DAPTを伴うACS患者におけるCABG放出における血小板凝集性の評価。

包含基準:

1. 年齢> 18歳;

2. ACS による入院は次のように定義されます。

   - 予定外の入院後 72 時間以内に、安静時または労作時に発生する、推定または証明された冠動脈に関連する症状の虚血性不安定パターン、および以下の少なくとも 1 つ：

   • 心臓バイオマーカー (トロポニン I または CK-MB 質量) が 99 パーセンタイルを超えて上昇。
   • 虚血または梗塞と一致する安静時心電図の変化、および閉塞性冠動脈疾患のさらなる証拠:

   以下の基準の少なくとも 1 つにおいて虚血または梗塞と一致する安静時 ECG:

   • 2つの連続するリードにおける新規またはおそらく新規のSTセグメントの陥没が0.5 mmを超えている。
   • 2つの連続するリードにおける新しいSTセグメントの上昇または推定される新しいJポイントは、V2-V3で男性で0.2mV以上、女性で0.15mV以上、および/または他のリードまたは新しい左脚ブロックまたはおそらく再びで0.1mV以上の値を示します。 。
   • T 波の反転が新規、または新規と思われる 1mm を超えるリードで、2 つの連続するリードで幅の広い R 波が見られます。
   • 新しい病的Q波、またはおそらく新規> 30 msの継続時間で> 1 mmの深さの2つの連続した誘導、または> 20 msまたはV2およびV3のQS複合体。
   • 一貫した運転変化がない場合、V1 および V2 でピークに達した新しい R 波 > 40 ms、V1 で R/S > 1 で正の T 波。
   • 以下の基準の少なくとも 1 つにおける冠動脈疾患の追加の証拠:
   • 心筋虚血の証拠、または灌流を伴う画像化における新たな、またはおそらく新たな可能性のある証拠。
   • 収縮性 新しい、またはおそらく新しい壁の変化。
   • 心外膜冠動脈に70%を超える閉塞を伴う冠動脈造影。
3. 二重抗血小板療法（P2Y12 受容体阻害剤と関連する ASA）の使用。
4. CABGの兆候。
5. インフォームド・コンセント (IC) に署名するための同意。

除外基準:

1. 貧血（ヘマトクリット値 <30%）。
2. 血小板減少症 (<100,000 / mm³)。
3. 凝固障害（出血性素因の病歴または経口抗凝固薬の使用）。
4. 慢性腎不全透析またはクレアチニンクリアランス<30 ml / min / m2（MDRD式による推定）。
5. 活動性肝疾患。
6. 弁形成術または弁置換術を組み合わせた手術..
7. 30日未満のステントを使用する血管形成術、または1年未満の薬剤溶出性ステントを使用する血管形成術。
8. 線溶性特異的フィブリンの使用が 48 時間以上、または特異的フィブリンのランダム化が 24 時間未満。
9. 研究者の見解では、患者に重大なリスクをもたらす、または安全性と有効性の解釈を妨げる病状。
10. 別の臨床研究に参加している患者。