Ocena agregacji płytek krwi w uwalnianiu CABG u pacjentów z OZW z DAPT.

Kryteria przyjęcia:

1. Wiek > 18 lat;

2. Hospitalizacja z powodu OZW zdefiniowana jako:

   - Objawy niestabilnego wzorca niedokrwiennego, występujące w spoczynku lub po wysiłku w ciągu 72 godzin od nieplanowanej hospitalizacji, związane z domniemaną lub potwierdzoną chorobą wieńcową oraz co najmniej jedno z poniższych:

   • podwyższone biomarkery sercowe (masa troponiny I lub CK-MB) powyżej 99 percentyla.
   • Zmiany w spoczynkowym elektrokardiogramie zgodne z niedokrwieniem lub zawałem oraz dalsze dowody obturacyjnej choroby wieńcowej:

   spoczynkowe EKG zgodne z niedokrwieniem lub zawałem w co najmniej jednym z poniższych kryteriów:

   • Obniżenie odcinka ST nowego lub przypuszczalnie nowego > 0,5 mm w 2 kolejnych odprowadzeniach.
   • Nowe uniesienie odcinka ST lub domniemany nowy punkt J w dwóch odprowadzeniach contíngua o wartości > 0,2 mV u mężczyzn lub > 0,15 mV u kobiet w V2-V3 i/lub > 0,1 mV w innych odprowadzeniach lub nowy blok lewej odnogi pęczka Hisa lub przypuszczalnie ponownie .
   • Inwersja załamka T nowa lub przypuszczalnie nowa > 1 mm w odprowadzeniach z szerokim załamkiem R w dwóch przylegających do siebie odprowadzeniach.
   • Nowy patologiczny załamek Q lub prawdopodobnie nowy > 30 ms czas trwania i > 1 mm głębokości w 2 sąsiadujących odprowadzeniach lub > 20 ms lub zespół QS w V2 i V3.
   • Szczytowy nowy załamek R> 40 ms w V1 i V2, R/S> 1 w V1 z dodatnim załamkiem T przy braku stałej zmiany jazdy.
   • Dodatkowe dowody choroby wieńcowej w co najmniej jednym z poniższych kryteriów:
   • Dowody niedokrwienia mięśnia sercowego lub nowe lub przypuszczalnie nowe w obrazowaniu z perfuzją.
   • Kurczliwość Zmiana w nowej lub przypuszczalnie nowej ścianie.
   • Koronarografia z niedrożnością >70% w nasierdziowej tętnicy wieńcowej.
3. Stosowanie podwójnej terapii przeciwpłytkowej (ASA związany z inhibitorem receptora P2Y12);
4. Wskazanie CABG.
5. Zgoda na podpisanie Świadomej Zgody (IC);

Kryteria wyłączenia:

1. niedokrwistość (hematokryt <30%).
2. Małopłytkowość (<100 000 / mm³).
3. Koagulopatia (skaza krwotoczna w wywiadzie lub stosowanie doustnych leków przeciwzakrzepowych).
4. Przewlekła niewydolność nerek dializa lub klirens kreatyniny <30 ml/min/m2 (oszacowany za pomocą wzoru MDRD).
5. Aktywna choroba wątroby.
6. kombinowana walwuloplastyka lub operacja wymiany zastawki..
7. Angioplastyka ze stentem przez mniej niż 30 dni lub ze stentami uwalniającymi lek przez mniej niż jeden rok.
8. Stosowanie swoistej fibryny fibrynolitycznej nie mniej niż 48 godzin lub swoistej fibryny mniej niż 24 godziny randomizacji;
9. Każdy stan chorobowy, który w opinii badacza stanowi znaczące ryzyko dla pacjenta lub zakłóca interpretację bezpieczeństwa i skuteczności;
10. Pacjenci biorący udział w innym badaniu klinicznym.