- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02516202
Próba zdrowia pochwy
Próba zdrowia pochwy — wpływ tabletki zawierającej estradiol dopochwowy i żelu nawilżającego na objawy pochwy po menopauzie
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Sieć badań klinicznych Menopause Strategies: Finding Lasting Answers for Objawy and Health (MsFLASH) została założona w 2009 roku. Do końca 2014 r. sieć zakończyła 4 badania kliniczne testujące 7 interwencji u około 1000 kobiet w wieku 40-62 lat z objawami naczynioruchowymi (VMS) i innymi objawami menopauzy.
Obecne badanie oceni stosunkowo słabo zbadany obszar menopauzy - zdrowie pochwy i funkcje seksualne. Jest to 3-ramienne, randomizowane, kontrolowane, podwójnie ślepe badanie kliniczne wśród kobiet po menopauzie w wieku 45-70 lat.
Naszym głównym celem jest ocena skuteczności ultraniskich dawek estradiolu dopochwowego (Vagifem 10 mcg), niehormonalnego hydrofilowego żelu dopochwowego bez recepty (Replens) i placebo w zmniejszaniu nasilenia najbardziej uciążliwych objawów (MBS). Wybory dotyczące MBS obejmują swędzenie sromu i pochwy, ból, suchość, podrażnienie lub ból podczas penetracji.
Cele drugorzędne obejmują ocenę złożonej oceny objawów pochwowych, funkcji seksualnych, zadowolenia z leczenia, jakości życia w okresie menopauzy oraz obiektywnych wskaźników atrofii układu moczowo-płciowego. Stworzymy również biorepozytorium próbek pochwy i krwi. W podgrupie kobiet zbadamy, czy odpowiedź na leczenie jest związana z: a) pomenopauzalnym mikrobiomem pochwy; b) zapalenie błony śluzowej pochwy; oraz c) profile hormonów reprodukcyjnych. Dogłębne skupienie się na mechanizmach związanych z objawami pomenopauzalnymi pochwy będzie wykorzystywać najnowocześniejsze techniki mikrobiologiczne na podłużnie pobieranych próbkach biologicznych i pokieruje przyszłymi badaniami translacyjnymi.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55455
- University of Minnesota
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98101
- Kaiser Permanente Washington Health Research Institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia
- Kobiety w wieku 45-70 lat
- 2 lub więcej lat od ostatniej naturalnej miesiączki lub menopauzy chirurgicznej (obustronne wycięcie jajników)
Co najmniej 1 objaw ze strony pochwy (wewnątrz lub na zewnątrz pochwy) zgłoszony z poniższej listy, występujący w ciągu ostatnich 30 dni, o nasileniu umiarkowanym lub ciężkim:
- Suszenie co najmniej raz w tygodniu
- Swędzenie co najmniej raz w tygodniu
- Podrażnienie co najmniej raz w tygodniu
- Bolesność/ból co najmniej raz w tygodniu
- Ból związany z aktywnością seksualną przynajmniej raz
- Podpisana świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia
- Obecne niewyjaśnione nieprawidłowe krwawienie z narządów płciowych (lub jakiekolwiek nieocenione krwawienie od czasu menopauzy)
- Obecnie w ciąży, próbująca zajść w ciążę lub karmiąca piersią
- Obecna ostra infekcja pochwy (na co wskazuje mokry montaż w V1)
- Operacja miednicy lub pochwy w ciągu ostatnich 60 dni
- Stosowanie antybiotyków w ciągu ostatnich 30 dni
- Kobiety w wieku poniżej 55 lat z ablacją endometrium
- Kobiety w wieku poniżej 55 lat z histerektomią i co najmniej jednym jajnikiem
- Obecne leczenie raka (z wyjątkiem raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry)
- Obecna lub przebyta choroba zakrzepowo-zatorowa (zator tętnicy płucnej lub zakrzepica żył głębokich, z wyłączeniem zakrzepowego zapalenia żył), zawał mięśnia sercowego lub udar
- Obecna ciężka choroba wątroby
- Obecny lub przebyty rak piersi lub endometrium lub stan przedrakowy
- Zaburzenia krzepnięcia krwi (np. Czynnik V Leiden, mutacja protrombiny, niedobór białka C, białka lub antytrombiny)
- Porfiria
- Obecny lub przebyty liszaj twardzinowy lub liszaj płaski
- Historia niepożądanych reakcji na estrogen dopochwowy lub Replens
- Stosowanie jakichkolwiek ogólnoustrojowych hormonów reprodukcyjnych (antykoncepcja hormonalna, hormonalne terapie pomenopauzalne, SERMS) w ciągu ostatnich 2 miesięcy
- Stosowanie antykoncepcji hormonalnej w ciągu ostatniego roku
- Stosowanie dowolnego rodzaju dopochwowego produktu estrogenowego (jednak zainteresowane kobiety będą mogły wziąć udział w badaniu, jeśli powstrzymają się od ich stosowania w ciągu miesiąca poprzedzającego rejestrację)
- Stosowanie dowolnego rodzaju nawilżacza pochwy, irygatora, prebiotyku lub probiotyku dopochwowego lub mydła w pochwie w ciągu ostatniego miesiąca (chociaż zainteresowane kobiety będą mogły wziąć udział w badaniu, jeśli powstrzymają się od stosowania w ciągu miesiąca poprzedzającego rejestrację)
- Niechęć do powstrzymania się od stosowania jakiegokolwiek nieobjętego badaniami środka nawilżającego do pochwy, estrogenu dopochwowego, irygatora lub mydła w pochwie przez cały okres badania
- Niezdolność do przestrzegania instrukcji, wypełniania kwestionariuszy lub fizyczna niezdolność do umieszczenia produktu w pochwie
- Bieżący udział w innej próbie leku lub badaniu interwencyjnym
- Przewlekłe objawy sromowo-pochwowe w ciągu 5 lat przed menopauzą (definiowane jako stan pochwy lub sromu wymagający więcej niż 4 wizyt u lekarza w danym roku)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Wagifem
Stu uczestników zostanie losowo przydzielonych do „aktywnej” grupy Vagifem®. Te kobiety otrzymają butelkę tabletek Vagifem® (estradiol 10 mcg). Jedną tabletkę należy wkładać dopochwowo codziennie przez 2 tygodnie, następnie 2 dni w tygodniu przez pozostałe 10 tygodni badania. Tabletki Vagifem® zawierają 10,3 mcg estradiolu półwodnego, co odpowiada 10 mcg estradiolu. Substancje pomocnicze (nieaktywne) to hypromeloza, laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana i stearynian magnezu. Vagifem® ma postać małej, białej tabletki powlekanej. Otoczka wykonana jest z hypromelozy i glikolu polietylenowego. Żel placebo wizualnie podobny do Replens złożony z obojętnego żelu hydroksyetylocelulozowego (dostosowane pH) stosowany co 3 dni przez całe 12 tygodni. |
Jedną tabletkę należy wkładać dopochwowo codziennie przez 2 tygodnie, następnie 2 dni w tygodniu przez pozostałe 10 tygodni badania.
Inne nazwy:
Wydawany w wizualnie identycznej tubie i żelu jak Replens.
|
|
Aktywny komparator: Uzupełnia
Stu uczestników zostanie losowo przydzielonych do „aktywnej” grupy Replens®. Te kobiety otrzymają tubkę zawierającą żel dopochwowy Replens®, z 2,5 gm aplikowanymi dopochwowo co 3 dni przez 12 tygodni. Replens® to bioadhezyjny nawilżający żel dopochwowy na bazie polikarbofilu zawierający; woda oczyszczona (substancja utrzymująca wilgoć), gliceryna (substancja nawilżająca), olej mineralny (substancja nawilżająca), homopolimer polikarbofilowy i karbomerowy typu B (pozwala na przywieranie produktu do ścian pochwy), uwodorniony gliceryd oleju palmowego (substancja nawilżająca), kwas sorbinowy (środek konserwujący) , przeciwdrobnoustrojowy), metyloparaben, wodorotlenek sodu (dostosowuje pH produktu, dzięki czemu nadaje się do stosowania dopochwowego). Tabletkę placebo, wizualnie identyczną jak Vagifem®, wkłada się codziennie przez 2 tygodnie, a następnie 2 dni w tygodniu przez pozostałe 10 tygodni. |
2,5 g dopochwowo co 3 dni przez 12 tygodni.
Inne nazwy:
Wydawany w wizualnie identycznej butelce i tabletce jak Vagifem.
|
|
Komparator placebo: Placebo
Stu uczestników zostanie losowo przydzielonych do grupy „placebo” badania. To ramię składa się z dwóch preparatów placebo; tabletka placebo i żel placebo stosowane w tym samym schemacie co „aktywne” ramiona. Powłoka tabletki placebo i składniki pomocnicze będą takie same jak w przypadku Vagifem®; otoczka składa się z hypromelozy i glikolu polietylenowego, a składnikami pomocniczymi (nieaktywnymi) są hypromeloza, laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana i stearynian magnezu. Żel placebo. Produkt jest obojętnym żelem hydroksyetylocelulozowym (z dostosowanym pH). |
Wydawany w wizualnie identycznej tubie i żelu jak Replens.
Wydawany w wizualnie identycznej butelce i tabletce jak Vagifem.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nasilenie najbardziej uciążliwych objawów (MBS).
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 4, tydzień 12
|
Średnia zmiana ciężkości MBS od wartości początkowej do 12 tygodni w skali 0-3, lepiej na gorzej.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 4, tydzień 12
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Indeks objawów pochwowych
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 4, tydzień 12
|
Średnia zmiana od wartości początkowej do 12 tygodni w złożonym wskaźniku objawów pochwy (VSI). VSI to zmodyfikowana skala Bachmana mierząca świąd sromu i pochwy, suchość, podrażnienie, bolesność i ból podczas aktywności seksualnej wśród kobiet aktywnych seksualnie, każda oceniana od 0=brak do 3=silny, a następnie uśredniana dla całkowitego wyniku 0-3. |
Wartość wyjściowa, tydzień 4, tydzień 12
|
|
Wskaźnik funkcji seksualnych kobiet
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 4, tydzień 12
|
Wskaźnik funkcji seksualnych kobiet (FSFI); Ocenić dyspareunię, funkcje seksualne i dystres.
Złożony wynik od 2 (brak aktywności seksualnej i brak pożądania) do 36 i 6 domen.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 4, tydzień 12
|
|
Zadowolenie z leczenia
Ramy czasowe: Tydzień 12
|
Skala Likerta od 0 = nie do 10 = pełna satysfakcja.
|
Tydzień 12
|
|
Ocena korzyści dla pacjenta
Ramy czasowe: Tydzień 12
|
Ocena korzyści dla pacjenta: Ogólnie rzecz biorąc, czy uważasz, że odniosłeś znaczącą korzyść z badanego leku?
(Tak nie).
|
Tydzień 12
|
|
pH
Ramy czasowe: Tydzień 12
|
Obiektywne pomiary atrofii układu moczowo-płciowego: pH (<5 lub >5) w 12. tygodniu
|
Tydzień 12
|
|
Wskaźnik dojrzewania pochwy
Ramy czasowe: Tydzień 12
|
Obiektywne pomiary zaniku układu moczowo-płciowego: Wskaźnik dojrzewania pochwy (VMI) opisany jako % komórek przypodstawnych, pośrednich i powierzchownych (≤ 5% lub >5% komórek powierzchownych) w 12. tygodniu
|
Tydzień 12
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Susan D Reed, MD, University of Washington
- Główny śledczy: Caroline Mitchell, MD, MPH, Massachusetts General Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hudson PL, Ling W, Wu MC, Hayward MR, Mitchell AJ, Larson J, Guthrie KA, Reed SD, Kwon DS, Mitchell CM. Comparison of the Vaginal Microbiota in Postmenopausal Black and White Women. J Infect Dis. 2021 Dec 1;224(11):1945-1949. doi: 10.1093/infdis/jiaa780.
- Mitchell CM, Larson JC, Crandall CJ, Bhasin S, LaCroix AZ, Ensrud KE, Guthrie KA, Reed SD. Association of Vaginal Estradiol Tablet With Serum Estrogen Levels in Women Who Are Postmenopausal: Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2022 Nov 1;5(11):e2241743. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.41743.
- Srinivasan S, Hua X, Wu MC, Proll S, Valint DJ, Reed SD, Guthrie KA, LaCroix AZ, Larson JC, Pepin R, Bhasin S, Raftery D, Fredricks DN, Mitchell CM. Impact of Topical Interventions on the Vaginal Microbiota and Metabolome in Postmenopausal Women: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2022 Mar 1;5(3):e225032. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.5032.
- Mitchell CM, Ma N, Mitchell AJ, Wu MC, Valint DJ, Proll S, Reed SD, Guthrie KA, Lacroix AZ, Larson JC, Pepin R, Raftery D, Fredricks DN, Srinivasan S. Association between postmenopausal vulvovaginal discomfort, vaginal microbiota, and mucosal inflammation. Am J Obstet Gynecol. 2021 Aug;225(2):159.e1-159.e15. doi: 10.1016/j.ajog.2021.02.034. Epub 2021 Mar 4.
- Mitchell CM, Guthrie KA, Larson J, Diem S, LaCroix AZ, Caan B, Shifren JL, Woods NF, Heiman JR, Lindau ST, Reed SD. Sexual frequency and pain in a randomized clinical trial of vaginal estradiol tablets, moisturizer, and placebo in postmenopausal women. Menopause. 2019 Aug;26(8):816-822. doi: 10.1097/GME.0000000000001341.
- Diem SJ, Guthrie KA, Mitchell CM, Reed SD, Larson JC, Ensrud KE, LaCroix AZ. Effects of vaginal estradiol tablets and moisturizer on menopause-specific quality of life and mood in healthy postmenopausal women with vaginal symptoms: a randomized clinical trial. Menopause. 2018 Oct;25(10):1086-1093. doi: 10.1097/GME.0000000000001131.
- Mitchell CM, Reed SD, Diem S, Larson JC, Newton KM, Ensrud KE, LaCroix AZ, Caan B, Guthrie KA. Efficacy of Vaginal Estradiol or Vaginal Moisturizer vs Placebo for Treating Postmenopausal Vulvovaginal Symptoms: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2018 May 1;178(5):681-690. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.0116.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- MsFLASH 05
- 8378 (Inny identyfikator: New York State Psychiatric Institute Institutional Review Board)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- Protokół badania
- Plan analizy statystycznej (SAP)
- Formularz świadomej zgody (ICF)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Wagifem
-
Novo Nordisk A/SZakończonyZanik pochwy po menopauzieDania
-
Polly A. Niravath, MDAktywny, nie rekrutującyRak piersi | Rak piersi z dodatnim receptorem estrogenowymStany Zjednoczone
-
Kerry MurphyNovo Nordisk A/S; National Institute on Aging (NIA); Irma L and Abram S Croll...ZakończonyZakażenie wirusem HIV | Klimakterium | Starzenie się | Dysbioza | Zapalenie pochwy | Zanikowe zapalenie pochwy | Atrofia pochwy | Warunki związane z menopauzą | Przedwczesne starzenieStany Zjednoczone
-
Amneal Pharmaceuticals, LLCZakończonyZanikowe zapalenie pochwy spowodowane menopauząStany Zjednoczone
-
Instituto PalaciosNovo Nordisk A/SZakończony
-
Glenmark Pharmaceuticals Ltd. IndiaZakończonyAtrofia sromu i pochwyStany Zjednoczone
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterZakończonyRak piersi | Zanikowe zapalenie pochwyStany Zjednoczone