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膣の健康試験

2018年6月13日 更新者:Katherine Guthrie、Fred Hutchinson Cancer Center

腟の健康試験 - 閉経後の腟の症状に対する腟のエストラジオール タブレットと保湿ジェルの効果

これは更年期戦略からの新しいアプリケーションです: 症状と健康 (MsFLASH) 臨床試験ネットワークのための持続的な答えを見つけます。 ここでは、2 つの一般的な治療法、膣ホルモン タブレットと市販のジェルをプラセボと比較する大規模な多施設試験を実施して、厄介な膣の症状と性機能への影響を評価し、将来のために検体のバイオレポジトリを作成することを提案します。膣症状の病因に関するトランスレーショナル、メカニズム研究。

調査の概要

詳細な説明

更年期の戦略: 症状と健康のための永続的な答えを見つける (MsFLASH) 臨床試験ネットワークは、2009 年に設立されました。 2014 年末までに、ネットワークは 40 ~ 62 歳の血管運動 (VMS) およびその他の更年期症状を持つ約 1,000 人の女性を対象に 7 つの介入をテストする 4 つの臨床試験を完了しました。

現在の試験では、閉経の比較的研究が進んでいない領域である膣の健康と性機能を評価します。 これは、45 ~ 70 歳の閉経後の女性を対象とした 3 群の無作為化対照二重盲検臨床試験です。

私たちの主な目的は、超低用量の膣エストラジオール(Vagifem 10 mcg)、非ホルモン親水性非処方膣ゲル(Replens)、およびプラセボの最も厄介な症状(MBS)の重症度を軽減する効果を評価することです. MBS の選択肢には、外陰腟のかゆみ、痛み、乾燥、刺激、または浸透による痛みが含まれます。

二次的な目的には、膣の症状、性機能、治療の満足度、更年期の生活の質、および泌尿生殖器萎縮の客観的尺度の複合スコアの評価が含まれます。 また、膣および血液標本のバイオレポジトリを作成します。 女性のサブセットで、治療反応が以下に関連しているかどうかを調べます。a) 閉経後の膣マイクロバイオーム。 b) 膣粘膜の炎症; c) 生殖ホルモンプロファイル。 閉経後の膣症状に関連するメカニズムへの詳細な焦点は、縦断的に収集された生物学的標本に対する最先端の微生物学的技術を使用し、将来のトランスレーショナル研究を導くでしょう.

研究の種類

介入

入学 (実際)

302

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Minnesota
      • Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55455
        • University of Minnesota
    • Washington
      • Seattle、Washington、アメリカ、98101
        • Kaiser Permanente Washington Health Research Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

41年~66年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準

  • 45~70歳の女性
  • 最後の自然月経、または外科的閉経(両側卵巣摘出術)から2年以上
  • 以下のリストから報告された少なくとも 1 つの膣症状 (膣の内側または外側) で、中程度または重度の過去 30 日間に経験されたもの:

    • 週に1回以上の乾燥
    • 少なくとも週に一度かゆみ
    • 少なくとも週に一度の刺激
    • 少なくとも週に 1 回の痛み/痛み
    • 少なくとも一度の性行為に伴う痛み
  • 署名済みのインフォームド コンセント

除外基準

  • 現在の原因不明の異常性器出血(または閉経以降の評価されていない出血)
  • 現在妊娠中、妊娠を希望している、または授乳中
  • 現在の急性膣感染症 (V1 のウェットマウントで示される)
  • -過去60日間の骨盤または膣手術
  • 過去30日間の抗生物質の使用
  • 子宮内膜アブレーションを受けた55歳未満の女性
  • 子宮摘出術および少なくとも 1 つの卵巣を持つ 55 歳未満の女性
  • 現在のがん治療(基底細胞がんまたは扁平上皮がんを除く)
  • -現在または過去の血栓塞栓性疾患(肺塞栓症または深部静脈血栓症、血栓性静脈炎を除く)、心筋梗塞または脳卒中
  • 現在の重度の肝疾患
  • 現在または過去の乳がんまたは子宮内膜がんまたは前がん
  • 血液凝固障害(例えば、第V因子ライデン、プロトロンビン変異、プロテインC、タンパク質またはアンチトロンビン欠損症)
  • ポルフィリン症
  • 現在または過去の硬化性苔癬または扁平苔癬
  • 膣内エストロゲンまたはリプレンに対する副作用の既往
  • -過去2か月間の全身生殖ホルモン(ホルモン避妊、閉経後ホルモン療法、SERMS)の使用
  • 過去1年間のホルモン避妊薬の使用
  • 任意のタイプの膣エストロゲン製品の使用(ただし、登録前の月に使用を控えた場合、興味のある女性は研究に参加できます)
  • -過去1か月間の膣モイスチャライザー、洗浄剤、膣プレバイオティクスまたはプロバイオティクス、または膣内の石鹸の使用(ただし、登録前の月に使用を控えた場合、興味のある女性は研究に参加できます)
  • -試験中、膣内の非研究膣保湿剤、膣エストロゲン、潅水、または石鹸の使用を控えたくない
  • 指示に従えない、質問票に記入できない、身体的に製品を膣に入れることができない
  • 別の薬物試験または介入研究への現在の参加
  • 閉経前5年間の慢性外陰膣症状(特定の年に医療提供者への4回以上の訪問を必要とする膣または外陰部の状態と定義)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:ヴァギフェム

100 人の参加者が無作為に Vagifem® の「アクティブ」アームに割り当てられます。 これらの女性は、Vagifem® 錠剤 (エストラジオール 10 mcg) のボトルを受け取ります。 1 錠を 2 週間毎日膣に挿入し、残りの 10 週間は週に 2 日挿入します。

Vagifem® 錠剤には、10 mcg のエストラジオールに相当する 10.3 mcg のエストラジオール半水和物が含まれています。 賦形剤(不活性)成分は、ヒプロメロース、ラクトース一水和物、トウモロコシデンプ​​ン、およびステアリン酸マグネシウムです。 Vagifem® は、小さな白いフィルム コーティング錠として提供されます。 コーティングはヒプロメロースとポリエチレングリコールでできています。

不活性ヒドロキシエチルセルロースゲル (pH 調整済み) で構成された Replens と視覚的に類似したプラセボゲルを、12 週間にわたって 3 日ごとに適用しました。

1 錠を 2 週間毎日膣に挿入し、残りの 10 週間は週に 2 日挿入します。
他の名前:
  • 膣エストラジオール
Replensと視覚的に同一のチューブとゲルの形で調剤されます。
アクティブコンパレータ:レプレン

100 人の参加者が Replens® の「アクティブ」アームに無作為に割り付けられます。 これらの女性は、12 週間にわたって 3 日ごとに 2.5 gm を膣内に適用する Replens® 膣用ジェルを含むチューブを受け取ります。

Replens® は、生体接着性ポリカルボフィルベースの保湿性膣ゲルで、次のものが含まれています。精製水(車両保湿剤)、グリセリン(保湿剤)、ミネラルオイル(保湿剤として)、ポリカルボフィルおよびカルボマーホモポリマータイプB(製品を膣壁に付着させる)、硬化パーム油グリセリド(保湿剤)、ソルビン酸(防腐剤) 、抗菌剤)、メチルパラベン、水酸化ナトリウム (膣内での使用に適したように製品の pH を調整します)。

Vagifem® と視覚的に同一のプラセボ錠剤を 2 週間毎日挿入し、残りの 10 週間は週 2 日挿入します。

2.5 gm を 3 日ごとに 12 週間にわたって膣内に適用します。
他の名前:
  • 非ホルモン親水性非処方膣ゲル
Vagifem と視覚的に同一のボトルとタブレットの形で調剤されます。
プラセボコンパレーター:プラセボ

100 人の参加者は、研究の「プラセボ」群に無作為に割り付けられます。 このアームは 2 つのプラセボ製剤で構成されています。プラセボ タブレットとプラセボ ジェルを「アクティブな」アームと同じスケジュールで適用。

プラセボ錠剤のコーティングと賦形剤の成分は、Vagifem® に使用されるものと同じです。コーティングはヒプロメロースとポリエチレングリコールでできており、賦形剤(不活性)成分はヒプロメロース、ラクトース一水和物、トウモロコシデンプ​​ン、ステアリン酸マグネシウムです。

プラセボゲル。 製品は不活性なヒドロキシエチルセルロースゲルです (pH 調整済み)。

Replensと視覚的に同一のチューブとゲルの形で調剤されます。
Vagifem と視覚的に同一のボトルとタブレットの形で調剤されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
最も厄介な症状 (MBS) の重症度
時間枠:ベースライン、4週目、12週目
ベースラインから 12 週間までの MBS の重症度の平均変化を 0 ~ 3 のスケールで表したもので、良い方から悪い方へ。
ベースライン、4週目、12週目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
膣症状指数
時間枠:ベースライン、4週目、12週目

複合膣症状指数 (VSI) のベースラインから 12 週間までの平均変化。

VSI は、性的に活発な女性の外陰腟のかゆみ、乾燥、刺激、痛み、および性行為に伴う痛みを測定する修正バックマン スケールであり、それぞれ 0 = なし~3 = 重度と評価され、合計スコアが 0 ~ 3 で平均されます。

ベースライン、4週目、12週目
女性の性機能指数
時間枠:ベースライン、4週目、12週目
女性の性機能指数 (FSFI);性交痛、性機能および苦痛を評価します。 2 (性的に活発ではなく、欲求がない) から 36 および 6 ドメインまでの複合スコア。
ベースライン、4週目、12週目
治療満足度
時間枠:第12週
リッカート尺度 0 = いいえ~10 = 完全に満足。
第12週
患者利益評価
時間枠:第12週
患者の利益評価: 全体として、治験薬から有意義な利益を経験したと思いますか? (はい・いいえ)。
第12週
pH
時間枠:第12週
-泌尿生殖器萎縮の客観的測定:12週目のpH(<5または>5)
第12週
膣成熟指数
時間枠:第12週
泌尿生殖器萎縮の客観的尺度: 12 週目の傍基底細胞、中間細胞、表在細胞の割合 (≤ 5% または >5% 表在細胞) で表される膣成熟指数 (VMI)
第12週

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Susan D Reed, MD、University of Washington
  • 主任研究者:Caroline Mitchell, MD, MPH、Massachusetts General Hospital

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年4月1日

一次修了 (実際)

2017年5月1日

研究の完了 (実際)

2017年7月1日

試験登録日

最初に提出

2015年8月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年8月3日

最初の投稿 (見積もり)

2015年8月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年7月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年6月13日

最終確認日

2018年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • MsFLASH 05
  • 8378 (その他の識別子:New York State Psychiatric Institute Institutional Review Board)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

MsFLASH データ調整センターは、一次試験結果と二次試験結果の論文の統計分析を行います。 主な研究結果の公開後 12 か月以内に、データ調整センターは、研究対象の機密性を保護するために特定の削除と再コーディングを行った主な出版物のすべてのデータ要素を含むデータセットを一般公開用に準備します。 公開されたデータセットには、電子形式の実質的なドキュメントが含まれているため、外部の調査員がデータを独自に分析できます。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • 研究プロトコル
  • 統計分析計画 (SAP)
  • インフォームド コンセント フォーム (ICF)

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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