Evaluering av blodplateaggregerbarhet i frigjøring av CABG hos pasienter med ACS med DAPT.

Inklusjonskriterier:

1. Alder > 18 år;

2. Sykehusinnleggelse for ACS definert som:

   - Symptomer på iskemisk ustabilt mønster, som oppstår i hvile eller ved anstrengelse innen 72 timer etter en ikke-planlagt sykehusinnleggelse, relatert til antatt eller påvist koronararterie, og minst ett av følgende:

   • forhøyede hjertebiomarkører (troponin I eller CK-MB masse) over 99. persentilen.
   • Endringer i hvile-elektrokardiogram forenlig med iskemi eller infarkt og ytterligere bevis på obstruktiv koronarsykdom:

   hvile-EKG som er kompatibelt med iskemi eller infarkt i minst ett av kriteriene nedenfor:

   • ST-segmentdepresjon av ny eller antagelig ny> 0,5 mm i 2 sekvensielle avledninger.
   • Den nye ST-segmenthøyden eller antatt nye J-punkt i to kontinuer ledninger med verdi> 0,2mV hos menn eller> 0,15mV hos kvinner i V2-V3 og / eller> 0,1mV i andre ledninger eller ny venstre grenblokk eller antagelig igjen .
   • T-bølgeinversjon ny eller antagelig ny> 1 mm i ledninger med en bred R-bølge i to sammenhengende ledninger.
   • Ny patologisk Q-bølge eller antagelig ny > 30 ms varighet og > 1 mm dyp i 2 sammenhengende ledninger eller > 20 ms eller QS-kompleks i V2 og V3.
   • Toppet ny R-bølge> 40 ms i V1 og V2, R/S> 1 i V1 med positiv T-bølge i fravær av konsekvent kjøreendring.
   • Ytterligere bevis på koronarsykdom i minst ett av kriteriene nedenfor:
   • Bevis på myokardiskemi eller ny eller antagelig ny i bildediagnostikk med perfusjon.
   • Kontraktilitet Endring i ny eller antagelig ny vegg.
   • Koronar angiografi med obstruksjon > 70 % i epikardial koronararterie.
3. Bruk av dobbel antiplatebehandling (ASA assosiert med P2Y12-reseptorhemmer);
4. En indikasjon på CABG.
5. Avtale om å signere det informerte samtykket (IC);

Ekskluderingskriterier:

1. anemi (hematokrit <30%).
2. Trombocytopeni (<100 000 / mm³).
3. Koagulopati (historie med blødende diatese eller bruk av orale antikoagulantia).
4. Dialyse med kronisk nyresvikt eller kreatininclearance <30 ml/min/m2 (estimert ved MDRD-formel).
5. Aktiv leversykdom.
6. kombinert valvuloplastikk eller ventilerstatningskirurgi ..
7. Angioplastikk med stent i mindre enn 30 dager eller med medikamentavgivende stenter i mindre enn ett år.
8. Bruk av fibrinolytisk spesifikt fibrin ikke mindre enn 48 timer eller spesifikt fibrin mindre enn 24 timers randomisering;
9. Enhver medisinsk tilstand som etter etterforskerens mening utgjør en betydelig risiko for pasienten eller forstyrrer tolkningen av sikkerhet og effekt;
10. Pasienter som deltar i en annen klinisk studie.