Оценка агрегации тромбоцитов при АКШ у пациентов с ОКС с ДАТТ.

Критерии включения:

1. Возраст > 18 лет;

2. Госпитализация по поводу ОКС определяется как:

   - Симптомы ишемической нестабильности, возникающие в покое или при физической нагрузке в течение 72 часов после незапланированной госпитализации, связанные с предполагаемой или подтвержденной коронарной артерией, и по крайней мере один из следующих признаков:

   • повышенные сердечные биомаркеры (тропонин I или масса CK-MB) выше 99-го процентиля.
   • Изменения электрокардиограммы в покое, совместимые с ишемией или инфарктом, и дополнительные признаки обструктивной болезни коронарных артерий:

   ЭКГ покоя, совместимая с ишемией или инфарктом, по крайней мере, по одному из следующих критериев:

   • Депрессия сегмента ST новая или предположительно новая> 0,5 мм в 2 последовательных отведениях.
   • Новая элевация сегмента ST или предполагаемая новая точка J в двух контингуальных отведениях со значением> 0,2 мВ у мужчин или> 0,15 мВ у женщин в V2-V3 и/или> 0,1 мВ в других отведениях или новая блокада левой ножки пучка Гиса или предположительно снова .
   • Инверсия зубца T новая или предположительно новая> 1 мм в отведениях с широким зубцом R в двух смежных отведениях.
   • Новый патологический зубец Q или предположительно новый > 30 мс продолжительностью и > 1 мм в глубину в 2 смежных отведениях или > 20 мс или комплекс QS в V2 и V3.
   • Пиковый новый зубец R > 40 мс в V1 и V2, R/S > 1 в V1 с положительным зубцом T при отсутствии последовательного ведущего изменения.
   • Дополнительные признаки ишемической болезни сердца по крайней мере по одному из следующих критериев:
   • Признаки ишемии миокарда либо новые, либо предположительно новые при визуализации с перфузией.
   • Изменение сократимости в новой или предположительно новой стенке.
   • Коронарография с закупоркой > 70% в эпикардиальной коронарной артерии.
3. Использование двойной антитромбоцитарной терапии (АСК в сочетании с ингибитором рецепторов P2Y12);
4. Показание к АКШ.
5. Соглашение о подписании Информированного согласия (ИС);

Критерий исключения:

1. анемия (гематокрит <30%).
2. Тромбоцитопения (<100 000/мм³).
3. Коагулопатия (в анамнезе геморрагический диатез или прием пероральных антикоагулянтов).
4. Хроническая почечная недостаточность диализ или клиренс креатинина <30 мл/мин/м2 (оценивается по формуле MDRD).
5. Активное заболевание печени.
6. комбинированная вальвулопластика или операция по замене клапана..
7. Ангиопластика стентом менее 30 дней или стентом с лекарственным покрытием менее одного года.
8. Использование фибринолитического специфического фибрина не менее 48 часов или специфического фибрина менее 24 часов рандомизации;
9. Любое медицинское состояние, которое, по мнению исследователя, представляет значительный риск для пациента или мешает интерпретации безопасности и эффективности;
10. Пациенты, принимающие участие в другом клиническом исследовании.