雑なメタボリック シンドロームです。 癌性悪液質の筋肉病理学は、筋肉の萎縮だけでなく、筋肉の収縮装置の破壊にも関連しています。 筋サルコメアと筋線維膜の完全性における生理学的混乱は損傷がないにもかかわらず観察されていますが、これらの表現型に寄与する筋肉固有のメカニズムの全体は説明されておらず、悪液質が重要な臨床上の問題。 したがって、PC における筋肉異化作用の特定のメカニズムを描写することは、消耗を制御し、患者の生活の質、臨床転帰、および長期生存を改善するための臨床療法を開発するために重要です。

さまざまな腫瘍促進および炎症細胞シグナル伝達経路が癌悪液質に関与しており、それによって炎症誘発性サイトカインが推進力として関与している。 驚くべきことに、PC患者の約半数が測定可能な急性期反応を示しており、これは臨床転帰不良に関連しています。 重要なことに、これらの炎症性メディエーターの全身的な上昇は、発生中の腫瘍と免疫系との間の複雑な局所的相互作用によるものであり、その後全身的な慢性炎症状態につながります。 PC は免疫システムを操作して、悪液質をもたらす栄養貯蔵庫を犠牲にしてその生存を促進するようです。 したがって、PC における局所的および全身的な炎症反応と、その筋特異的メカニズムとの関係を理解することは、がん悪液質の効果的な治療法を開発する上で非常に重要です。

PC 関連悪液質は、重大な治療上のジレンマをもたらします。 治癒を目的とした手術などの局所的アプローチは、再発率が高く、非常に初期段階の疾患でさえ全身性であることを示しています。 したがって、長期生存のためには全身療法が必要です。 残念ながら、効果的な化学療法は、栄養状態などの臨床パラメーターが良好な患者にのみ提供されます。 言い換えれば、患者があまりにも弱っている場合、効果よりも害を引き起こすリスクに対して効果的な治療法が提供されません.