Verihiutaleiden aggregaation arviointi CABG:n vapautumisessa potilailla, joilla on ACS ja DAPT.

Sisällyttämiskriteerit:

1. Ikä > 18 vuotta;

2. ACS:n sairaalahoito määritellään seuraavasti:

   - Oireet iskeemiset epävakaat kuviot, jotka ilmenevät levossa tai rasituksessa 72 tunnin sisällä suunnittelemattomasta sairaalahoidosta ja jotka liittyvät oletettuun tai todistettuun sepelvaltimoon, ja vähintään yksi seuraavista:

   • kohonneet sydämen biomarkkerit (troponiini I tai CK-MB massa) yli 99. persentiilin.
   • Muutokset lepoelektrokardiogrammissa, jotka ovat yhteensopivia iskemian tai infarktin kanssa ja lisätodisteet ahtauttavasta sepelvaltimotaudista:

   lepotilassa oleva EKG, joka on yhteensopiva iskemian tai infarktin kanssa vähintään yhdessä alla olevista kriteereistä:

   • Uusien tai oletettavasti uusien ST-segmentin painauma > 0,5 mm kahdessa peräkkäisessä johdossa.
   • Uusi ST-segmentin korkeus tai oletettu uusi J-piste kahdessa jatkuvassa johdossa, joiden arvo on > 0,2 mV miehillä tai > 0,15 mV naisilla V2-V3:ssa ja/tai > 0,1 mV muissa johdoissa tai uudessa vasemman nipun haarakatkos tai oletettavasti uudelleen .
   • T-aallon inversio uusi tai oletettavasti uusi> 1 mm johtimissa leveällä R-aaltolla kahdessa vierekkäisessä johdossa.
   • Uusi patologinen Q-aalto tai oletettavasti uusi > 30 ms kesto ja > 1 mm syvä kahdessa vierekkäisessä johdossa tai > 20 ms tai QS-kompleksi V2:ssa ja V3:ssa.
   • Huippu uusi R-aalto> 40 ms V1:ssä ja V2:ssa, R / S> 1 V1:ssä positiivisella T-aaltolla ilman johdonmukaista ajomuutosta.
   • Lisätodisteita sepelvaltimotaudista ainakin yhdessä alla olevista kriteereistä:
   • Todisteet sydänlihasiskemiasta tai uudesta tai oletettavasti uudesta kuvantamisessa perfuusiolla.
   • Supistuvuus Muutos uudessa tai oletettavasti uudessa seinässä.
   • Sepelvaltimon angiografia tukkeutuneena> 70 % epikardiaalisessa sepelvaltimossa.
3. Kaksoisverihiutaleiden vastaisen hoidon käyttö (ASA liittyy P2Y12-reseptorin estäjään);
4. Osoitus CABG:stä.
5. Sopimus tietoisen suostumuksen allekirjoittamisesta (IC);

Poissulkemiskriteerit:

1. anemia (hematokriitti <30 %).
2. Trombosytopenia (<100 000 / mm³).
3. Koagulopatia (historian verenvuotodiateesi tai oraalisten antikoagulanttien käyttö).
4. Krooninen munuaisten vajaatoiminta dialyysi tai kreatiniinipuhdistuma <30 ml/min/m2 (arvioitu MDRD-kaavalla).
5. Aktiivinen maksasairaus.
6. yhdistetty läppäplastia tai venttiilinvaihtoleikkaus..
7. Angioplastia stentillä alle 30 vuorokautta tai lääkettä eluoivilla stenteillä alle vuoden ajan.
8. Fibrinolyyttispesifisen fibriinin käyttö vähintään 48 tuntia tai spesifisen fibriinin käyttö alle 24 tunnin satunnaistamisen jälkeen;
9. Mikä tahansa sairaus, joka tutkijan mielestä aiheuttaa merkittävän riskin potilaalle tai häiritsee turvallisuuden ja tehon tulkintaa;
10. Potilaat, jotka osallistuvat toiseen kliiniseen tutkimukseen.