Lihaskakeksian rooli haimasyövässä

Syöpäkakeksia (CC) on tuhoisa tila, joka vaikuttaa jopa 80 %:iin syöpäpotilaista, heikentää elämänlaatua ja lisää osaltaan kuolleisuutta. Syöpäkakeksia on monimutkainen metabolinen oireyhtymä, jolle on tunnusomaista luuston lihasmassan menetys ja heikkous. Syöpäkakeksian lihaspatologia ei liity ainoastaan ​​lihasten surkastumiseen, vaan myös lihasten supistumislaitteiston häiriöihin. Vaikka fysiologisia häiriöitä lihassarkomeerissä ja myofiber-kalvon eheydessä on havaittu vaurion puutteesta huolimatta, näihin fenotyyppeihin vaikuttavia lihasspesifisiä mekanismeja ei ole kuvattu, eikä niitä ole tutkittu haimasyövän (PC) yhteydessä, jossa kakeksia on merkittävä kliininen ongelma. Siksi lihaskatabolismin spesifisten mekanismien rajaaminen PC:ssä on ratkaisevan tärkeää kehitettäessä kliinisiä hoitoja, joilla voidaan hallita kuihtumista ja parantaa potilaan elämänlaatua, kliinisiä tuloksia ja pitkän aikavälin eloonjäämistä.

Useita kasvaimia edistäviä ja tulehduksellisia solujen signalointireittejä on liitetty syövän kakeksiaan, jolloin tulehdusta edistävät sytokiinit on liitetty liikkeellepanevana voimana. On huomattava, että noin puolella PC:tä sairastavista potilaista on mitattavissa oleva akuutin vaiheen vaste, joka liittyy huonoihin kliinisiin tuloksiin. Tärkeää on, että näiden tulehdusvälittäjien systeemiset nousut johtuvat monimutkaisesta paikallisesta vuorovaikutuksesta kehittyvän kasvaimen ja immuunijärjestelmän välillä, mikä johtaa myöhemmin systeemiseen krooniseen tulehdustilaan. PC näyttää manipuloivan immuunijärjestelmää edistääkseen sen selviytymistä ravintovarastojen kustannuksella, mikä johtaa kakeksiaan. Siksi paikallisen ja systeemisen tulehdusvasteen ymmärtäminen PC:ssä ja sen yhteys lihasspesifisiin mekanismeihin on ratkaisevan tärkeää kehitettäessä tehokkaita hoitoja syöpäkakeksiaan.

PC:hen liittyvä kakeksia johtaa merkittävään terapeuttiseen dilemmaan. Paikallisissa lähestymistavoissa, kuten parantavaa tarkoitusta varten tarkoitetuissa leikkauksissa, esiintyy korkea uusiutumisaste, mikä on osoitus jopa hyvin varhaisen vaiheen taudin systeemisestä luonteesta. Siksi systeemiset hoidot ovat välttämättömiä pitkäaikaisen selviytymisen kannalta. Valitettavasti tehokkaita kemoterapioita tarjotaan vain potilaille, joilla on hyvät kliiniset parametrit, kuten ravitsemustila. Toisin sanoen, jos potilas on liian heikko, hänelle ei tarjota tehokkaita hoitoja, jotta he voivat aiheuttaa enemmän haittaa kuin hyötyä.