A vérlemezke-aggregabilitás értékelése a CABG felszabadulása során ACS-ben szenvedő betegeknél DAPT-vel.

Bevételi kritériumok:

1. Életkor > 18 év;

2. Az ACS miatti kórházi kezelés a következőképpen definiálható:

   - Ischaemiás instabil mintázat, amely nyugalomban vagy terheléskor jelentkezik a nem tervezett kórházi kezelést követő 72 órán belül, feltételezett vagy bizonyított koszorúérrel kapcsolatban, és az alábbiak közül legalább egy:

   • emelkedett szív biomarkerek (troponin I vagy CK-MB tömeg) a 99. percentilis fölé.
   • Az ischaemiával vagy infarktussal összeegyeztethető változások a nyugalmi elektrokardiogramon és az obstruktív koszorúér-betegség további bizonyítékai:

   a nyugalmi EKG iszkémiával vagy infarktussal kompatibilis az alábbi kritériumok legalább egyikében:

   • Új vagy feltehetően új > 0,5 mm ST-szegmens depresszió 2 egymás utáni elvezetésben.
   • Az új ST-szegmens eleváció vagy feltételezett új J-pont két összefüggő vezetékben, amelyek értéke > 0,2 mV férfiaknál vagy> 0,15 mV nőknél V2-V3 és/vagy > 0,1 mV egyéb vezetékeknél vagy új bal köteg elágazás blokknál vagy feltehetően újra .
   • T-hullám inverziója új vagy feltehetően új > 1 mm a vezetékekben széles R-hullámmal két összefüggő vezetékben.
   • Új kóros Q hullám vagy feltehetően új > 30 ms időtartamú és > 1 mm mély 2 összefüggő vezetékben vagy > 20 ms vagy QS komplex a V2-ben és V3-ban.
   • Az új R-hullám csúcsértéke> 40 ms a V1-ben és a V2-ben, az R / S> 1 a V1-ben pozitív T-hullámmal, konzisztens vezetési változás hiányában.
   • A koszorúér-betegség további bizonyítékai az alábbi kritériumok legalább egyikében:
   • A szívizom ischaemia bizonyítéka, vagy új vagy feltehetően új a perfúziós képalkotásban.
   • Összehúzódás Változás új vagy feltehetően új falban.
   • Koszorúér angiográfia obstrukcióval > 70% az epicardialis koszorúérben.
3. Kettős thrombocyta-aggregáció gátló terápia alkalmazása (P2Y12 receptor inhibitorral társult ASA);
4. A CABG jelzése.
5. Megállapodás a tájékozott hozzájárulás (IC) aláírására;

Kizárási kritériumok:

1. vérszegénység (hematokrit <30%).
2. Thrombocytopenia (<100 000 / mm³).
3. Coagulopathia (vérzéses diathesis vagy orális antikoagulánsok alkalmazása az anamnézisben).
4. Krónikus veseelégtelenség dialízis vagy kreatinin-clearance <30 ml/perc/m2 (MDRD képlet alapján becsülve).
5. Aktív májbetegség.
6. kombinált billentyűplasztika vagy billentyűcsere műtét.
7. Angioplasztika 30 napnál rövidebb ideig tartó stenttel vagy egy évnél rövidebb ideig tartó gyógyszerkibocsátó stentekkel.
8. Fibrinolitikus specifikus fibrin használata legalább 48 órával vagy specifikus fibrin használata 24 óránál kevesebb randomizációval;
9. Bármilyen egészségügyi állapot, amely a vizsgáló véleménye szerint jelentős kockázatot jelent a beteg számára, vagy megzavarja a biztonságosság és a hatásosság értelmezését;
10. Olyan betegek, akik egy másik klinikai vizsgálatban vesznek részt.